Tonsillaarne hüpertroofia

Sisu

• Mis on mandlite hüpertroofia?
• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab tonsilli hüpertroofiat?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kirurgia
• Võimalikud tüsistused
• Mida oodata

Mis on mandlite hüpertroofia?

Tonsillaarne hüpertroofia on püsivalt laienenud mandlite meditsiiniline termin. Mandlid on kaks väikest näärmet, mis asuvad mõlemal pool kurgu tagumist osa. Need on osa teie immuunsussüsteemist ja aitavad võidelda nakkuste vastu, mida võivad põhjustada bakterid, viirused ja muud mikroobid, mis sisenevad kehasse teie nina ja suu kaudu.

Laienenud mandlid võivad olla märk infektsioonist või ärritusest, mis tuleneb näiteks suitsust või saastatud õhust. Mõnel inimesel on lihtsalt mandlid suuremad. Muudel juhtudel pole teadaolevat põhjust.

Tonsillaarne hüpertroofia on eriti tavaline lastel, kuigi see võib mõjutada ka täiskasvanuid. Lastel tekivad tavaliselt laienenud mandlid, kuid see seisund võib mõjutada ka täiskasvanuid. Laste mandlid on üldiselt suuremad kui täiskasvanute oma, sest nende keha võitleb tihedalt lapsepõlves esinevate sagedaste külmetushaiguste ja muude viirustega. Suured mandlid muutuvad laste vananedes üksi väiksemaks.

Millised on sümptomid?

Laienenud mandlid ei põhjusta alati sümptomeid. Kui need on väga suured, võivad need teie kurgu osaliselt blokeerida, mõjutades teie hingamist.

Muud laienenud mandlite nähud ja sümptomid on järgmised:

• nina kaudu hingamisraskused
• suu hingamine
• lärmakas hingamine
• valju norskamine
• obstruktiivne uneapnoe
• rahutu uni
• päevane unisus
• pidev nohu
• korduvad kõrva või siinuse infektsioonid
• väikeste laste söömisraskused
• halb hingeõhk

Mis põhjustab tonsilli hüpertroofiat?

Tonsillaarne hüpertroofia kipub lapsi mõjutama, kuid eksperdid pole kindel, miks. Mõni laps sünnib lihtsalt suuremate mandlitega. Võib olla ka geneetiline seos, kuna sageli on peredes mandlite hüpertroofia.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad laienenud mandlid olla ka märke aluseks olevast bakteriaalsest või viirusinfektsioonist, näiteks:

• STREP kurgus
• külm
• mononukleoos
• gripp

Nendel nakkustel on kõik ühised sümptomid, sealhulgas:

• käre kurk
• palavik
• väsimus
• paistes näärmed kaelas

Muud asjad, mis võivad mandlid paisuda ja suuremad välja näha, on järgmised.

• allergiad
• kokkupuude selliste ärritajatega nagu kasutatud suits ja õhusaaste
• gastroösofageaalne refluks

Kuidas seda diagnoositakse?

Parem on lasta arstiga läbi vaadata valusad laienenud mandlid, et välistada võimalik ravi, mis vajab ravi. Suurte mandlitega väikelapsi peaks arst nägema ka siis, kui neil on magamis- või toitmisraskusi, isegi kui neil pole valusid. Alustuseks uuritakse teie haiguslugu ja küsitakse täiendavate sümptomite kohta. Samuti võivad nad kaela ümber tunda turse tunnuseid.

Sõltuvalt teie sümptomitest võivad nad teha ka kurgukultuuri. See hõlmab kurgu seljaosa pühkimist ja koe testimist bakteriaalse infektsiooni nähtude suhtes. Võimalik, et peate oma arstil kaela pehmetest kudedest parema ülevaate saamiseks vajama ka röntgenograafiat.

Kui teil on esinenud selliseid sümptomeid nagu magamisprobleemid või valju norskamine, võib arst soovitada teil teha ka uneuuringud, et kontrollida mandlite hüpertroofiast põhjustatud uneapnoed. Selleks peate tavaliselt ööbima spetsiaalselt selleks ette nähtud laboratooriumis, samal ajal kui arst jälgib teie hingamist ja muid elulisi tunnuseid.

Kuidas seda ravitakse?

Tonsillaarne hüpertroofia nõuab tavaliselt ravi ainult siis, kui see häirib teie võimet magada, süüa või hingata. Kui see on põhjustatud nakkusest, peate siiski vajama antibiootikume. Kui see on tingitud allergiast, võib arst soovitada sümptomite leevendamiseks kasutada nina kortikosteroidi pihustit või võtta antihistamiinikume.

Kirurgia

Kui laienenud mandlid segavad teie hingamist ega ole põhjustatud mingist haigusseisundist, peate võib-olla vaja need kirurgiliselt eemaldama. See võib aidata parandada obstruktiivse uneapnoe sümptomeid nii täiskasvanutel kui ka lastel. Operatsiooni mandlite eemaldamiseks nimetatakse tonsillektoomiaks.

Tonsillektoomia ajal võib arst eemaldada ka teie adenoidid, mis on kaks nina tagumist näärmeosa teie suu katuse lähedal.

Tonsillektoomia on sirgjooneline protseduur, mida tehakse üldnarkoosis. Enamik inimesi läheb koju samal päeval kui operatsioon ja taastub täielikult 7–10 päeva jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kui kurgumandlite hüpertroofia põhjustab uneapnoed ja unehäireid, võib see ravimata jätmise korral põhjustada mitmeid komplikatsioone, eriti lastel.

Need sisaldavad:

• südame- ja kopsuhaigused, näiteks pulmonaalne hüpertensioon või südame laienemine
• hädad koolis
• käitumisprobleemid
• sagedane haigus

Mida oodata

Kui teil või teie lapsel on laienenud mandlite sümptomeid, pöörduge oma esmatasandi arsti või kõrva-, nina- ja kurguarsti poole. Sõltuvalt algpõhjusest ja sellest, kas mandlite hüpertroofia häirib teie hingamist, peate mandlite eemaldamiseks vajama antibiootikume või operatsiooni.