Põlve- või puusaliigese asendamise otsustamine

Paljude võimaluste abil saate otsustada, kas põlve- või puusaliigese asendusoperatsioon või mitte. Need võivad hõlmata operatsiooni lugemist ja teistega põlve- või puusaliigesega vestlemist.

Peamine samm on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga oma elukvaliteedist ja operatsiooni eesmärkidest.

Operatsioon võib olla teie jaoks õige valik või mitte. Ainult ettevaatlik läbimõtlemine aitab teil otsust langetada.

Kõige tavalisem põhjus põlve või puusa asendamiseks on leevendada tugevat artriidivalu, mis piirab teie tegevust. Teie teenusepakkuja võib soovitada asendusoperatsiooni, kui:

• Valu takistab teil magada või tavapäraseid tegevusi teha.
• Te ei saa ise ringi liikuda ja peate kasutama keppi või käimist.
• Valu ja puude tõttu ei saa te ennast ohutult hooldada.
• Teie valu pole muu raviga paranenud.
• Saate aru operatsioonist ja taastumisest.

Mõned inimesed on rohkem nõus leppima neile seatud põlve- või puusavalu piiridega. Nad ootavad, kuni probleemid on tõsisemad. Teised soovivad teha ühist asendusoperatsiooni, et jätkata spordi ja muude meelepäraste tegevustega.

Kõige sagedamini tehakse põlve- või puusaliigeseid 60-aastastel ja vanematel inimestel. Paljud inimesed, kellel on see operatsioon, on nooremad. Põlveliigese või puusaliigese asendamise korral võib uus liiges aja jooksul kuluda. See juhtub tõenäolisemalt aktiivsema eluviisiga inimestel või neil, kes tõenäoliselt elavad pärast operatsiooni kauem. Kahjuks ei pruugi see, kui tulevikus on vaja teha teist liigesevahetust, nii hästi kui esimene.

Enamasti on põlve- ja puusaliigesed valikulised protseduurid. See tähendab, et need operatsioonid tehakse siis, kui olete valmis oma valu leevendust otsima, mitte meditsiinilisel erakorralisel põhjusel.

Enamikul juhtudel ei tohiks operatsiooni edasilükkamine muuta liigese asendamist vähem efektiivseks, kui otsustate selle tulevikus teha. Mõnel juhul võib pakkuja tungivalt soovitada operatsiooni, kui liigese deformatsioon või äärmine kulumine mõjutab teie keha teisi osi.

Samuti, kui valu takistab teil hästi ringi liikuda, võivad teie liigeste ümber olevad lihased nõrgemaks muutuda ja luud õhemaks muutuda. See võib mõjutada teie taastumisaega, kui teil on hilisem operatsioon.

Teie teenusepakkuja võib soovitada põlve- või puusaliigese operatsiooni vastu, kui teil on mõni järgmistest:

• Äärmine rasvumine (kaal üle 300 naela ehk 135 kilogrammi)
• Nõrk nelipealihas, reieesised lihased, mis võivad teie kõndimise ja põlve kasutamise väga raskeks muuta
• Ebatervislik nahk liigese ümber
• Teie põlve või puusa varasem nakkus
• Varasem operatsioon või vigastused, mis ei võimalda liigese edukat asendamist
• Südame- või kopsuprobleemid, mis muudavad suurema operatsiooni riskantsemaks
• Ebatervislik käitumine, nagu joomine, narkootikumide tarvitamine või kõrge riskiga tegevused
• Muud tervislikud seisundid, mis ei pruugi lubada teil liigeseasendusoperatsioonist hästi taastuda

Felson DT. Artroosi ravi. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Puusaliigese asendus. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Puusaliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. peatükk.

Mihalko WM. Põlveliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. peatükk.

• Puusaasendus
• Põlve asendamine