Piima-leelise sündroom

Piima-leelise sündroom on seisund, mille korral kehas on kõrge kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia). See põhjustab keha happe / aluse tasakaalu muutuse aluselise (metaboolne alkaloos) suunas. Selle tagajärjel võib neerufunktsioon kaduda.

Piima-leelise sündroom on peaaegu alati põhjustatud liiga palju kaltsiumilisandite võtmisest, tavaliselt kaltsiumkarbonaadi kujul. Kaltsiumkarbonaat on tavaline kaltsiumilisand. Seda võetakse sageli luukadude (osteoporoosi) ennetamiseks või raviks. Kaltsiumkarbonaat on ka koostisosa, mida leidub antatsiidides (näiteks Tums).

D-vitamiini kõrge tase kehas, näiteks toidulisandite võtmine, võib halvendada piima-leelise sündroomi.

Piima-leelise sündroomi korral võivad kaltsiumi ladestused neerudes ja muudes kudedes tekkida.

Alguses ei ole haigusseisundil tavaliselt mingeid sümptomeid (asümptomaatiline). Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Seljaosa, keha keskosa ja alaseljavalu neerupiirkonnas (seotud neerukividega)
• Segadus, kummaline käitumine
• Kõhukinnisus
• Depressioon
• Liigne urineerimine
• Väsimus
• Ebaregulaarne südamelöök (arütmia)
• Iiveldus või oksendamine
• Muud probleemid, mis võivad tuleneda neerupuudulikkusest

Kaltsiumi ladestumist neeru koes (nefrokaltsinoos) võib näha:

• Röntgenikiirgus
• Kompuutertomograafia
• Ultraheli

Muud diagnoosi määramiseks kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektrolüütide tase, et kontrollida mineraalide taset kehas
• Elektrokardiogramm (EKG) südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks
• Elektroentsefalogramm (EEG) aju elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks
• Neerude töö kontrollimiseks glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)
• Vere kaltsiumitase

Rasketel juhtudel hõlmab ravi vedelike manustamist veeni kaudu (IV kaudu). Vastasel juhul hõlmab ravi vedelike joomist koos kaltsiumi sisaldavate kaltsiumilisandite ja antatsiidide vähendamise või peatamisega. Samuti tuleb vähendada või lõpetada D-vitamiini toidulisandite kasutamine.

See seisund on sageli pöörduv, kui neerufunktsioon jääb normaalseks. Tõsised pikaajalised juhtumid võivad põhjustada püsivat neerupuudulikkust, mis vajab dialüüsi.

Kõige tavalisemad tüsistused on:

• Kaltsiumi ladestumine kudedesse (kaltsinoos)
• Neerupuudulikkus
• Neerukivid

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui:

• Te võtate palju kaltsiumipreparaate või kasutate sageli kaltsiumi sisaldavaid antatsiide, näiteks Tums. Võimalik, et peate kontrollima piima-leelise sündroomi olemasolu.
• Teil on sümptomeid, mis võivad viidata neeruprobleemidele.

Kui kasutate sageli kaltsiumi sisaldavaid antatsiide, rääkige oma teenusepakkujale seedeprobleemidest. Kui proovite osteoporoosi ennetada, ärge võtke rohkem kui 1,2 grammi (1200 milligrammi) kaltsiumi päevas, kui teie teenusepakkuja pole seda soovitanud.

Kaltsiumi-leelise sündroom; Cope'i sündroom; Burnetti sündroom; Hüperkaltseemia; Kaltsiumi ainevahetuse häire

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoonid ja mineraalainevahetuse häired. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29. peatükk.

DuBose TD. Metaboolne alkaloos. In: Gilbert SJ, Weiner DE, toim. Riikliku Neerufondi sihtasutus neeruhaiguste kohta. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. peatükk.