Tabes dorsalis

Tabes dorsalis on ravimata süüfilise tüsistus, mis hõlmab lihasnõrkust ja ebanormaalseid aistinguid.

Tabes dorsalis on neurosüüfilise vorm, mis on hilises staadiumis süüfilise nakkuse komplikatsioon. Süüfilis on bakteriaalne infektsioon, mis levib seksuaalselt.

Kui süüfilis on ravimata, kahjustavad bakterid seljaaju ja perifeerset närvikoe. See viib tabes dorsalise sümptomiteni.

Tabes dorsalis on praegu väga haruldane, sest süüfilist ravitakse tavaliselt haiguse alguses.

Tabes dorsalise sümptomid on põhjustatud närvisüsteemi kahjustusest. Sümptomid hõlmavad järgmist:

• Ebanormaalsed aistingud (paresteesia), mida sageli nimetatakse "välguvaludeks"
• Kõndimisega seotud probleemid, näiteks jalad üksteisest kaugel
• Koordineerimise ja reflekside kaotus
• Liigeste kahjustused, eriti põlved
• Lihasnõrkus
• Visioon muutub
• Kusepõie kontrolli probleemid
• Seksuaalfunktsiooni probleemid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, keskendudes närvisüsteemile.

Kui kahtlustatakse süüfilise nakatumist, võivad testid hõlmata järgmist:

• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuring
• Muude haiguste välistamiseks aju ja seljaaju pea-CT, lülisamba CT või MRI uuringud
• Seerumi VDRL või seerumi RPR (kasutatakse süüfilise nakkuse sõeluuringuna)

Kui seerumi VDRL või seerumi RPR test on positiivne, on diagnoosi kinnitamiseks vaja ühte järgmistest testidest:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-KMH
• TP-PA

Ravi eesmärkideks on infektsiooni ravimine ja haiguse aeglustamine. Infektsiooni ravi aitab vältida uusi närvikahjustusi ja võib sümptomeid vähendada. Ravi ei muuda olemasolevat närvikahjustust.

Tõenäoliselt manustatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Penitsilliin või muud antibiootikumid pikka aega, et veenduda infektsiooni kadumises
• Valuvaigistid valu kontrollimiseks

Tuleb ravida olemasolevate närvisüsteemi kahjustuste sümptomeid. Inimesed, kes ei suuda süüa, riietuda ega enda eest hoolitseda, võivad vajada abi. Taastusravi, füsioteraapia ja tegevusteraapia võivad aidata lihasnõrkuse korral.

Ravi puudumisel võib tabes dorsalis põhjustada puude.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Pimedus
• Halvatus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Koordineerimise kaotus
• Lihasjõu kadu
• Sensatsiooni kaotus

Süüfilisnakkuste õige ravi ja jälgimine vähendab tabes dorsalise tekke riski.

Kui olete seksuaalselt aktiivne, harrastage turvalisemat seksi ja kasutage alati kondoomi.

Kõiki rasedaid tuleks süüfilise suhtes kontrollida.

Liikumis-ataksia; Süüfilise müelopaatia; Süüfilise müeloneuropaatia; Müelopaatia - süüfiline; Tabletne neurosüüfilis

• Pindmised eesmised lihased
• Esmane süüfilis
• Hilise staadiumi süüfilis

Ghanem KG, konks EW. Süüfilis. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Süüfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 237.