Bipolaarne häire

Bipolaarne häire on vaimne seisund, mille korral inimese meeleolu on lai või äärmuslik. Kurbuse ja masenduse perioodid võivad vahelduda intensiivse põnevuse ja aktiivsusega või risti või ärritatult.

Bipolaarne häire mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Kõige sagedamini algab see vanuses 15–25 eluaastat. Täpne põhjus pole teada, kuid sagedamini esineb see bipolaarse häirega inimeste sugulastel.

Enamikul bipolaarse häirega inimestel pole selget põhjust äärmusliku õnne ja kõrge aktiivsuse või energiaga (maania) või madala aktiivsuse või energiaga (depressioon) perioodidele (episoodidele). Maniakaalse episoodi võivad käivitada järgmised:

• Sünnitus
• Ravimid, näiteks antidepressandid või steroidid
• Magamata jätmise perioodid (unetus)
• Meelelahutuslik uimastitarbimine

Maniakaalne faas võib kesta päevadest kuudeni. See võib sisaldada neid sümptomeid:

• Hajub kergesti
• Liigne osalus tegevustes
• Vähe unevajadust
• Kehv otsus
• Kehv temperatuuri kontroll
• Enesekontrolli puudumine ja hoolimatu käitumine, näiteks liigne joomine või narkootikumide tarvitamine, suurenenud ja riskantne seks, hasartmängud ja palju raha kulutamine või äraandmine
• Väga ärritunud meeleolu, võidusõidumõtted, palju rääkimine ja valed veendumused iseenda või võimete kohta
• Kiire kõne
• Mure asjade pärast, mis ei vasta tõele (pettekujutelmad)

Depressiivne episood võib sisaldada neid sümptomeid:

• Igapäevane madal meeleolu või kurbus
• Keskendumis-, mäletamis- või otsustusprobleemid
• Söömisprobleemid nagu isutus ja kaalulangus või ülesöömine ja kehakaalu tõus
• Väsimus või energiapuudus
• Väärtusetuse, lootusetuse või süütunde tunne
• Rõõmu kadumine kunagi meeldinud tegevustest
• Enesehinnangu kaotus
• Mõtted surmast või enesetapust
• Hädas magama jäämine või liiga palju magamine
• Eemaldumine sõpradest või tegevustest, mis kunagi meeldisid

Bipolaarse häirega inimestel on suur enesetappude oht. Nad võivad kasutada alkoholi või muid aineid. See võib bipolaarseid sümptomeid halvendada ja suurendada enesetappude riski.

Depressiooni episoodid on sagedamini kui maania episoodid. Muster ei ole kõigil bipolaarse häirega inimestel ühesugune:

• Depressiooni ja maania sümptomid võivad esineda koos. Seda nimetatakse segaseisundiks.
• Sümptomid võivad ilmneda ka vahetult üksteise järel. Seda nimetatakse kiireks rattasõiduks.

Bipolaarse häire diagnoosimiseks võib tervishoiuteenuse osutaja teha mõningaid või kõiki järgmisi toiminguid:

• Küsige, kas teistel pereliikmetel on bipolaarne häire
• Küsige oma hiljutiste meeleolumuutuste kohta ja kui kaua teil need on olnud
• Tehke põhjalik eksam ja tellige laborikatsed, et leida muid haigusi, mis võivad põhjustada bipolaarse häirega sarnaseid sümptomeid
• Rääkige pereliikmetega oma sümptomitest ja üldisest tervisest
• Küsige võimalike terviseprobleemide ja kõigi kasutatavate ravimite kohta
• Jälgige oma käitumist ja meeleolu

Ravi peamine eesmärk on:

• Muutke episoodid harvemaks ja raskemaks
• Aidake teil hästi töötada ja nautida oma elu kodus ja tööl
• Ennetage enesevigastusi ja enesetappe

RAVIMID

Ravimid on bipolaarse häire ravimise peamine osa. Kõige sagedamini nimetatakse esimesi ravimeid meeleolu stabilisaatoriteks. Need aitavad teil vältida meeleolu kõikumisi ning äärmuslikke muutusi aktiivsuses ja energiatasemes.

Ravimite kasutamisel võib teil end paremini tunda. Mõne inimese jaoks võivad maania sümptomid end hästi tunda. Mõnedel inimestel on ravimitest kõrvaltoimed. Seetõttu võib teil tekkida kiusatus ravimite võtmine lõpetada või muuta nende võtmise viisi. Ravimite peatamine või vale võtmine võib põhjustada sümptomite taastumist või palju süvenemist. ÄRGE lõpetage ravimite võtmist ega muutke nende annuseid. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil on oma ravimite kohta küsimusi.

Paluge pereliikmetel või sõpradel aidata ravimeid õigel viisil. See tähendab õige annuse võtmist õigel ajal. Samuti võivad nad aidata veenduda, et maania ja depressiooni episoode ravitakse võimalikult kiiresti.

Kui meeleolu stabiliseerijad ei aita, võib teie teenusepakkuja soovitada muid ravimeid, näiteks antipsühhootikume või antidepressante.

Oma ravimitest ja nende võimalikest kõrvaltoimetest rääkimiseks peate regulaarselt külastama psühhiaatrit. Sageli on vaja ka vereanalüüse.

MUUD RAVID

Maniakaalse või depressiivse faasi raviks võib kasutada elektrokonvulsiivravi (ECT), kui see ei allu ravimile.

Inimesed, kes on keset rasket maniakaalset või depressiivset episoodi, võivad vajada haiglas viibimist, kuni nad on stabiilsed ja nende käitumine on kontrolli all.

TOETUSPROGRAMMID JA JUTUTERAPIA

Tugigrupiga liitumine võib aidata teid ja teie lähedasi. Pereliikmete ja hooldajate kaasamine ravile võib aidata vähendada sümptomite taastumist.

Olulised oskused, mida võite sellistes programmides õppida, hõlmavad järgmist:

• Toimetulek sümptomitega, mis jätkuvad ka ravimite võtmise ajal
• Magage piisavalt ja hoiduge harrastusravimitest
• Võtke ravimeid õigel viisil ja hallake kõrvaltoimeid
• Jälgige sümptomite taastumist ja teadke, mida teha, kui need tagasi tulevad
• Uurige, mis käivitab episoodid, ja hoiduge neist

Jututeraapia vaimse tervise pakkujaga võib olla kasulik bipolaarse häirega inimestele.

Depressiooni või maania perioodid taastuvad enamikul inimestel isegi raviga. Inimestel võib olla probleeme ka alkoholi või narkootikumide tarvitamisega. Neil võib olla probleeme ka suhete, kooli, töö ja rahandusega.

Enesetapp on väga reaalne oht nii maania kui ka depressiooni ajal. Bipolaarse häirega inimesed, kes mõtlevad või räägivad enesetapust, vajavad kohe erakorralist tähelepanu.

Otsige abi õigel viisil, kui:

• On mania sümptomeid
• Tundke tungi endale või teistele haiget teha
• Tundke end lootusetu, hirmunud või ülekoormatud
• Vaadake asju, mida tegelikult pole
• Tundke, et ei saa majast lahkuda
• Ei suuda iseendast hoolida

Helistage raviteenuse pakkujale, kui:

• Sümptomid süvenevad
• Teil on ravimitest kõrvaltoimeid
• Te ei kasuta ravimeid õigel viisil

Maniakaalne depressioon; Bipolaarne afektiivne häire; Meeleoluhäire - bipolaarne; Maniakaalne depressiivne häire

• Bipolaarne häire

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Bipolaarsed ja sellega seotud häired. In: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolaarne häire. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 30. peatükk.