Küsige eksperdilt: kuidas on seotud 2. tüüpi diabeet ja südame tervis

Sisu

• 1. Milline on seos 2. tüüpi diabeedi ja südame tervise vahel?
• 2. Milliseid samme saan teha II tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamiseks?
• 3. Millised muud tegurid panevad mind südamehaigustesse riskima?
• 4. Kas arst jälgib minu südamehaiguste riski ja kui tihti pean seda nägema?
• 5. Milliseid teste kasutavad arstid minu südame tervise jälgimiseks?
• 6. Kuidas ma saan diabeetiga vererõhku langetada?
• 7. Kuidas ma saan suhkruhaigusega kolesterooli vähendada?
• 8. Kas on olemas ravimeetodeid, mida saaksin oma südame kaitsmiseks kasutada?
• 9. Kas on mingeid hoiatavaid märke selle kohta, et mul on südamehaigus?

1. Milline on seos 2. tüüpi diabeedi ja südame tervise vahel?

Seos 2. tüüpi diabeedi ja südame tervise vahel on kahekordne.

Esiteks seostatakse 2. tüüpi diabeeti sageli kardiovaskulaarsete riskifaktoritega. See hõlmab kõrget vererõhku, kõrget kolesterooli ja rasvumist.

Teiseks suurendab diabeet iseenesest südamehaiguste riski. Aterosklerootilised kardiovaskulaarsed haigused on diabeetikute peamine surmapõhjus. See hõlmab südameatakke, insuldi ja perifeersete veresoonte haigusi.

Südamepuudulikkust esineb sagedamini ka diabeeti põdevatel inimestel.

Kümneaastase südamehaiguste riski hindamiseks võite proovida Ameerika Kardioloogiakolledži kalkulaatorit.

2. Milliseid samme saan teha II tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamiseks?

II tüüpi diabeeti seostatakse mikrovaskulaarsete ja makrovaskulaarsete tüsistustega.

Mikrovaskulaarsete tüsistustega kaasnevad väikeste veresoonte kahjustused. See sisaldab:

• diabeetiline retinopaatia, mis on silmade kahjustus
• nefropaatia, mis on neerukahjustus
• neuropaatia, mis on perifeersete närvide kahjustus

Makrovaskulaarsete tüsistustega kaasnevad suurte veresoonte kahjustused. Need suurendavad südameatakkide, insultide ja perifeersete veresoonte haiguste riski.

Veresuhkru taseme reguleerimine võib vähendada mikrovaskulaarsete tüsistuste tekkimise võimalust. Veresuhkru sihtmärgid sõltuvad teie vanusest ja kaasuvatest haigustest. Enamik inimesi peaks hoidma veresuhkru taset 80–130 mg / dl tühja kõhuga ja alla 160 mg / dl kahe tunni jooksul pärast sööki, kusjuures A1C on alla 7.

Makrovaskulaarsete tüsistuste riski saate vähendada kolesterooli, vererõhu ja diabeedi juhtimisega. Teie arst võib soovitada ka aspiriini ja elustiili muutmist, näiteks suitsetamisest loobumist.

3. Millised muud tegurid panevad mind südamehaigustesse riskima?

Lisaks 2. tüüpi diabeedile hõlmavad südamehaiguste riskifaktorid ka järgmist:

• vanus
• suitsetamine
• südameprobleemide perekonna ajalugu
• kõrge vererõhk
• kõrge kolesterool
• rasvumine
• kõrge uriini sisaldava valgu albumiini sisaldus
• krooniline neeruhaigus

Mõnda riskitegurit, näiteks perekonna ajalugu, ei saa muuta, kuid teised on ravitavad.

4. Kas arst jälgib minu südamehaiguste riski ja kui tihti pean seda nägema?

Kui teil on hiljuti diagnoositud II tüüpi diabeet, on teie esmatasandi arst tavaliselt inimene, kes aitab teil suhkruhaigust ja südameriskitegureid hallata. Diabeedi keerukamaks haldamiseks peate võib-olla pöörduma ka endokrinoloogi poole.

Arstide külastuste sagedus on inimeseti erinev. Sellegipoolest on hea, kui teid kontrollitakse vähemalt kaks korda aastas, kui teie seisund on hea kontrolli all. Kui teie diabeet on keerulisem, peaksite oma arsti külastama umbes neli korda aastas.

Kui arst kahtlustab südamehaigust, peaks ta suunama teid kardioloogi juurde spetsialiseerunud uuringutele.

