Tardiivne düskineesia

Tardiivne düskineesia (TD) on häire, millega kaasnevad tahtmatud liigutused. Tardiivne tähendab hilinenud ja düskineesia ebanormaalset liikumist.

TD on tõsine kõrvaltoime, mis tekib neuroleptikumideks nimetatavate ravimite võtmisel. Neid ravimeid nimetatakse ka antipsühhootikumideks või peamisteks rahustiteks. Neid kasutatakse vaimsete probleemide raviks.

TD tekib sageli, kui võtate ravimit mitu kuud või aastat. Mõnel juhul tekib see pärast seda, kui te võtate neid nii vähe kui 6 nädalat.

Ravimid, mis seda haigust kõige sagedamini põhjustavad, on vanemad antipsühhootikumid, sealhulgas:

• Kloorpromasiin
• Flufenasiin
• Haloperidool
• Perfenasiin
• Proklorperatsiin
• Tioridasiin
• Trifluoperasiin

Tundub, et uuemad antipsühhootikumid põhjustavad TD-d vähem, kuid need pole täiesti riskideta.

Muud ravimid, mis võivad põhjustada TD, on järgmised:

• Metoklopramiid (ravib maoprobleeme, mida nimetatakse gastropareesiks)
• Antidepressandid, näiteks amitriptüliin, fluoksetiin, fenelsiin, sertraliin, trasodoon
• Parkinsoni-vastased ravimid nagu levodopa
• Krambivastased ravimid nagu fenobarbitaal ja fenütoiin

TD sümptomiteks on näo ja keha kontrollimatud liigutused, näiteks:

• Näo grimassimine (tavaliselt hõlmab näo alumisi lihaseid)
• Sõrme liikumine (klaverimängu liigutused)
• Vaagna kiikumine või surumine (pardilaadne kõnnak)
• Lõug kiigub
• Korduv närimine
• Kiire silma vilkumine
• Keele tõukejõud
• Rahutus

Kui TD diagnoositakse, laseb tervishoiuteenuse osutaja kas teil ravim aeglaselt peatada või minna üle teisele.

Kui TD on kerge või mõõdukas, võib proovida erinevaid ravimeid. Dopamiini kahandav ravim, tetrabenasiin, on TD kõige tõhusam ravi. Teie teenusepakkuja saab teile nende kohta rohkem teada anda.

Kui TD on väga raske, võib proovida protseduuri, mida nimetatakse aju sügavaks stimulatsiooniks DBS. DBS kasutab neurostimulaatoriks nimetatud seadet elektriliste signaalide edastamiseks ajupiirkondadesse, mis kontrollivad liikumist.

Kui diagnoositakse varakult, võib TD sümptomeid põhjustanud ravimi kasutamise lõpetamisega ümber pöörata. Isegi kui ravim lõpetatakse, võivad tahtmatud liigutused muutuda püsivaks ja mõnel juhul halveneda.

TD; Tardiivne sündroom; Orofatsiaalne düskineesia; Tahtmatu liikumine - tardiivne düskineesia; Antipsühhootilised ravimid - tardiivne düskineesia; Neuroleptilised ravimid - tardiivne düskineesia; Skisofreenia - tardiivne düskineesia

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Aronson JK. Neuroleptilised ravimid. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53–119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Ebanormaalsete liikumistega patsiendid. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla üldhaigla psühhiaatria käsiraamat. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. peatükk.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsühhootilised ravimid. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 42.

Okun MS, Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 382.