Soole pseudo-obstruktsioon

Soole pseudo-obstruktsioon on seisund, mille korral ilmnevad soole (soolte) blokeerimise sümptomid ilma füüsilise ummistuseta.

Soole pseudo-obstruktsiooni korral ei suuda sool kokku tõmmata toitu, väljaheiteid ja õhku läbi seedetrakti. Häire mõjutab kõige sagedamini peensoole, kuid võib esineda ka jämesooles.

See seisund võib alata äkki või olla krooniline või pikaajaline probleem. Seda esineb kõige sagedamini lastel ja vanematel inimestel. Probleemi põhjus on sageli teadmata.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Peaaju halvatus või muud aju- või närvisüsteemi häired.
• Krooniline neeru-, kopsu- või südamehaigus.
• Pikka aega voodis viibimine (voodihaige).
• Soolestiku liikumist aeglustavate ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad narkootilised (valu) ravimid ja ravimid, mida kasutatakse siis, kui te ei suuda hoida uriini välja.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu
• Puhitus
• Kõhukinnisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhu turse (kõhu paisumine)
• Kaalukaotus

Füüsilise eksami ajal näeb tervishoiuteenuse osutaja kõige sagedamini kõhupuhitust.

Testid hõlmavad järgmist:

• Kõhu röntgen
• Anorektaalne manomeetria
• Baariumipääsuke, baariumi peensoole jälgimine või baariumklistiir
• Vereanalüüsid toitumis- või vitamiinipuuduse osas
• Kolonoskoopia
• Kompuutertomograafia
• Antroduodenaalse manomeetria
• Mao tühjendamise radionukliidide skaneerimine
• Soole radionukliidide skaneerimine

Võib proovida järgmisi ravimeetodeid:

• Jämesoolest õhu eemaldamiseks võib kasutada kolonoskoopiat.
• Vedelikke võib manustada veeni kaudu, et asendada oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelikke.
• Soolest õhu eemaldamiseks võib kasutada nina-maosüsteemi imemist, mis hõlmab nina kaudu maos asetatud nasogastrilist (NG) toru.
• Neostigmiini võib kasutada ainult jämesooles esineva soole pseudo-obstruktsiooni raviks (Ogilvie sündroom).
• Eridieedid sageli ei toimi. B12-vitamiini ja muid vitamiinipreparaate tuleks siiski kasutada vitamiinipuudusega inimestele.
• Abi võib olla probleemi põhjustanud ravimite (näiteks narkootilised ravimid) peatamisest.

Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni.

Enamik ägeda pseudo-obstruktsiooni juhtumeid paraneb raviga mõne päevaga. Haiguse krooniliste vormide korral võivad sümptomid paljude aastate jooksul uuesti tekkida ja süveneda.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kõhulahtisus
• Soole rebend (perforatsioon)
• Vitamiinipuudus
• Kaalukaotus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on kõhuvalu, mis ei kao, või selle haiguse muud sümptomid.

Primaarne soole pseudo-obstruktsioon; Äge jämesoole iileus; Jämesoole pseudo-obstruktsioon; Idiopaatiline soole pseudo-obstruktsioon; Ogilvie sündroom; Krooniline soole pseudo-obstruktsioon; Paralüütiline iileus - pseudo-obstruktsioon

• Seedeelundite organid

Camilleri M. Seedetrakti motoorika häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 127.

Rayner CK, Hughes PA. Peensoole motoorne ja sensoorne funktsioon ning düsfunktsioon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 99.