Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)

Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) on tõsine häire, mille korral vere hüübimist kontrollivad valgud muutuvad üliaktiivseks.

Vigastuse korral liiguvad verehüübed moodustavad valgud verejooksu peatamiseks vigastuskohta. Kui need valgud muutuvad kogu kehas ebanormaalselt aktiivseks, võib teil tekkida DIC. Põhjus on tavaliselt tingitud põletikust, infektsioonist või vähist.

Mõnel DIC-i korral moodustuvad veresoontes väikesed verehüübed. Mõned neist hüübimistest võivad ummistada anumaid ja katkestada normaalse verevarustuse sellistesse elunditesse nagu maks, aju või neerud. Verevoolu puudumine võib elundeid kahjustada ja põhjustada suuri vigastusi.

Muudel DIC-i juhtudel tarbitakse hüübimisvalke teie veres. Kui see juhtub, võib teil olla suur tõsise verejooksu oht isegi kergema vigastuse korral või vigastusteta. Teil võib olla ka verejooks, mis algab spontaanselt (iseenesest). Haigus võib põhjustada ka teie tervete punaste vereliblede killustumist ja lagunemist, kui nad reisivad läbi väikeste trombidega täidetud anumate.

DIC riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Vereülekande reaktsioon
• Vähk, eriti teatud tüüpi leukeemia
• Kõhunäärmepõletik (pankreatiit)
• Infektsioon veres, eriti bakterite või seente poolt
• Maksahaigus
• Raseduse tüsistused (näiteks platsenta, mis jääb pärast sünnitust maha)
• Hiljutine operatsioon või anesteesia
• Raske koekahjustus (nagu põletuste ja peavigastuste korral)
• Suur hemangioom (õigesti vormimata veresoon)

DIC-i sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks, paljudest kehapiirkondadest
• Verehüübed
• Verevalumid
• Vererõhu langus
• Õhupuudus
• Segasus, mälukaotus või käitumise muutus
• Palavik

Teil võib olla mõni järgmistest testidest:

• Täielik vereanalüüs koos vere määrimise uuringuga
• Osaline tromboplastiini aeg (PTT)
• Protrombiini aeg (PT)
• Fibrinogeeni vereanalüüs
• D-dimeer

DIC-i jaoks pole spetsiifilist ravi. Eesmärk on kindlaks teha ja ravida DIC-i põhjust.

Toetav ravi võib hõlmata järgmist:

• Plasmaülekanded vere hüübimisfaktorite asendamiseks, kui tekib suur verejooks.
• Vere vedeldav ravim (hepariin) vere hüübimise vältimiseks, kui esineb suur hüübimist.

Tulemus sõltub sellest, mis häiret põhjustab. DIC võib olla eluohtlik.

DIC-i tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks
• Verevoolu puudumine kätes, jalgades või elutähtsates organites
• Insult

Minge kiirabisse või helistage 911, kui teil on verejooks, mis ei lõpe.

Kiiresti ravige seisundeid, mis teadaolevalt selle häire põhjustavad.

Tarbimise koagulopaatia; DIC

• Verehüüvete moodustumine
• Meningokokemia vasikatel
• Verehüübed

Levi M. Levinud intravaskulaarne koagulatsioon. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Hüübimine ja fibrinolüüs. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: peatükk 39.