Keemiaravi tüübid

Keemiaravi on ravimi kasutamine vähi raviks. Keemiaravi tapab vähirakud. Seda võib kasutada vähi raviks, selle leviku hoidmiseks või sümptomite vähendamiseks.

Mõnel juhul ravitakse inimesi ühte tüüpi keemiaraviga. Kuid sageli saavad inimesed korraga mitut tüüpi keemiaravi. See aitab vähki erinevatel viisidel rünnata.

Sihtotstarbeline ravi ja immunoteraapia on muud vähiravimid, mis kasutavad vähi raviks ravimeid.

Standardne keemiaravi toimib vähirakkude ja mõnede normaalsete rakkude hävitamise teel. Sihtotstarbeline ravi ja immunoteraapia nullivad konkreetsed sihtmärgid (molekulid) vähirakkudes või nende pinnal.

Keemiaravi tüüp ja annus, mille arst teile määrab, sõltub paljudest erinevatest asjadest, sealhulgas:

• Vähi tüüp, mis teil on
• Kus vähk teie kehas esmakordselt ilmnes
• Kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad
• Kas vähk on levinud
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund

Kõik keharakud kasvavad kaheks rakuks jagunedes või jagunedes. Teised jagunevad keha kahjustuste kõrvaldamiseks. Vähk tekib siis, kui miski põhjustab rakkude jagunemist ja kontrolli alt väljumist. Nad muudkui kasvavad, moodustades rakkude massi ehk kasvaja.

Keemiaravi ründab jagunevaid rakke. See tähendab, et see hävitab vähirakke tõenäolisemalt kui tavalised rakud. Mõni keemiaravi tüüp kahjustab rakus olevat geneetilist materjali, mis ütleb talle, kuidas ennast kopeerida või parandada. Teised tüübid blokeerivad kemikaale, mida rakk peab jagama.

Mõned normaalsed rakud kehas jagunevad sageli, näiteks juuksed ja naharakud. Need rakud võivad tappa ka keemiaraviga. Sellepärast võib see põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu juuste väljalangemine. Kuid enamik normaalseid rakke saab pärast ravi lõppu taastuda.

Erinevaid kemoteraapia ravimeid on üle 100. Allpool on toodud seitse keemiaravi peamist tüüpi, nende ravitavad vähiliigid ja näited. Ettevaatus hõlmab asju, mis erinevad tavalistest kemoteraapia kõrvaltoimetest.

ALKÜÜLIVAD AGENDID

Kasutatakse:

• Leukeemia
• Lümfoom
• Hodgkini tõbi
• Hulgimüeloom
• Sarkoom
• Aju
• Kopsu-, rinna- ja munasarjavähid

Näited:

• Busulfaan (Myleran)
• Tsüklofosfamiid
• Temozolomiid (Temodar)

Ettevaatust:

• Võib kahjustada luuüdi, mis võib põhjustada leukeemiat.

ANTIMETABOLIIDID

Kasutatakse:

• Leukeemia
• Rinna-, munasarja- ja sooletrakti vähk

Näited:

• 5-fluorouratsiil (5-FU)
• 6-merkaptopuriin (6-MP)
• Kapetsitabiin (Xeloda)
• Gemtsitabiin

Ettevaatust: Puudub

Kasvajavastased antibiootikumid

Kasutatakse:

• Mitut tüüpi vähk.

Näited:

• Daktinomütsiin (Cosmegen)
• Bleomütsiin
• Daunorubitsiin (kerubidiin, rubidomütsiin)
• Doksorubitsiin (Adriamütsiini PFS, Adriamütsiini RDF)

Ettevaatust:

• Suured annused võivad kahjustada südant.

TOPOISOMERAASI inhibiitorid

Kasutatakse:

• Leukeemia
• Kopsude, munasarjade, seedetrakti ja muud vähid

Näited:

• Etoposiid
• Irinotekaan (Camptosar)
• Topotekaan (Hycamtin)

Ettevaatust:

• Mõned võivad muuta inimese 2–3 aasta jooksul suurema tõenäosusega teise vähi, mida nimetatakse ägedaks müeloidleukeemiaks.

MITOOTILISED inhibiitorid

Kasutatakse:

• Müeloom
• Lümfoomid
• Leukeemiad
• Rinna- või kopsuvähk

Näited:

• Dotsetakseel (taksotere)
• Eribulin (Halaven)
• Iksabepiloon (Ixempra)
• Paklitakseel (taksool)
• Vinblastiin

Ettevaatust:

• Tõenäolisem kui muud tüüpi keemiaravi põhjustab valulikke närvikahjustusi.

Ameerika Vähiliidu veebisait. Kuidas kemoteraapia ravimid toimivad. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy/how-chemotherapy-drugs-work.html. Värskendatud 22. november 2019. Juurdepääs 20. märts 2020.

Collins JM. Vähi farmakoloogia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Vähiravimite loetelu A kuni Z. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs. Juurdepääs 11. novembril 2019.

• Vähi keemiaravi