Koronaararteri spasm

Pärgarterid varustavad südant verega ja hapnikuga. Koronaararterite spasm on ühe neist arteritest lühike, äkiline kitsenemine.

Spasm tekib sageli pärgarterites, mis pole tahvli moodustumise tõttu kõvenenud. Kuid see võib esineda ka naastude kogunemisega arterites.

Need spasmid on tingitud arterite seina lihaste pigistamisest. Need esinevad kõige sagedamini ainult ühes arteri piirkonnas. Pärgarter võib testimise ajal tunduda normaalne, kuid muul ajal ei tööta see normaalselt.

Ligikaudu 2% stenokardiaga inimestest (valu rinnus ja rõhk) on pärgarteri spasm.

Koronaararterite spasm tekib kõige sagedamini inimestel, kes suitsetavad või kellel on kõrge kolesterooli või kõrge vererõhk. See võib ilmneda ilma põhjuseta või selle võib käivitada:

• Alkoholi ärajätmine
• Emotsionaalne stress
• Kokkupuude külmaga
• Ravimid, mis põhjustavad veresoonte ahenemist (vasokonstriktsioon)
• Stimuleerivad ravimid, näiteks amfetamiinid ja kokaiin

Kokaiini kasutamine ja sigarettide suitsetamine võivad põhjustada arterite tõsiseid spasme. See paneb südame rohkem pingutama. Paljudel inimestel võib pärgarteri spasm tekkida ilma muude südameriskiteguriteta (nagu suitsetamine, diabeet, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase).

Spasm võib olla "vaikne" (ilma sümptomiteta) või see võib põhjustada valu rinnus või stenokardiat. Kui spasm kestab piisavalt kaua, võib see põhjustada isegi südameataki.

Peamine sümptom on teatud tüüpi valu rinnus, mida nimetatakse stenokardiaks. Seda valu tuntakse kõige sagedamini rindkere luu all (rinnaku) või rindkere vasakul küljel. Valu kirjeldatakse järgmiselt:

• Kitsendav
• Purustamine
• Rõhk
• Pigistamine
• Tihedus

Kõige sagedamini on see raske. Valu võib levida kaelale, lõualuule, õlale või käsivarrele.

Koronaararterite spasmi valu:

• Sageli esineb puhkeasendis
• Võib esineda iga päev samal kellaajal, tavaliselt vahemikus keskööst kuni kella 8.00-ni.
• Kestab 5 kuni 30 minutit

Inimene võib kaotada teadvuse.

Erinevalt stenokardiast, mis on põhjustatud pärgarterite kõvenemisest, ei esine kõndimisel või treenimisel sageli valu rinnus ja koronaararterite spasmist tingitud õhupuudus.

Pärgarteri spasmi diagnoosimise testid võivad hõlmata järgmist:

• Koronaarangiograafia
• EKG
• Ehhokardiograafia

Ravi eesmärk on kontrollida valu rinnus ja vältida infarkti. Ravim nimega nitroglütseriin (NTG) võib leevendada valu episoodi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib rinnavalu vältimiseks välja kirjutada muid ravimeid.Teil võib vaja minna sellist tüüpi ravimit nagu kaltsiumikanali blokaator või pikaajalise toimega nitraat.

Beetablokaatorid on teist tüüpi ravimid, mida kasutatakse teiste pärgarteri probleemidega. Kuid beetablokaatorid võivad seda probleemi veelgi süvendada. Neid tuleks kasutada ettevaatlikult.

Kui teil on selline seisund, peaksite vältima pärgarteri spasmi käivitamist. Need hõlmavad kokkupuudet külmaga, kokaiini tarvitamist, sigarettide suitsetamist ja kõrge stressiga olukordi.

Koronaararterite spasm on pikaajaline (krooniline) seisund. Kuid ravi aitab kõige sagedamini sümptomeid kontrollida.

Häire võib olla märk sellest, et teil on suur risk südameatakkiks või surmavalt ebaregulaarsed südamerütmid. Väljavaade on enamasti hea, kui järgite oma ravi, teenusepakkuja nõuandeid ja väldite teatud käivitajaid.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Ebanormaalsed südamerütmid, mis võivad põhjustada südameseiskust ja äkksurma
• Südameatakk

Helistage kohe oma kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911) või minge haigla kiirabisse, kui teil on varem esinenud stenokardiat ja nitroglütseriin ei leevenda muljutavat ega pigistavat valu rinnus. Valu võib olla tingitud südameatakist. Puhkus ja nitroglütseriin ei leevenda sageli südameataki valu täielikult.

Infarkt on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on südameataki sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Võtke meetmeid südamehaiguste tekke riski vähendamiseks. See hõlmab suitsetamist, madala rasvasisaldusega dieedi söömist ja liikumise suurendamist.

Stenokardia variant; Stenokardia - variant; Prinzmetali stenokardia; Vasospastiline stenokardia; Rindkerevalu - Prinzmetal’s

• Stenokardia - tühjendus
• Stenokardia - mida arstilt küsida
• Stenokardia - kui teil on valu rinnus

• Stenokardia
• Koronaararteri spasm
• Arteri lõigatud sektsioon
• Südamehaiguste ennetamine

Amsterdami EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014. aasta AHA / ACC juhend mitte-ST-elevatsiooniga ägedate koronaarsündroomidega patsientide raviks: kokkuvõte: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force aruanne praktikasuuniste kohta. Tiraaž. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden MEIE. Stenokardia ja stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Mitte-ST kõrgenenud ägedad koronaarsündroomid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.