Alaäge kombineeritud degeneratsioon

Alaäge kombineeritud degeneratsioon (SCD) on selgroo, aju ja närvide häire. See hõlmab nõrkust, ebanormaalseid aistinguid, vaimseid probleeme ja nägemisraskusi.

SCD on põhjustatud vitamiini B12 puudusest. See mõjutab peamiselt seljaaju. Kuid selle mõju ajule ja perifeersetele (keha) närvidele on termini "kombineeritud" põhjus. Alguses on närvikate (müeliini kest) kahjustatud. Hiljem mõjutab see kogu närvirakku.

Arstid ei tea täpselt, kuidas B12-vitamiini puudus närve kahjustab. Võimalik, et selle vitamiini puudumine põhjustab rakkude ja närvide ümber ebanormaalseid rasvhappeid.

Inimestel on selle seisundi oht suur, kui B12-vitamiini ei saa nende soolestikust imenduda või kui neil on:

• Pernicious aneemia, seisund, mille korral kehal pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid
• Peensoole häired, sealhulgas Crohni tõbi
• Toitainete imendumisega seotud probleemid, mis võivad tekkida pärast seedetrakti operatsiooni

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Ebanormaalsed aistingud (kipitus ja tuimus)
• Jalgade, käte või muude piirkondade nõrkus

Need sümptomid süvenevad aeglaselt ja on tavaliselt tunda mõlemal pool keha.

Haiguse süvenedes võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Kohmakus, jäigad või kohmakad liigutused
• Vaimse seisundi muutus, näiteks mäluprobleemid, ärrituvus, apaatia, segasus või dementsus
• Nägemise langus
• Depressioon
• Unisus
• Ebakindel kõnnak ja tasakaalu kaotus
• Kukkumine halva tasakaalu tõttu

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Eksam näitab tavaliselt lihasnõrkust ja sensatsiooniprobleeme mõlemal pool keha, eriti jalgades. Põlveliigese refleksid on sageli vähenenud või kadunud. Lihastes võib olla spastilisust. Puudutus-, valu- ja temperatuuritaju võib olla vähenenud.

Vaimsed muutused ulatuvad kergest unustamisest kuni raske dementsuse või psühhoosini. Raske dementsus on haruldane, kuid mõnel juhul on see häire esimene sümptom.

Silmaeksam võib näidata nägemisnärvi kahjustust - seda seisundit nimetatakse nägemisnärvipõletikuks. Võrkkesta eksamil võib näha närvipõletiku märke. Samuti võivad esineda ebanormaalsed õpilase reaktsioonid, terava nägemise kaotus ja muud muutused.

Tellitavad vereanalüüsid hõlmavad järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• B12-vitamiini sisaldus veres
• Metüülmaloonhappe sisaldus veres

Vitamiini B12 manustatakse tavaliselt lihasesse süstimise teel. Süste tehakse sageli üks kord päevas nädalas, seejärel kord nädalas umbes 1 kuu ja seejärel kord kuus. B12-vitamiini toidulisandid, kas süstimise või suurtes annustes pillide kujul, peavad sümptomite taastumise vältimiseks jätkuma kogu elu.

Varajane ravi parandab hea tulemuse võimalust.

Kui hästi inimesel läheb, sõltub sellest, kui kaua olid sümptomid enne ravi saamist. Kui ravi saabub mõne nädala jooksul, võib oodata täielikku paranemist. Kui ravi lükatakse kauem kui 1 või 2 kuud, ei pruugi täielik taastumine võimalik olla.

Ravimata SCD toob kaasa närvisüsteemi jätkuva ja püsiva kahjustuse.

Helistage oma teenusepakkujale, kui ilmnevad ebanormaalsed aistingud, lihasnõrkus või muud SCD sümptomid. See on eriti oluline, kui teil või pereliikmel on olnud kahjulik aneemia või muud riskifaktorid.

Mõnes taimetoidus, eriti veganis, võib olla vähe B12-vitamiini. Toidulisandi võtmine aitab vältida SCD-d.

Seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon; SCD

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
• Kesknärvisüsteem

Pytel P, Anthony DC. Perifeersed närvid ja skeletilihased. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotrani haiguste patoloogiline alus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 27. peatükk.

Nii et YT. Närvisüsteemi defitsiidihaigused. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 85.