HER2-positiivne vs HER2-negatiivne rinnavähk: mida see minu jaoks tähendab?

Sisu

• Mis on HER2?
• Mida tähendab HER2-positiivne?
• Mida tähendab HER2-negatiivne?
• HER2 testimine
• HER2-positiivse rinnavähi ravimine
• Väljavaade

Ülevaade

Kui teie või teie lähedane inimene on saanud rinnavähi diagnoosi, võite olla kuulnud terminit „HER2”. Võite mõelda, mida tähendab HER2-positiivse või HER2-negatiivse rinnavähi olemasolu.

Teie HER2 staatus koos vähi hormoonseisundiga aitab kindlaks teha teie konkreetse rinnavähi patoloogia. Teie HER2 staatus võib samuti aidata kindlaks teha, kui agressiivne on vähk. Arst kasutab seda teavet teie ravivõimaluste hindamiseks.

Viimastel aastatel on HER2-positiivse rinnavähi ravis toimunud märkimisväärseid arenguid. Selle tulemuseks on seda tüüpi haigustega inimeste parem väljavaade.

Mis on HER2?

HER2 tähistab inimese epidermaalse kasvufaktori retseptorit 2. HER2 valke leidub rinnarakkude pinnal. Nad osalevad rakkude normaalses kasvus, kuid võivad üleekspresseeruda. See tähendab, et valgu tase on normaalsest kõrgem.

HER2 avastati 1980. aastatel. Teadlased tegid kindlaks, et liiga palju HER2 valku võib põhjustada vähi kiiremat kasvu ja levikut. See avastus viis uuringuteni, kuidas seda tüüpi vähirakkude kasvu aeglustada või muuta.

Mida tähendab HER2-positiivne?

HER2-positiivsetes rinnavähkides on HER2-valkude tase ebanormaalselt kõrge. See võib põhjustada rakkude kiirema paljunemise. Liigne paljunemine võib põhjustada kiiresti arenevat rinnavähki, mis levib tõenäolisemalt.

Ligikaudu 25 protsenti rinnavähi juhtudest on HER2-positiivsed.

Viimase 20 aasta jooksul on HER2-positiivse rinnavähi ravivõimalustes saavutatud märkimisväärset edu.

Mida tähendab HER2-negatiivne?

Kui rinnavähirakkudel ei ole HER2 valkude ebanormaalset taset, loetakse rinnavähk HER2-negatiivseks. Kui teie vähk on HER2-negatiivne, võib see siiski olla östrogeeni või progesterooni positiivne. Kas see mõjutab või mitte, mõjutab teie ravivõimalusi.

HER2 testimine

Testid, mis võimaldavad määrata HER2 staatuse, hõlmavad järgmist:

• immunohistokeemia (IHC) test
• in situ hübridisatsiooni (ISH) test

Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud mitu erinevat IHC ja ISH testi. HER2 üleekspressiooni testimine on oluline, sest tulemuste põhjal saab kindlaks teha, kas teatud ravimid saavad teile kasu.

HER2-positiivse rinnavähi ravimine

Üle 30 aasta on teadlased uurinud HER2-positiivset rinnavähki ja selle raviviise. Sihtotstarbelised ravimid on nüüd muutnud 1. ja 3. staadiumi rinnavähi väljavaated halvaks heaks.

Suunatud ravim trastuzumab (Herceptin), kui seda kasutatakse koos kemoteraapiaga, on parandanud HER2-positiivse rinnavähiga inimeste väljavaateid.

Esimene näitas, et see ravikombinatsioon aeglustas HER2-positiivse rinnavähi kasvu paremini kui ainult keemiaravi. Mõne jaoks on Herceptini kasutamine koos kemoteraapiaga põhjustanud pikaajalisi remissioone.

Uuemad uuringud on jätkuvalt näidanud, et lisaks keemiaravile Herceptiniga ravimine on parandanud HER2-positiivse rinnavähiga inimeste üldist väljavaadet. See on sageli peamine HER2-positiivse rinnavähi ravi.

Mõnel juhul võib koos Herceptiniga lisada pertuzumabi (Perjeta). Seda võib soovitada HER2-positiivsete rinnavähkide korral, millel on suurem kordumise oht, näiteks 2. ja kõrgem staadium, või vähkide korral, mis on levinud lümfisõlmedesse.

Neratiniib (Nerlynx) on veel üks ravim, mida võib pärast Herceptin-ravi soovitada juhtudel, kui on suurem kordumise oht.

HER2-positiivsete rinnavähkide korral, mis on samuti östrogeeni- ja progesteroon-positiivsed, võib soovitada ka ravi hormonaalse raviga. Kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga inimestele on saadaval muud HER2-sihitud ravimeetodid.

Väljavaade

Kui olete saanud invasiivse rinnavähi diagnoosi, testib arst teie vähi HER2 seisundit. Testi tulemused määravad teie vähi raviks parimad võimalused.

Uued arengud HER2-positiivse rinnavähi ravis on parandanud selle haigusega inimeste väljavaateid. Uute ravimeetodite osas käivad uuringud ja rinnavähiga inimeste väljavaated paranevad pidevalt.

Kui saate HER-positiivse rinnavähi diagnoosi, õppige kõike, mida saate, ja rääkige oma küsimustega avameelselt oma arstiga.