Üksildane kopsu sõlme

Üksildane kopsusõlm on ümmargune või ovaalne laik (kahjustus) kopsus, mida nähakse röntgenpildi või kompuutertomograafia abil.

Üle poole kõigist üksikutest kopsu sõlmedest on vähivähk (healoomuline). Healoomulistel sõlmedel on palju põhjuseid, sealhulgas armid ja varasemad nakkused.

Nakkuslikud granuloomid (mis moodustuvad rakkudest reaktsioonina varasemale nakkusele) põhjustavad enamikku healoomulisi kahjustusi. Sageli esinevad infektsioonid, mille tagajärjeks on sageli granuloomid või muud paranenud armid, on:

• Tuberkuloos (TB) või kokkupuude tuberkuloosiga
• Seen, nagu aspergilloos, koktsidioidomükoos, krüptokokoos või histoplasmoos

Primaarne kopsuvähk on vähkkasvajate (pahaloomuliste) kopsu sõlmede kõige levinum põhjus. See on vähk, mis algab kopsudest.

Üksik kopsusõlm ise põhjustab sümptomeid harva.

Üksik kopsumoodul leitakse kõige sagedamini rindkere röntgenpildil või rindkere CT-uuringul. Neid pilditeste tehakse sageli muudel sümptomitel või põhjustel.

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab otsustama, kas kopsu sõlm on tõenäoliselt healoomuline või murettekitav. Rohkem sõlme on tõenäoliselt healoomuline, kui:

• Sõlm on väike, sileda piiriga ja röntgen- või kompuutertomograafil ühtlane ja ühtlane.
• Sa oled noor ja ei suitseta.

Teie teenusepakkuja võib seejärel otsustada sõlme jälgimist aja jooksul, korrates röntgenikiirte või CT-skaneeringute seeriat.

• Korduv rindkere röntgen või rindkere kompuutertomograafia on kõige tavalisem viis sõlme jälgimiseks. Mõnikord võib kopsu PET-i skaneerida.
• Kui korduv röntgen näitab, et sõlme suurus ei ole 2 aasta jooksul muutunud, on see tõenäoliselt healoomuline ja biopsiat pole vaja.

Teie teenusepakkuja võib vähi välistamiseks valida sõlme biopsia, kui:

• Sa oled suitsetaja.
• Teil on muid kopsuvähi sümptomeid.
• Sõlm on varasemate piltidega võrreldes kasvanud või muutunud.

Kopsunõela biopsia võib teha asetades nõela otse läbi rindkere seina või protseduuride ajal, mida nimetatakse bronhoskoopiaks või mediastinoskoopiaks.

Samuti võib teha katseid tuberkuloosi ja muude nakkuste välistamiseks.

Küsige oma teenusepakkujalt biopsia riskide ja sõlme suuruse jälgimise kohta regulaarsete röntgenkiirte või CT-uuringute abil. Ravi võib põhineda biopsia või muude testide tulemustel.

Väljavaade on tavaliselt hea, kui sõlm on healoomuline. Kui sõlm ei kasva 2-aastase perioodi jooksul suuremaks, pole sageli vaja midagi rohkemat teha.

Kopsuvähk - üksildane sõlm; Nakkuslik granuloom - kopsu sõlme; SPN

• Adenokartsinoom - rindkere röntgen
• Kopsu sõlme - rindkere röntgenülevaade eestvaates
• Kopsu sõlme, üksildane - kompuutertomograafia
• Hingamissüsteem

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Uuendatud Fleischneri seltsi juhised juhuslike kopsu sõlmede haldamiseks: üldised küsimused ja väljakutsuvad stsenaariumid Radiograafia. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse peaminister, Gruden JF, Elicker BM. Rindkere radioloogia: mitteinvasiivne diagnostiline pildistamine. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. peatükk.

Reed JC. Üksildane kopsu sõlme. Teoses: Reed JC, toim. Rindkere radioloogia: mustrid ja diferentsiaaldiagnoosid. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. peatükk.