5. Milliseid teste kasutavad arstid minu südame tervise jälgimiseks?

Teie arst jälgib teie kardiovaskulaarseid riskitegureid teie haigusloo, füüsilise eksami, laborikatsete ja elektrokardiogrammi (EKG) kaudu.

Kui teie sümptomid või EKG puhkeolek on ebanormaalne, võivad täiendavad testid hõlmata stressitesti, ehhokardiogrammi või koronaarangiograafiat. Kui arst kahtlustab perifeerset vaskulaarset haigust või unearterit, võib ta kasutada Doppleri ultraheli.

6. Kuidas ma saan diabeetiga vererõhku langetada?

Kõrge vererõhk on nii südame- kui ka neeruhaiguste riskitegur, seetõttu on oluline seda kontrolli all hoida. Enamasti on meie eesmärk vererõhk alla 140/90. Mõnel juhul, näiteks neeru- või südamehaigusega inimestel, on sihtmärk alla 130/80, kui on võimalik ohutumalt saavutada väiksemaid numbreid.

Vererõhu langetamine hõlmab elustiili muutuste ja ravimite kombinatsiooni. Kui teid peetakse ülekaaluliseks või rasvunuks, on soovitatav kaalulangus.

Samuti peaksite muutma oma dieeti, näiteks järgima DASH-dieeti (dieetiline lähenemine hüpertensiooni peatamiseks). See dieet nõuab vähem kui 2,3 g naatriumi päevas ja 8–10 portsjonit puu- ja köögivilju päevas. See koosneb ka madala rasvasisaldusega piimatoodetest.

Samuti peaksite vältima liigset alkoholi tarbimist ja suurendama oma aktiivsust.

7. Kuidas ma saan suhkruhaigusega kolesterooli vähendada?

Teie dieet mängib teie kolesteroolitasemes suurt rolli. Te peaksite tarbima vähem küllastunud ja transrasvu ning suurendama toidus sisalduvate oomega-3-rasvhapete ja kiudainete tarbimist.Kaks dieeti, millest on abi kolesterooli juhtimisel, on DASH-dieet ja Vahemere dieet.

Hea on tõsta ka oma kehalise aktiivsuse taset.

Enamasti peaksid paljud II tüüpi diabeediga inimesed kolesterooli alandamiseks võtma ka statiiniravimeid. Isegi normaalse kolesterooli korral vähendavad need ravimid südameprobleemide riski.

Statiinravimi tüüp ja intensiivsus ning kolesterooli sihtväärtused sõltuvad mitmest tegurist. See hõlmab teie vanust, kaasuvaid haigusi ja prognoositavat 10-aastast aterosklerootiliste vaskulaarsete haiguste riski. Kui teie risk on suurem kui 20 protsenti, vajate agressiivsemat ravi.

8. Kas on olemas ravimeetodeid, mida saaksin oma südame kaitsmiseks kasutada?

Südamele tervislik eluviis hõlmab tervislikku toitumist, suitsetamisest hoidumist ja regulaarset treenimist. Lisaks peavad kõik südame riskitegurid olema kontrolli all. See hõlmab vererõhku, diabeeti ja kolesterooli.

Enamik II tüüpi diabeeti põdevaid inimesi peaks võtma ka statiinravimi, et vähendada pärgarteri tõenäosust. Aspiriini või teiste trombotsüütidevastaste ainete kandidaadid võivad olla inimesed, kellel on varem olnud südame-veresoonkonna haigusi, või need, kellel on selle kõrge risk. Need ravimeetodid on inimeseti erinevad.

9. Kas on mingeid hoiatavaid märke selle kohta, et mul on südamehaigus?

Südame-veresoonkonna haiguste esinemise hoiatusmärgid võivad olla järgmised:

• ebamugavustunne rinnus või käes
• õhupuudus
• südamepekslemine
• neuroloogilised sümptomid
• jala turse
• vasika valu
• pearinglus
• minestamine

Diabeedi korral on südamehaigused kahjuks sageli vaikivad. Näiteks võib koronaararterites olla ummistus ilma valu rinnus. Seda tuntakse vaikse isheemiana.

Seetõttu on kõigi oma südameriskide tegurite ennetav käsitlemine nii oluline.

Dr Maria Prelipcean on endokrinoloogiale spetsialiseerunud arst. Praegu töötab ta Alabamas Birminghamis Southview Medical Groupis endokrinoloogina. 1993. aastal lõpetas dr Prelipcean Carol Davila meditsiinikooli meditsiini erialal. Aastatel 2016 ja 2017 nimetas B-Metro Magazine dr Prelipcean Birminghami üheks parimaks arstiks. Vabal ajal meeldib talle lugeda, reisida ja lastega aega veeta.