Emakakael on ebapiisav

Emakakael on ebapiisav, kui emakakael hakkab raseduse ajal liiga vara pehmenema. See võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Emakakael on emaka kitsas alumine ots, mis läheb tuppe.

• Normaalse raseduse korral jääb emakakael kindel, pikk ja suletud kuni 3. trimestri lõpuni.
• 3. trimestril hakkab emakakael pehmendama, lühenema ja avanema (laienema), kui naise keha valmistub sünnituseks.

Ebapiisav emakakael võib raseduse ajal liiga vara laieneda. Kui emakakael on ebapiisav, tekivad tõenäolisemalt järgmised probleemid:

• Raseduse katkemine 2. trimestril
• Sünnitus algab liiga vara, enne 37 nädalat
• Veekott puruneb enne 37 nädalat
• Enneaegne (varajane) sünnitus

Keegi ei tea kindlalt, mis põhjustab ebapiisavat emakakaela, kuid need asjad võivad suurendada naise riski:

• Rasedus rohkem kui ühe lapsega (kaksikud, kolmikud)
• Emakakaela ebapiisavus varasemas raseduses
• Võttes varasemast sünnitusest rebenenud emakakaela
• 4. raseduse raseduse katkemine
• Esimese või teise semestri abordid
• Emakakael, mis ei arenenud normaalselt
• Koonuse biopsia või silmuse elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP) emakakaelal minevikus ebanormaalse Pap-määrimise tõttu

Sageli ei ole teil ebapiisava emakakaela märke ega sümptomeid, kui teil pole probleeme, mida see võib põhjustada. Nii saavad paljud naised sellest kõigepealt teada.

Kui teil on mõni ebapiisava emakakaela riskifaktoritest:

• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib raseduse planeerimisel või raseduse alguses teha emakakaela vaatamiseks ultraheli.
• Raseduse ajal võib teil olla sagedamini füüsiline eksam ja ultraheli.

Ebapiisav emakakael võib II trimestril põhjustada neid sümptomeid:

• Ebanormaalne määrimine või verejooks
• Suurenev rõhk või krambid alakõhus ja vaagnas

Enneaegse sünnituse ohu korral võib teie teenusepakkuja soovitada voodirežiimi. Kuid pole tõestatud, et see väldiks raseduse kaotamist ja võib põhjustada emale tüsistusi.

Teie teenusepakkuja võib teile soovitada cerclage'i. See on operatsioon ebapiisava emakakaela raviks. Cerclage'i ajal:

• Teie emakakael õmmeldakse kinni tugeva niidiga, mis jääb kogu raseduse ajaks paika.
• Teie õmblused eemaldatakse raseduse lõpus või varem, kui sünnitus algab varakult.

Cerclages töötab hästi paljude naiste jaoks.

Mõnikord määratakse cerclage'i asemel selliseid ravimeid nagu progesteroon. Need aitavad mõnel juhul kaasa.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma olukorrast ja ravivõimalustest.

Ebakompetentne emakakael; Nõrk emakakael; Rasedus - ebapiisav emakakael; Enneaegne sünnitus - ebapiisav emakakael; Enneaegne sünnitus - ebapiisav emakakael

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Emakakaela puudulikkus. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM jt, toim. Gabbe sünnitusabi: normaalsed ja probleemsed rasedused. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontaanse enneaegse sünnituse patogenees. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. peatükk.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaanne abort ja korduv raseduse kaotus: etioloogia, diagnoosimine, ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. peatükk.

• Emakakaela häired
• Terviseprobleemid raseduse ajal