Episiotoomia

Episiotoomia on väike operatsioon, mis avardab tupeava sünnituse ajal. See on lõhe perineumi - naha ja lihaste vahel tupe ava ja päraku vahel.

Episiotoomiaga kaasnevad mõned riskid. Riskide tõttu pole episiotoomiad nii tavalised kui varem. Riskide hulka kuuluvad:

• Lõige võib sünnituse ajal rebeneda ja suuremaks muutuda. Pisar võib ulatuda pärasoole ümbritsevasse lihasesse või isegi pärasoole endasse.
• Verekaotust võib olla rohkem.
• Lõige ja õmblused võivad nakatuda.
• Seks võib olla valus paar esimest kuud pärast sündi.

Mõnikord võib episiotoomia olla kasulik isegi riskide korral.

Paljud naised saavad sünnituse läbi ilma ise rebimata ja ilma episiotoomiata. Tegelikult näitavad hiljutised uuringud, et episiotoomia puudumine on enamikule sünnitusjärgsetest naistest parim.

Episiotoomiad ei parane paremini kui pisarad. Nende paranemine võtab sageli kauem aega, kuna lõige on sageli sügavam kui looduslik pisar. Mõlemal juhul tuleb lõige või rebend pärast sünnitust õmmelda ja korralikult hooldada. Mõnikord võib olla vajalik episiotoomia, et tagada teile ja teie lapsele parim tulemus.

• Sünnitus tekitab beebile stressi ja lapse probleemide vähendamiseks tuleb lükkamisfaasi lühendada.
• Lapse pea või õlad on ema tupeava jaoks liiga suured.
• Beebi on tuharseisus (esimesena on jalad või tuharad) ja sünnituse ajal on probleem.
• Lapse välja saamiseks on vaja instrumente (tangid või vaakumekstrakt).

Lükkate, kui beebi pea on välja tuleku lähedal ja pisar tekib kusiti piirkonnas.

Vahetult enne beebi sündi ja kui pea on pea kroonimas, annab teie arst või ämmaemand teile löögi piirkonna tuimestamiseks (kui teil pole veel epiduraali olnud).

Järgmisena tehakse väike sisselõige (lõige). Lõikeid on kahte tüüpi: mediaan- ja mediolateraalne.

• Keskmine sisselõige on kõige tavalisem tüüp. See on sirge lõige tupe ja päraku (perineum) vahelise ala keskel.
• Mediolateraalne sisselõige tehakse nurga all. See on vähem tõenäoline, et rebeneb pärakuni, kuid selle paranemine võtab kauem aega kui mediaanlõige.

Teie tervishoiuteenuse osutaja toimetab lapse seejärel laiendatud ava kaudu.

Järgmisena toimetab teie teenusepakkuja platsenta (pärast sünnitust). Siis õmmeldakse lõige kinni.

Võite oma keha tugevdamiseks teha tööd, mis võib vähendada episiotoomia vajadust.

• Harjutage Kegeli harjutusi.
• Tehke 4–6 nädala jooksul enne sündi perineaalmassaaži.
• Harjutage sünnitustunnis õpitud tehnikaid, et kontrollida oma hingamist ja tungi tungida.

Pidage meeles, et isegi kui teete neid asju, võite siiski vajada episiotoomiat. Teie teenusepakkuja otsustab, kas teil peaks see olema, selle põhjal, mis juhtub teie töö ajal.

Sünnitus - episiotoomia; Tupe kohaletoimetamine - episiotoomia

• Episiotoomia - sari

Baggish MS. Episiotoomia. In: Baggish MS, Karram MM, toim. Vaagnaelundite anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Normaalne töö ja sünnitus. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM jt, toim. Gabbe sünnitusabi: normaalsed ja probleemsed rasedused. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. peatükk.

• Sünnitus