Südamepuudulikkus - palliatiivne ravi

Oluline on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajate ja perega, millist elu lõpupoole hooldust soovite südamepuudulikkuse ravimisel.

Krooniline südamepuudulikkus süveneb aja jooksul väga sageli. Paljud südamepuudulikkusega inimesed surevad sellesse seisundisse. Elu lõpus soovitud hoolduse tüübist mõelda ja rääkida võib olla raske. Kuid nende teemade arutamine oma arstide ja lähedastega võib aidata teil meelerahu tuua.

Võib-olla olete juba oma arstiga arutanud südame siirdamist ja ventrikulaarse abivahendi kasutamist.

Mingil hetkel seisate silmitsi otsusega, kas jätkata südamepuudulikkuse aktiivset või agressiivset ravi. Seejärel võiksite oma pakkujate ja lähedastega arutada palliatiivse või mugavushoolduse võimalust.

Paljud inimesed soovivad eluperioodi lõpus oma kodus viibida. Sageli on see võimalik lähedaste, hooldajate ja hospiitsiprogrammi toel. Elu lihtsustamiseks ja turvalisuse tagamiseks peate võib-olla oma kodus muudatusi tegema. Haiglaosakonnad haiglates ja muudes hooldusasutustes on samuti võimalus.

Eelhoolduse direktiivid on dokumendid, milles on kirjas hoolduse tüüp, mida soovite saada, kui te ei saa enda eest rääkida.

Väsimus ja hingeldus on elu lõpus tavalised probleemid. Need sümptomid võivad olla murettekitavad.

Teil võib tekkida õhupuudus ja hingamisraskused. Muud sümptomid võivad hõlmata pigistust rindkeres, tunnet, nagu ei saaks piisavalt õhku, või isegi tunne, et teid lämmatatakse.

Perekond või hooldajad saavad aidata:

• Inimese julgustamine istuma püsti
• Ruumi õhuvoolu suurendamine ventilaatori abil või akna avamine
• Aidates inimesel lõõgastuda ja mitte paanikasse sattuda

Hapniku kasutamine aitab teil võidelda õhupuuduse vastu ja hoida lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimest mugavalt. Kodus hapniku kasutamisel on ohutusmeetmed (näiteks mittesuitsetamine) väga olulised.

Morfiin võib aidata ka õhupuudust. See on saadaval pillide, vedelike või tablettidena, mis lahustuvad keele all. Teie teenusepakkuja ütleb teile, kuidas morfiini võtta.

Väsimuse, õhupuuduse, isukaotuse ja iivelduse sümptomid võivad südamepuudulikkusega inimestel raskendada piisava hulga kalorite ja toitainete võtmist. Lihaste raiskamine ja kaalulangus on osa loomulikust haigusprotsessist.

See võib aidata mitme väikese söögikorra söömist. Atraktiivsete ja kergesti seeditavate toitude valimine võib muuta selle söömise lihtsamaks.

Hooldajad ei tohiks üritada südamepuudulikkusega inimest sööma sundida. See ei aita inimesel kauem elada ja võib olla ebamugav.

Rääkige oma teenusepakkujaga asjadest, mida saate teha iivelduse või oksendamise ja kõhukinnisuse juhtimiseks.

Lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimeste seas on levinud ärevus, hirm ja kurbus.

• Pere ja hooldajad peaksid otsima nende probleemide märke. Kui küsida inimeselt tema tunnete ja hirmude kohta, võib nende arutamine olla lihtsam.
• Morfiin võib aidata ka hirmu ja ärevuse korral. Samuti võivad olla kasulikud teatud antidepressandid.

Valu on paljude haiguste, sealhulgas südamepuudulikkuse lõppfaasis levinud probleem. Abi võib olla morfiinist ja teistest valuravimitest. Tavalised käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen, ei ole südamepuudulikkusega inimestele sageli ohutud.

Mõnel inimesel võib olla probleeme põie kontrollimisega või soolte talitlusega. Enne nende sümptomite raviks mingite ravimite, lahtistite või ravimküünalde kasutamist pidage nõu oma teenusepakkujaga.

CHF - palliatiivne; Südame paispuudulikkus - palliatiivne; Kardiomüopaatia - palliatiivne; HF - palliatiivne; Südame kahheksia; Elu lõpu südamepuudulikkus

Allen LA, Matlock DD. Otsuste tegemine ja palliatiivne ravi kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral. In: Felker GM, Mann DL, toim. Südamepuudulikkus: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: peatükk 50.

Allen LA, Stevenson LW. Elu lõpule lähenevate kardiovaskulaarsete haigustega patsientide juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 31. peatükk.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B jt. 2013. aasta ACCF / AHA juhis südamepuudulikkuse juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Südamepuudulikkus