Mis on põie endometrioos?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab põie endometrioosi?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Kirurgia
• Ravimid
• Kas tüsistused on võimalikud?
• Mida võite oodata?

Kas see on tavaline?

Endometrioos tekib siis, kui emaka tavaliselt vooderdav endomeetriumi kude kasvab vaagna teistes osades, näiteks munasarjades või munajuhades. Kudede asukoha järgi on endometrioosi erinevaid tüüpe.

Kusepõie endometrioos on haiguse haruldane vorm. See tekib siis, kui endomeetriumi kude kasvab teie põie sees või pinnal.

Menstruaaltsükli jooksul koguneb igal kuul endomeetriumi kude. Emaka kude eraldub teie kehast. Kuid kui see asub teie põie välisseinal, pole koel kuhugi minna.

2014. aasta haigusseisundi aruande kohaselt on see kuni 5 protsendil endometrioosi põdevatest naistest kuseteedes. Kusepõie on kõige sagedamini kahjustatud kuseteede organ. Samuti võivad olla kaasatud kusejuhad - torud, mida uriin liigub neerudest kusepõie kaudu.

Kusepõie endometrioosi on kahte tüüpi. Kui see esineb ainult kusepõie pinnal, on see tuntud kui pindmine endometrioos. Kui kude on jõudnud põie vooderdisse või seina, on see tuntud kui sügav endometrioos.

Millised on sümptomid?

Kusepõie endometrioosi 2012. aasta ülevaate kohaselt ei esine umbes 30 protsenti naistest, kellel see on, sümptomeid. Nende arst võib haigusseisundi leida teist tüüpi endometrioosi või viljatuse testimisel.

Kui sümptomid ilmnevad, on see sageli umbes teie perioodil. Sümptomiteks võivad olla:

• tungiv või sage urineerimisvajadus
• valu, kui põis on täis
• põletamine või valu urineerimisel
• veri uriinis
• valu vaagnas
• valu alaselja ühel küljel

Kui endometrioos on teie vaagna teistes osades, võib teil esineda ka:

• valu ja krambid enne menstruatsiooni ja selle ajal
• valu seksi ajal
• tugev verejooks perioodide ajal või nende vahel
• väsimus
• iiveldus
• kõhulahtisus

Mis põhjustab põie endometrioosi?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab põie endometrioosi. Mõned võimalikud teooriad on:

• Tagasiulatuv menstruatsioon. Menstruatsiooniperioodil voolab veri munajuhade kaudu tahapoole ja vaagnasse, mitte kehast välja. Need rakud implanteeritakse seejärel põie seina.
• Rakkude varajane transformatsioon. Embrüost järelejäänud rakud arenevad endomeetriumi kudedeks.
• Kirurgia. Endomeetriumi rakud levivad kusepõie vaagnaoperatsiooni ajal, näiteks keisrilõike või hüsterektoomia ajal. Seda haigusvormi nimetatakse põie sekundaarseks endometrioosiks.
• Siirdamine. Endomeetriumi rakud liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere põiele.
• Geenid. Endometrioos kulgeb mõnikord perekondades.

Endometrioos mõjutab naisi nende paljunemisperioodil. Naiste põie endometrioosi diagnoosi saamise keskmine vanus on 35 aastat.

Kuidas seda diagnoositakse?

Teie arst teeb kõigepealt füüsilise eksami. Nad kontrollivad, kas teie tupes ja kusepõies pole kasvajaid. Teil võib olla uriinianalüüs vere leidmiseks uriinist.

Need testid võivad aidata teie arstil diagnoosida põie endometrioosi:

• Ultraheli. Selles testis kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid, et luua pilte keha seest. Seade, mida nimetatakse anduriks, asetatakse teie kõhule (transabdominaalne ultraheli) või teie tuppe (transvaginaalne ultraheli). Ultraheli abil saab näidata endometrioosi suurust ja asukohta.
• MRI uuring. Selles testis kasutatakse põie endometrioosi otsimiseks võimsaid magneteid ja raadiolaineid. See võib haiguse leida ka vaagna teistest osadest.
• Tsüstoskoopia. Selle testi ajal sisestab arst teie kusiti kaudu põie vooderdise vaatamiseks ja endometrioosi kontrollimiseks.

Endometrioos jaguneb etappideks, lähtudes teie koekogusest ja sellest, kui sügavalt see teie elunditesse ulatub.

Etapid on:

• 1. etapp. Minimaalne. Vaagnaelunditel või nende ümbruses on väikesed endometrioosi laigud.
• 2. etapp. Kerge. Plaastrid on ulatuslikumad kui 1. etapis, kuid need pole veel vaagnaelundites.
• 3. etapp. Mõõdukas. Endometrioos on laiemalt levinud. See hakkab vaagnas asuvatesse organitesse sattuma.
• 4. etapp. Raske. Endometrioos on tunginud vaagna paljudesse organitesse.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Endometrioosi ei saa ravida, kuid meditsiin ja kirurgia aitavad teie sümptomeid hallata. Millist ravi saate, sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kus see asub.

Kirurgia

Operatsioon on põie endometrioosi peamine ravi. Kogu endomeetriumi koe eemaldamine võib leevendada valu ja parandada teie elukvaliteeti.

Operatsiooni saab teha mitmel erineval viisil. Need on spetsiifilised põie endometrioosi raviks. Võimalik, et tuleb suunata ka teisi valdkondi.

• Transuretraalne kirurgia. Kirurg asetab õhukese ulatuse teie ureetrasse ja kusepõide. Endomeetriumi koe eemaldamiseks kasutatakse skeemi lõpus olevat lõikeriista.
• Osaline tsüstektoomia. Kirurg eemaldab teie põie selle osa, mis sisaldab ebanormaalset kude. Seda protseduuri saab teha ühe suure sisselõike, mida nimetatakse laparotoomiaks, või mitme väikese sisselõike, mida nimetatakse laparoskoopiaks, kõhupiirkonnas.

Pärast operatsiooni võib teil olla põie sisse pandud kateeter. Kateeter eemaldab teie uriini kehast, kui teie põis paraneb.

Ravimid

Hormoonravi aeglustab endomeetriumi koe kasvu. Samuti võib see leevendada valu ja aidata säilitada teie viljakust.

Hormonaalsed protseduurid hõlmavad järgmist:

• gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid, näiteks leuproliid (Lupron)
• rasestumisvastased tabletid
• danasool

Kas tüsistused on võimalikud?

Ilma ravita võib põie endometrioos põhjustada neerukahjustusi. Operatsioon võib selle tüsistuse ära hoida.

Väga harva võib vähk kasvada põie endomeetriumi koest.

Kusepõie endometrioos ei mõjuta otseselt teie viljakust. Kuid kui teil on ka munasarjades või teistes reproduktiivsüsteemi osades endometrioos, võib teil olla raskem rasestuda. Operatsioon võib suurendada teie rasestumise tõenäosust.

Mida võite oodata?

Teie väljavaade sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kuidas seda ravitakse. Operatsioon võib sageli sümptomeid leevendada. Mõned uuringud näitavad, et kuni naistel taastub endometrioos pärast operatsiooni. See võib vajada täiendavat operatsiooni.

Endometrioos on krooniline haigus. Sellel võib olla suur mõju teie igapäevaelule. Oma piirkonnas toe leidmiseks külastage Ameerika Endometrioosi Fondi või Endometrioosi Assotsiatsiooni.