Trikuspidaalne regurgitatsioon

Teie südame erinevate kambrite vahel voolav veri peab läbima südameklapi. Need ventiilid avanevad piisavalt, et veri saaks läbi voolata. Seejärel nad sulguvad, hoides verd tagasi voolamast.

Trikuspidaalklapp eraldab parema alumise südamekambri (parema vatsakese) paremast ülemisest südamekambrist (parempoolne aatrium).

Trikuspidaalne regurgitatsioon on haigus, mille korral see klapp ei sulgu piisavalt tihedalt. See probleem põhjustab vere parempoolsesse ülemisse südamekambrisse (aatriumi) tagasivoolu, kui parempoolne südamekamber (vatsake) kokku tõmbub.

Parema vatsakese suuruse suurenemine on selle seisundi kõige levinum põhjus. Parem vatsake pumpab verd kopsudesse, kus see võtab hapnikku. Kõik tingimused, mis sellele kambrile lisakoormust avaldavad, võivad põhjustada selle suurenemist. Näited hõlmavad järgmist:

• Ebanormaalselt kõrge vererõhk kopsuarterites, mis võib tuleneda kopsuprobleemist (näiteks KOK või kopsudesse läinud tromb)
• Muu südameprobleem, näiteks südame vasaku külje nõrk pigistamine
• Probleem teise südameklapi avamise või sulgemisega

Trikuspidaalset regurgitatsiooni võivad põhjustada või halvendada ka nakkused, näiteks:

• Reumaatiline palavik
• Trikuspidaalse südameklapi nakatumine, mis põhjustab klapi kahjustusi

Trikuspidaalse regurgitatsiooni vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:

• Sündides esinev südamepuudulikkuse tüüp, mida nimetatakse Ebsteini anomaaliaks.
• Kartsinoidsed kasvajad, mis vabastavad klapi kahjustava hormooni.
• Marfani sündroom.
• Reumatoidartriit.
• Kiiritusravi.
• Dieeditablettide "Fen-Phen" (fentermiin ja fenfluramiin) või deksfenfluramiini varasem kasutamine. Ravim eemaldati turult 1997. aastal.

Kerge trikuspidaalne regurgitatsioon ei pruugi sümptomeid põhjustada. Võib esineda südamepuudulikkuse sümptomeid, mis võivad hõlmata järgmist:

• Aktiivne pulseerimine kaela veenides
• Uriinierituse vähenemine
• Väsimus, väsimus
• Üldine turse
• Kõhu turse
• Jalgade ja pahkluude turse
• Nõrkus

Tervishoiuteenuse osutaja võib avastada kõrvalekaldeid, kui käsi kergelt rinnale vajutades (palpides). Pakkuja võib tunda ka teie maksa üle pulssi. Füüsiline eksam võib näidata maksa ja põrna turset.

Stetoskoopiga südant kuulates võib ilmneda müristamine või muud ebanormaalsed helid. Kõhuõõnes võib olla vedeliku kogunemise märke.

EKG või ehhokardiogramm võib näidata südame parema külje suurenemist.Vererõhu mõõtmiseks südames ja kopsudes võib kasutada Doppleri ehhokardiograafiat või parempoolset südame kateteriseerimist.

Muud testid, näiteks CT-skaneerimine või rindkere (südame) MRI, võivad paljastada südame parema külje suurenemise ja muud muutused.

Ravi ei pruugi olla vajalik, kui sümptomeid on vähe või üldse mitte. Tõsiste sümptomite diagnoosimiseks ja raviks peate võib-olla minema haiglasse.

Turset ja muid südamepuudulikkuse sümptomeid saab ravida ravimitega, mis aitavad organismist vedelikke eemaldada (diureetikumid).

Mõnedel inimestel võib olla võimalik teha trikuspidaalklapi parandamiseks või asendamiseks operatsioon. Operatsioon tehakse kõige sagedamini mõne muu protseduuri osana.

Teatud seisundite ravi võib selle häire parandada. Need sisaldavad:

• Kõrge vererõhk kopsudes
• Parema alumise südamekambri turse

Kirurgilise ventiili parandamine või asendamine annab kõige sagedamini ravi sekkumist vajavatel inimestel.

Väljavaade on halb inimestele, kellel on sümptomaatiline, tugev trikuspidaalne regurgitatsioon, mida ei saa parandada.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on trikuspidaalse regurgitatsiooni sümptomid.

Ebanormaalsete või kahjustatud südameklappidega inimestel on oht nakatumiseks, mida nimetatakse endokardiidiks. Kõik, mis põhjustab bakterite sattumist teie vereringesse, võib põhjustada selle nakkuse. Selle probleemi vältimiseks on järgmised sammud:

• Vältige ebapuhtaid süste.
• Reumaatilise palaviku vältimiseks ravige viirusinfektsiooni viivitamatult.
• Enne ravi alustamist rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale ja hambaarstile, kui teil on olnud südameklapi haigus või kaasasündinud südamehaigus. Mõnedel inimestel võib enne protseduuri tegemist olla vaja antibiootikume võtta.

Häirete kiire ravi, mis võivad põhjustada klapi või muid südamehaigusi, vähendab teie trikuspidaalse regurgitatsiooni riski.

Trikuspidaalne puudulikkus; Südameklapp - trikuspidaalne regurgitatsioon; Valvulaarne haigus - trikuspidaalne regurgitatsioon

• Trikuspidaalne regurgitatsioon
• Trikuspidaalne regurgitatsioon
• Ebsteini anomaalia

Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO jt. 2017. aasta AHA / ACC keskendatud ajakohastatud 2014. aasta AHA / ACC juhised südameklapiga südamehaigusega patsientide juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne kliinilise praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Trikuspidaalne, kopsu- ja multivalvulaarne haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 70.

Rosengart TK, Anand J. Omandatud südamehaigus: ventiil. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 60.