Kurgu- või kõri vähk

Kurguvähk on häälepaelte, kõri (hääletuskast) või muude kurgu piirkondade vähk.

Inimestel, kes suitsetavad või kasutavad tubakat, on oht haigestuda kurguvähki. Pika aja jooksul liiga palju alkoholi tarbimine suurendab ka riski. Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine koos suurendavad kurguvähi riski.

Enamik kurguvähki areneb üle 50-aastastel täiskasvanutel. Mehed haigestuvad kurguvähki sagedamini kui naised.

Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon (sama viirus, mis põhjustab kondüloome) põhjustab suu- ja kurguvähi suuremat arvu kui varem. Ühte HPV tüüpi, tüüpi 16 või HPV-16, seostatakse palju sagedamini peaaegu kõigi kurguvähkidega.

Kurguvähi sümptomiteks on mis tahes järgmine:

• Ebanormaalsed (kõrged) hingamishelid
• Köha
• Vere köhimine
• Neelamisraskused
• Kähedus, mis ei parane 3–4 nädalaga
• Kaela- või kõrvavalu
• Kurguvalu, mis ei parane 2–3 nädala jooksul, isegi antibiootikumide kasutamisel
• Kaela turse või tükid
• Kaalukaotus pole tingitud dieedist

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib näidata ühekordset kaela väliskülge.

Teenusepakkuja võib vaadata teie kurku või nina, kasutades painduvat toru, mille otsas on väike kaamera.

Muud tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Kasvaja kahtlusega biopsia. Seda kude testitakse ka HPV suhtes.
• Rindkere röntgen.
• Rindkere CT-skaneerimine.
• Pea ja kaela kompuutertomograafia.
• Pea või kaela MRI.
• PET-i skaneerimine.

Ravi eesmärk on vähk täielikult eemaldada ja takistada selle levikut teistesse kehaosadesse.

Kui kasvaja on väike, võib kasvaja eemaldamiseks kasutada ainult kirurgilist ravi või kiiritusravi.

Kui kasvaja on suurem või on levinud kaela lümfisõlmedesse, kasutatakse häälekasti (häälepaelte) päästmiseks sageli kiirituse ja keemiaravi kombinatsiooni. Kui see pole võimalik, eemaldatakse häälkast. Seda operatsiooni nimetatakse larünektoomiaks.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi ravi vajate, võib vajalikuks osutuda toetav ravi:

• Kõneteraapia.
• Teraapia närimise ja neelamise korral.
• Õppimine sööma piisavalt valke ja kaloreid, et oma kehakaalu hoida. Küsige oma teenusepakkujalt vedelate toidulisandite kohta, mis võivad aidata.
• Abi suukuivuse korral.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga.Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Varasel avastamisel võib kurguvähk paraneda. Kui vähk ei ole levinud (metastaseerunud) kaela ümbritsevatesse kudedesse või lümfisõlmedesse, saab umbes poole patsientidest ravida. Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse ja kehaosadesse väljaspool pead ja kaela, ei ole vähk ravitav. Ravi on suunatud elukvaliteedi pikendamisele ja parandamisele.

On võimalik, kuid pole täielikult tõestatud, et vähktõvedel, mille test HPV suhtes on positiivne, võib olla parem väljavaade. Samuti võivad vähem kui 10 aastat suitsetanud inimesed paremini hakkama saada.

Pärast ravi on vajalik ravi kõne ja neelamise korral. Kui inimene ei suuda neelata, on vaja söötmistoru.

Kurguvähi kordumise risk on suurim diagnoosi esimese 2–3 aasta jooksul.

Regulaarne jälgimine pärast diagnoosi ja ravi on ellujäämise tõenäosuse suurendamiseks väga oluline.

Seda tüüpi vähi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisteede obstruktsioon
• Neelamisraskused
• Kaela või näo moondumine
• Kaela naha kõvenemine
• Hääle ja rääkimisvõime kaotus
• Vähi levik teistesse kehapiirkondadesse (metastaasid)

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on kurguvähi sümptomid, eriti kähedus või hääle muutus ilma selge põhjuseta, mis kestab kauem kui 3 nädalat
• Kaelast leiate ühe tükikese, mis ei kao 3 nädala jooksul

Ärge suitsetage ega kasutage muud tubakat. Piirake või vältige alkoholi kasutamist.

Lastele ja noortele täiskasvanutele soovitatavad HPV vaktsiinid on suunatud HPV alatüüpidele, mis kõige tõenäolisemalt põhjustavad mõnda pea- ja kaelavähki. On tõestatud, et need hoiavad ära enamiku suukaudsete HPV-nakkuste tekkimist. Pole veel selge, kas nad suudavad ära hoida ka kurgu- või kõri vähki.

Häälepaelavähk; Kõrivähk; Kõri vähk; Glottide vähk; Suu- või hüpofarünksi vähk; Mandlite vähk; Keele aluse vähk

• Vähktõve ravi ajal suukuivus
• Suu ja kaela kiirgus - tühjenemine
• Neelamisprobleemid

• Kurgu anatoomia
• Orofarünks

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Kõri pahaloomulised kasvajad. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 105.

Garden AS, Morrison WH. Kõri- ja hüpofarünksevähk. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, toim. Gundersoni ja Tepperi kliiniline kiirgusonkoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Pea ja kael. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 33.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Nina-neelu vähi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Värskendatud 30. august 2019. Juurdepääs 12. veebruar 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Inimese papilloomiviirus ning pea- ja kaelavähi epidemioloogia. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 74.