Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit on teatud tüüpi artriit, mis järgneb nakkusele. Samuti võib see põhjustada silmade, naha ning kuseteede ja suguelundite põletikku.

Reaktiivse artriidi täpne põhjus pole teada. Kuid see järgneb kõige sagedamini infektsioonile, kuid liiges ise ei ole nakatunud. Reaktiivset artriiti esineb kõige sagedamini alla 4-aastastel meestel, ehkki see mõjutab mõnikord naisi. See võib järgneda kusejuha nakkusele pärast kaitsmata sugu. Kõige tavalisemaid selliseid nakkusi põhjustavaid baktereid nimetatakse Chlamydia trachomatiseks. Reaktiivne artriit võib järgneda ka seedetrakti infektsioonile (näiteks toidumürgitusele). Kuni pooltel inimestel, kellel arvatakse olevat reaktiivne artriit, ei pruugi nakkust olla. Võimalik, et sellised juhtumid on spondüloartroosi vorm.

Teatud geenid võivad põhjustada selle haiguse tõenäosust.

Häire on väikelastel haruldane, kuid see võib esineda teismelistel. Reaktiivne artriit võib tekkida lastel vanuses 6 kuni 14 aastat Clostridium difficile seedetrakti infektsioonid.

Kuseteede sümptomid ilmnevad mõne päeva või nädala jooksul pärast nakatumist. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Põletamine urineerimisel
• Ureetrist lekib vedelik (tühjendus)
• Uriinivoo käivitamise või jätkamise probleemid
• Vajadus urineerida tavalisest sagedamini

Madal palavik koos silma väljutamise, põletamise või punetusega (konjunktiviit või "roosa silm") võib tekkida järgmise mitme nädala jooksul.

Infektsioonid soolestikus võivad põhjustada kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kõhulahtisus võib olla vesine või verine.

Sel perioodil algavad ka liigesevalu ja jäikus. Artriit võib olla kerge või raske. Artriidi sümptomiteks võivad olla:

• Kannavalu või Achilleuse kõõluse valu
• Valu puusas, põlves, pahkluus ja alaseljas
• Valu ja turse, mis mõjutab ühte või mitut liigest

Sümptomiteks võivad olla nahahaavandid peopesades ja taldades, mis näevad välja nagu psoriaas. Suus, keeles ja peenises võib esineda ka väikesi valutuid haavandeid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib haigusseisundi teie sümptomite põhjal. Füüsiline eksam võib näidata konjunktiviidi või nahahaavade märke. Kõik sümptomid ei pruugi ilmneda samaaegselt, seega võib diagnoosi saamine viibida.

Teil võivad olla järgmised testid:

• HLA-B27 antigeen
• Liigese röntgen
• Vereanalüüsid muud tüüpi artriidi, näiteks reumatoidartriidi, podagra või süsteemse erütematoosluupuse välistamiseks
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Uriinianalüüs
• Väljaheite kultuur, kui teil on kõhulahtisus
• Uriinitestid bakteriaalse DNA, näiteks Chlamydia trachomatis
• Pundunud liigese aspiratsioon

Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja ravida seda seisundit põhjustavat infektsiooni.

Silmaprobleeme ja nahahaavandeid pole enamasti vaja ravida. Nad kaovad ise. Kui silmaprobleemid püsivad, peaks teid silmahaiguste spetsialist hindama.

Teie teenusepakkuja määrab infektsiooni korral antibiootikumid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja valuvaigistid võivad aidata liigesevalu korral. Kui liiges on pikka aega väga paistes, võite süstida liigesesse kortikosteroide.

Kui artriit jätkub vaatamata mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, võib olla kasulik sulfasalasiin või metotreksaat. Lõpuks võivad inimesed, kes neile ravimitele ei reageeri, immuunsüsteemi pärssimiseks vajada TNF-vastaseid bioloogilisi aineid nagu etanertsept (Enbrel) või adalimumab (Humira).

Füsioteraapia aitab valu leevendada. Samuti võib see aidata teil paremini liikuda ja säilitada lihasjõudu.

Reaktiivne artriit võib mööduda mõne nädala pärast, kuid see võib kesta paar kuud ja nõuda selle aja jooksul ravimeid. Sümptomid võivad aastate jooksul taastuda kuni pooltel inimestel, kellel on see haigus.

Harva võib see seisund põhjustada ebanormaalset südamerütmi või probleeme aordi südameklapiga.

Selle seisundi sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Vältige nakkusi, mis võivad põhjustada reaktiivset artriiti, harrastades ohutut seksi ja vältides asju, mis võivad põhjustada toidumürgitust.

Reiteri sündroom; Infektsioonijärgne artriit

• Reaktiivne artriit - vaade jalgadele

Augenbraun MH, McCormack WM. Uriit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 109.

Carter JD, Hudsoni AP. Diferentseerimata spondüloartroos. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Clostridium difficile infektsiooniga seotud reaktiivse artriidi epidemioloogia lastel: aladiagnoositud, potentsiaalselt haiguslik seisund. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Väliste suguelundite nahahaigused. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. peatükk.

Misra R, Gupta L. Epidemioloogia: aeg reaktiivse artriidi mõiste uuesti vaatamiseks. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Klamüüdiaga seotud reaktiivse artriidi levimus. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktiivne artriit. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktiivne ja postinfektsiooniline artriit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 182.