Mononukleoos

Mononukleoos ehk mono on viirusnakkus, mis põhjustab palavikku, kurguvalu ja lümfisõlmede turset, enamasti kaelas.

Mono levib sageli sülje ja lähedase kontakti kaudu. Seda tuntakse kui "suudlevat haigust". Mono esineb kõige sagedamini 15–17-aastastel inimestel, kuid nakkus võib areneda igas vanuses.

Mono põhjustab Epstein-Barri viirus (EBV). Harva põhjustavad seda muud viirused, näiteks tsütomegaloviirus (CMV).

Mono võib aeglaselt alata väsimuse, üldise halva enesetunde, peavalu ja kurguvaluga. Kurguvalu süveneb aeglaselt. Teie mandlid paisuvad ja neile tekib valkjaskollane kate. Sageli on kaela lümfisõlmed paistes ja valulikud.

Võib tekkida roosa, leetrilaadne lööve, mis on tõenäolisem, kui võtate kurguinfektsiooni korral ravimit ampitsilliini või amoksitsilliini. (Antibiootikume ei anta tavaliselt ilma testita, mis näitab, et teil on streptokokk.)

Mono tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Unisus
• Palavik
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne
• Söögiisu kaotus
• Lihasvalud või jäikus
• Lööve
• Käre kurk
• Lümfisõlmede turse, kõige sagedamini kaelal ja kaenlaalusel

Vähem levinud sümptomid on:

• Valu rinnus
• Köha
• Väsimus
• Peavalu
• Nõgestõbi
• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollane värv)
• Kaela jäikus
• Ninaverejooks
• Kiire pulss
• Valgustundlikkus
• Õhupuudus

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid. Nad võivad leida:

• Paistes lümfisõlmed kaela ees ja taga
• Pundunud mandlid valkjaskollase kattega
• Maks või põrn paistes
• Nahalööve

Tehakse vereanalüüsid, sealhulgas:

• Valgete vereliblede arv (WBC): on tavalisest kõrgem, kui teil on mono
• Monospot test: nakkusliku mononukleoosi korral on positiivne
• Antikehade tiiter: eristab praegust ja varasemat infektsiooni

Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine. Kui teie sümptomid on rasked, võib manustada steroidravimeid (prednisooni).

Viirusevastastest ravimitest, näiteks atsükloviirist, on vähe kasu või puudub see üldse.

Tüüpiliste sümptomite leevendamiseks:

• Joo palju vedelikke.
• Kuristage kurguvalu leevendamiseks sooja soolveega.
• Puhka palju.
• Võtke atsetaminofeeni või ibuprofeeni valu ja palaviku korral.

Vältige ka kontaktsporti, kui teie põrn on paistes (selle rebenemise vältimiseks).

Palavik langeb tavaliselt 10 päevaga, tursunud lümfisõlmed ja põrn paranevad 4 nädalaga. Väsimus kaob tavaliselt mõne nädala jooksul, kuid see võib püsida 2–3 kuud. Peaaegu kõik paranevad täielikult.

Mononukleoosi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Aneemia, mis tekib siis, kui vere punalibled surevad varem kui tavaliselt
• Kollatõvega hepatiit (sagedamini üle 35-aastastel inimestel)
• Pundunud või põletikulised munandid
• Närvisüsteemi probleemid (harva), nagu Guillain-Barré sündroom, meningiit, krambid, närvi kahjustus, mis kontrollib näo lihaste liikumist (Bell paralüüs), ja koordineerimata liigutused
• Põrna rebend (harva, vältige põrna survet)
• Nahalööve (aeg-ajalt)

Surm on võimalik nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Mono varased sümptomid tunduvad väga sarnased mis tahes muu viiruse põhjustatud haigusega. Kui teie sümptomid ei kesta kauem kui 10 päeva või kui teil tekivad:

• Kõhuvalu
• Hingamisraskused
• Püsivad kõrged palavikud (üle 101,5 ° F või 38,6 ° C)
• Tugev peavalu
• Raske kurguvalu või mandlite turse
• Teie käte või jalgade nõrkus
• Kollane värv teie silmades või nahas

Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile või minge hädaabiruumi, kui teil tekib:

• Terav, äkiline, tugev kõhuvalu
• Jäik kael või tugev nõrkus
• Neelamis- või hingamisraskused

Monofoonilised inimesed võivad olla nakkavad, kui neil on sümptomeid ja kuni paar kuud pärast seda. See, kui kaua keegi haigusest nakkav on, on erinev. Viirus võib elada mitu tundi väljaspool keha. Vältige suudlemist või riistade jagamist, kui teil või teie lähedasel inimesel on mono.

Mono; Suudlemise haigus; Näärmepalavik

• Mononukleoos - rakkude fotomikrograaf
• Mononukleoos - rakkude fotomikrograaf
• Nakkuslik mononukleoos # 3
• Akrodermatiit
• Splenomegaalia
• Nakkuslik mononukleoos
• Mononukleoos - raku fotomikrograaf
• Gianotti-Crosti sündroom jalal
• Mononukleoos - vaade kurku
• Mononukleoos - suu
• Antikehad

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Kas sellel patsiendil on nakkuslik mononukleoos ?: ratsionaalse kliinilise uuringu süstemaatiline ülevaade. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannseni EM, Kaye KM. Epsteini-Barri viirus (nakkuslik mononukleoos, Epsteini-Barri viirusega seotud pahaloomulised haigused ja muud haigused). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 138.

Weinberg JB. Epsteini-Barri viirus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 281.

Talvine JN. Lähenemine lümfadenopaatia ja splenomegaaliaga patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 159.