Mitraalklapi prolaps

Mitraalklapi prolaps on südameprobleem, mis hõlmab mitraalklapi, mis eraldab südame vasaku külje ülemist ja alumist kambrit. Selles olekus ei sulgu ventiil normaalselt.

Mitraalklapp aitab südame vasakul küljel verd ühes suunas voolata. See sulgub, et vere ei liiguks tahapoole, kui süda lööb (tõmbub kokku).

Mitraalklapi prolaps on mõiste, mida kasutatakse juhul, kui klapp ei sulgu korralikult. Selle põhjuseks võivad olla paljud erinevad asjad.

Enamasti on see kahjutu. Probleem üldiselt tervist ei mõjuta ja enamik haigusseisundiga inimesi pole sellest teadlikud. Vähestel juhtudel võib prolaps põhjustada vere tagurpidi lekkimist. Seda nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks.

Mitraalklapi prolaps mõjutab sageli õhukesi naisi, kellel võivad olla kerged rindkere seina deformatsioonid, skolioos või muud häired. Mõned mitraalklapi prolapsi vormid näivad olevat perekondade kaudu edasi antud (päritud).

Mitraalklapi prolapsi täheldatakse ka mõnede sidekoe häirete korral, nagu Marfani sündroom ja muud haruldased geneetilised häired.

Mõnikord nähakse seda eraldi ka inimestel, kes on muidu normaalsed.

Paljudel mitraalklapi prolapsiga inimestel EI OLE sümptomeid. Mitraalklapi prolapsiga inimestel mõnikord leitud sümptomite rühma nimetatakse "mitraalklapi prolapsi sündroomiks" ja see hõlmab järgmist:

• Rindkerevalu (ei ole põhjustatud pärgarteri haigusest ega südameatakist)
• Pearinglus
• Väsimus
• Paanikahood
• Südamelöögi tunne (südamepekslemine)
• Hingeldus koos aktiivsusega või lamades (ortopnea)

Täpne seos on nende sümptomite vahel ja klapi probleem pole selge. Mõned leiud võivad olla juhuslikud.

Mitraalse regurgitatsiooni ilmnemisel võivad sümptomid olla seotud lekkimisega, eriti kui see on tõsine.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kasutab teie südame ja kopsu kuulamiseks stetoskoopi. Pakkuja võib tunda südames põnevust (vibratsiooni) ja kuulda südame mühinat ja lisaheli (kesksüstoolne klõps). Pühinemine püsib tavaliselt pikemaks ja valjemaks.

Vererõhk on enamasti normaalne.

Ehhokardiogramm on mitraalklapi prolapsi diagnoosimiseks kõige levinum test. Mitraalklapi prolapsi või lekkiva mitraalklapi või nendest seisunditest tulenevate komplikatsioonide diagnoosimiseks võib kasutada ka järgmisi katseid:

• Südame kateteriseerimine
• Rindkere röntgen
• Südame kompuutertomograafia
• EKG (võib näidata arütmiaid nagu kodade virvendus)
• Südame MRI uuring

Enamasti on sümptomeid vähe või üldse mitte ja ravi pole vajalik.

Varem anti enamikele südameklapi probleemidega inimestele antibiootikume enne hambaravi tööd või protseduure, näiteks kolonoskoopiat, et vältida infektsiooni tekkimist südames. Kuid antibiootikume kasutatakse nüüd palju harvemini. Küsige oma teenusepakkujalt, kas vajate antibiootikume.

Selle seisundi aspektide raviks võib kasutada palju südameravimeid. Kuid enamik inimesi ei vaja mingit ravi. Mitraalklapi parandamiseks või asendamiseks võib vaja minna operatsiooni, kui see muutub väga lekkivaks (regurgitatsioon) ja kui lekkimine põhjustab ka sümptomeid. Kuid seda ei pruugi juhtuda. Teil võib tekkida vajadus mitraalklapi remonti või asendamist, kui:

• Teie sümptomid süvenevad.
• Teie südame vasak vatsake on suurenenud.
• Teie südametegevus halveneb.

Enamasti on mitraalklapi prolaps kahjutu ega põhjusta sümptomeid. Ilmnevaid sümptomeid saab ravida ja kontrollida meditsiini või kirurgia abil.

Mõned ebanormaalsed südamelöögid (arütmiad) mitraalklapi prolapsiga inimestel võivad olla eluohtlikud. Kui klapi leke muutub tõsiseks, võib teie väljavaade olla sarnane nende inimestega, kellel on mitraalregurgitatsioon mõnel muul põhjusel.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Ebamugavustunne rinnus, südamepekslemine või minestavad ilmad, mis süvenevad
• Pikaajalised palavikuhaigused

Barlow sündroom; Floppy mitraalklapp; Müksomatoosne mitraalklapp; Mitraalklapi lainetamine; Süstoolne kliki-nurina sündroom; Mitraalse infolehe sündroomi prolaps; Rindkerevalu - mitraalklapi prolaps

• Südameklapi operatsioon - tühjendamine

• Mitraalklapi prolaps
• Südameklapi operatsioon - seeria

Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO jt. 2017. aasta AHA / ACC keskendatud ajakohastatud 2014. aasta AHA / ACC juhised südameklapiga südamehaigusega patsientide juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne kliinilise praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitraalklapi haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 69.