Laudjas

Laudjas on ülemiste hingamisteede infektsioon, mis põhjustab hingamisraskusi ja "haukuvat" köha. Laudjas on tingitud häälepaelte ümbruse tursest. See on levinud imikutel ja lastel.

Laudjas mõjutab lapsi vanuses 3 kuud kuni 5 aastat. See võib ilmneda igas vanuses. Mõnedel lastel on suurem tõenäosus kruppi saada ja nad võivad seda saada mitu korda. See on kõige tavalisem oktoobrist aprillini, kuid võib esineda igal aastaajal.

Laudjas on kõige sagedamini põhjustatud viirustest nagu paragripi RSV, leetrid, adenoviirus ja gripp. Raskemad krupi juhtumid võivad olla põhjustatud bakteritest. Seda seisundit nimetatakse bakteriaalseks trahheiidiks.

Laudjasarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka:

• Allergiad
• Hingamine millessegi, mis ärritab teie hingamisteid
• Happe tagasijooks

Laudja peamine sümptom on köha, mis kõlab nagu hülge haukumine.

Enamikul lastest on mitu päeva kerge külm ja madal palavik, enne kui haukuv köha ja kähe hääl on. Köha sagenedes võib lapsel olla probleeme hingamise või stridoriga (sissehingamisel tekib karm, korisev müra).

Laudjas on öösel tavaliselt palju halvem. Sageli kestab see 5–6 ööd. Esimene öö või kaks on kõige halvem. Harva võib laudjas kesta nädalaid.Kui krupp kestab kauem kui nädal või tuleb sageli tagasi, pöörduge oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.

Teie teenusepakkuja võtab haigusloo ja küsib teie lapse sümptomite kohta. Teenusepakkuja uurib teie lapse rindkere, et kontrollida:

• Sisse- ja väljahingamise raskused
• Vilisev heli (vilistav hingamine)
• Hingamise vähenemine
• Rindkere tagasitõmbamine hingamisega

Kõri uurimisel võib ilmneda punane epiglottis. Mõnel juhul võib vaja minna röntgenikiirgust või muid katseid.

Kaelaröntgen võib paljastada võõrkeha või hingetoru kitsenemise.

Enamikku krupi juhtumeid saab kodus ohutult hallata. Siiski peaksite isegi keset ööd nõu küsima oma teenusepakkujalt.

Kodus saate teha järgmisi samme:

• Jätke laps jahedasse või niiskesse õhku, näiteks auravasse vannituppa või õue jahedasse ööõhku. See võib pakkuda hingamisele kergendust.
• Pange lapse magamistuppa jahe õhuaurusti ja kasutage seda paar ööd.
• Muutke oma laps mugavamaks, andes atsetaminofeeni. See ravim vähendab ka palavikku, nii et laps ei pea nii kõvasti hingama.
• Vältige köharohtusid, kui te ei aruta neid kõigepealt oma teenusepakkujaga.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, näiteks:

• Steroidravimid, mis võetakse suu kaudu või inhalaatori kaudu
• Antibiootikum (mõnel, kuid mitte enamikul juhtudel)

Teie last võib vajada kiirabi või haiglas viibimise ravi, kui nad:

• Kas teil on hingamisprobleeme, mis ei kao või süvenevad
• Muutuge hingamisprobleemide tõttu liiga väsinud
• Kas sinakas nahavärv
• Ei joo piisavalt vedelikku

Haiglas kasutatavad ravimid ja ravi võivad hõlmata järgmist:

• Nebulisaatoriga manustatud ravimite hingamine
• Steroidravimid, mida manustatakse veeni kaudu (IV)
• Hapnikuga telk, mis on paigutatud võrevoodi kohale
• Dehüdratsiooniks veeni kaudu manustatud vedelikud
• Antibiootikumid, mida manustatakse veeni kaudu

Harva on lapse hingamiseks vajalik nina või suu kaudu hingamistoru.

Laudjas on enamasti kerge, kuid see võib siiski olla ohtlik. Kõige sagedamini möödub see 3–7 päevaga.

Hingetoru (tuuletoru) kattev kude nimetatakse epiglottiks. Kui epiglottis nakatub, võib kogu tuuletoru paisuda. See on eluohtlik seisund.

Kui hingamisteede ummistust ei ravita kohe, võib lapsel olla tõsiseid hingamisraskusi või hingamine võib täielikult peatuda.

Teie teenusepakkuja telefonitoega saab enamikku kruppi kodus ohutult hallata. Helistage oma teenusepakkujale, kui teie laps ei reageeri kodusele ravile või on ärrituvam.

Helistage kohe numbrile 911, kui:

• Laudja sümptomid võivad olla põhjustatud putukate nõelamisest või sissehingatavast esemest.
• Teie lapsel on sinakad huuled või nahavärv.
• Teie laps lohiseb.
• Teie lapsel on raskusi neelamisega.
• Seal on stridor (sissehingamisel müra).
• Sissehingamisel toimub ribide vahel lihaste tõmbamine.
• Teie laps on hädas hingamisega.

Infektsiooni vältimiseks on mõned sammud:

• Peske sageli käsi ja vältige tihedat kontakti hingamisteede infektsiooniga inimestega.
• Õigeaegne immuniseerimine. Difteeria, Haemophilus influenzae (Hib) ja leetrivaktsiinid kaitsevad lapsi krupi kõige ohtlikumate vormide eest.

Viiruse laudjas; Larüngotracheobronhiit; Spasmiline laudjas; Haukuv köha; Larüngotrahheiit

• Kopsud
• Kurgu anatoomia
• Häälkast

James P, Hanna S. Ülemiste hingamisteede obstruktsioon lastel. In: Bersten AD, Handy JM, toim. Oh’i intensiivravi käsiraamat. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Äge põletikuline ülemiste hingamisteede obstruktsioon (laudjas, epiglottiit, larüngiit ja bakteriaalne trahheiit). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 412.

Rose E. Laste hingamisteede hädaolukorrad: ülemiste hingamisteede obstruktsioon ja infektsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolarüngoloogia. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. peatükk.