ERCP

ERCP on lühike endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See on protseduur, mille käigus vaadeldakse sapijuhasid. Seda tehakse läbi endoskoobi.

• Sapijuhad on torud, mis viivad sapi maksast sapipõie ja peensoole.
• ERCP-d kasutatakse kivide, kasvajate või sapiteede kitsendatud alade raviks.

Teie käsivarre asetatakse intravenoosne (IV) liin. Katse jaoks lamate kõhuli või vasakul küljel.

• Ravimeid teie lõõgastumiseks või rahustamiseks antakse teile IV kaudu.
• Mõnikord kasutatakse kurgu tuimastamiseks ka spreid. Hammaste kaitsmiseks pannakse suhu suukaitse. Hambaproteesid tuleb eemaldada.

Pärast rahusti toimimist sisestatakse endoskoop suu kaudu. See läbib söögitoru (toidutoru) ja mao, kuni jõuab kaksteistsõrmiksoole (peensoole osa, mis on maole kõige lähemal).

• Te ei tohiks tunda ebamugavust ja testi mälu võib olla vähe.
• Võite torgata, kui toru söögitorust alla lastakse.
• Rakenduse paigaldamisel võite tunda kanalite venitamist.

Õhuke toru (kateeter) juhitakse läbi endoskoobi ja sisestatakse torudesse (kanalid), mis viivad pankrease ja sapipõie. Nendesse kanalitesse süstitakse spetsiaalset värvi ja tehakse röntgenikiirgus. See aitab arstil näha kive, kasvajaid ja kõiki kitsenenud piirkondi.

Spetsiaalseid instrumente saab paigutada läbi endoskoobi ja kanalitesse.

Seda protseduuri kasutatakse enamasti kõhunäärme või sapiteede probleemide raviks või diagnoosimiseks, mis võivad põhjustada kõhuvalu (kõige sagedamini mao paremas üla- või keskosas) ning naha ja silmade kollasust (kollatõbi).

ERCP-d võib kasutada:

• Avage kanalite sisenemine soolde (sfinkterotoomia)
• Sirutage välja kitsad segmendid (sapiteede kitsendused)
• Eemaldage või purustage sapikivid
• Diagnoosige selliseid seisundeid nagu sapiteede tsirroos (kolangiit) või skleroseeriv kolangiit
• Kõhunäärme, sapiteede või sapipõie kasvaja diagnoosimiseks võta koeproovid
• Tühjendage blokeeritud alad

Märkus. Sümptomite põhjuste diagnoosimiseks tehakse enne ERCP tegemist pilditesti. Nende hulka kuuluvad ultraheliuuringud, kompuutertomograafia või MRI uuring.

Menetluse riskid hõlmavad järgmist:

• Reaktsioon protseduuri ajal kasutatud anesteesia, värvi või ravimi suhtes
• Verejooks
• Soole auk (perforatsioon)
• Kõhunäärmepõletik (pankreatiit), mis võib olla väga tõsine

Enne testi ei pea te sööma ega jooma vähemalt 4 tundi. Allkirjastate nõusoleku vormi.

Eemaldage kõik ehted, nii et need ei häiriks röntgenikiirgust.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on allergia joodi suhtes või kui teil on olnud reaktsioone teistele röntgenkiirte tegemiseks kasutatud värvainetele.

Pärast protseduuri peate korraldama sõidu koju.

Keegi peab teid haiglast koju sõitma.

ERCP ajal mao ja soolte täitmiseks kasutatav õhk võib umbes 24 tunni jooksul põhjustada mõningast puhitust või gaase. Pärast protseduuri võib esimese päeva jooksul olla kurguvalu. Valulikkus võib kesta kuni 3 kuni 4 päeva.

Esimesel päeval pärast protseduuri tehke ainult kerget tegevust. Esimesed 48 tundi vältige rasket tõstmist.

Valu saate ravida atsetaminofeeniga (tylenool). ÄRGE võtke aspiriini, ibuprofeeni ega naprokseeni. Soojenduspadja asetamine kõhule võib leevendada valu ja puhitus.

Teenuseosutaja ütleb teile, mida süüa. Kõige sagedamini soovite protseduurile järgneval päeval juua vedelikke ja süüa ainult kerget einet.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Kõhuvalu või tugev puhitus
• Veritsus pärasoolest või mustast väljaheitest
• Palavik üle 100 ° F (37,8 ° C)
• Iiveldus või oksendamine

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia

• ERCP
• ERCP
• Endoskoopiline retrograadne kolangio pankreatograafia (ERCP) - seeria

Lidofsky SD. Kollatõbi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. peatükk.

Pappas TN, Cox ML. Ägeda kolangiidi ravi. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441–444.

Taylor AJ. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. In: Gore RM, Levine MS, toim. Seedetrakti radioloogia õpik. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 74.