Medicare'i katvus Parkinsoni tõve kohta

Sisu

• Millised Medicare osad hõlmavad Parkinsoni tõve ravi?
• A osa katvus
• B osa katvus
• C osa katvus
• D osa katvus
• Medigapi katvus
• Millised Parkinsoni tõve ravimid, teenused ja ravimeetodid on hõlmatud?
• Ravimid
• Teenused ja teraapiad
• Keskendatud ultraheli
• Aju sügav stimulatsioon
• Duopa pump
• Oskuslik õendusabi
• Töö- ja füsioteraapia
• Kõneteraapia
• Vaimse tervise nõustamine
• Vastupidavad meditsiiniseadmed (DME)
• Mida ei kaeta?
• Milliseid kulusid peaksin maksma?
• A osa kulud
• B osa kulud
• C osa kulud
• D osa kulud
• Medigapi kulud
• Mis on Parkinsoni tõbi?
• Võimalus kaasa võtta

• Medicare hõlmab ravimeid, ravimeetodeid ja muid teenuseid, mis on seotud Parkinsoni tõve ja selle sümptomite ravimisega.
• Füüsiline teraapia, tööteraapia ja logopeedia on kõik selle kajastuse alla kuuluvad.
• Võite eeldada, et mõned taskukohased kulud on isegi teie Medicare'i katvusega.

Medicare hõlmab Parkinsoni tõve jaoks meditsiiniliselt vajalikke ravimeetodeid, sealhulgas ravimeid, erinevat tüüpi ravi ja haiglas viibimist. Teie katvuse tüübi põhjal võivad teil olla taskusse mittekuuluvad kulud, näiteks koopiad, ühisvara ja preemiad.

Medicare ei pruugi hõlmata kõiki teenuseid, mida vajate, näiteks abi tavapärase igapäevase elu jaoks.

Kui teil või lähedasel on Parkinsoni tõbi, on teil oluline mõista, millised Medicare osad milliseid ravimeetodeid hõlmavad, et vältida suuri ootamatuid kulutusi.

Millised Medicare osad hõlmavad Parkinsoni tõve ravi?

Medicare koosneb mitmest osast. Iga osa hõlmab erinevaid teenuseid ja ravi, mida peate Parkinsoni tõve juhtimiseks.

Original Medicare koosneb A- ja B-osast. A-osa katab osa teie statsionaarsetest haiglaravi kuludest. B osas käsitletakse ambulatoorseid meditsiinilisi vajadusi, sealhulgas diagnoosimise, ravi ja ennetamise vajadusi.

A osa katvus

A osa hõlmab järgmisi Parkinsoni tõvega seotud teenuseid:

• statsionaarne haiglaravi, sealhulgas toitlustamine, arsti visiidid, vereülekanded, kohapeal kasutatavad ravimid ja terapeutiline ravi
• kirurgilised protseduurid
• hospice hooldus
• piiratud või vahelduva kvalifikatsiooniga hooldusasutuse hooldus
• oskuslikud kodused tervishoiuteenused

B osa katvus

B osa hõlmab järgmisi teie hooldusega seotud üksusi ja teenuseid:

• ambulatoorsed teenused, näiteks üldarsti ja eriarsti vastuvõtud
• seansid
• diagnostilised testid
• piiratud koduabiteenused
• vastupidav meditsiinivarustus (DME)
• kiirabiteenus
• töö- ja füsioteraapia
• kõneteraapia
• vaimse tervise teenused

C osa katvus

C osa (Medicare Advantage) on tervisekindlustuse plaan, mida saate osta erakindlustusandjalt. C osa katvus varieerub plaaniti, kuid peab tagama vähemalt sama katvuse kui algne Medicare. Mõni C osa plaan hõlmab ka ravimeid ja lisateenuseid, nagu nägemine ja hambaravi.

C osa plaanid nõuavad tavaliselt, et valiksite oma arstid ja teenuseosutajad nende võrgustikust.

D osa katvus

D osa hõlmab retseptiravimeid ja seda ostetakse ka erakindlustusseltsilt. Kui teil on C osa kava, ei pruugi teil olla vaja D osa kava.

Erinevad plaanid hõlmavad erinevaid ravimeid, mis on tuntud kui ravimvorm. Kuigi kõik D-osa plaanid hõlmavad mõnda Parkinsoni tõve raviks vajalikku ravimit, on oluline kontrollida, et kõik teie tarvitatud või hiljem vajalikud ravimid oleksid teie plaaniga hõlmatud.

Medigapi katvus

Medigap ehk Medicare'i lisakindlustus katab mõned või kõik esialgsest Medicare'ist järelejäänud finantslüngad. Need kulud võivad sisaldada omavastutusi, eksemplare ja ühist kindlustust. Kui teil on C-osa plaan, ei saa te Medigapi plaani osta.

Medigapi plaanide vahel on palju valikuid. Mõned pakuvad laiemat katvust kui teised, kuid nende kõrgemate lisatasukuludega. Retseptiravimite kulusid Medigap ei kata.

Millised Parkinsoni tõve ravimid, teenused ja ravimeetodid on hõlmatud?

Parkinsoni tõbi võib kaasneda paljude motoorsete ja mittemotoorsete sümptomitega. Selle seisundi sümptomid võivad erinevatel inimestel olla erinevad.

Kuna tegemist on progresseeruva haigusega, võivad sümptomid aja jooksul muutuda. Medicare hõlmab tervet rida erinevaid ravimeid, ravimeid ja teenuseid, mida võib vaja minna Parkinsoni tõve juhtimiseks kogu elu.

Ravimid

Teadaolevalt põhjustab Parkinsoni tõbi dopamiini taset ajus. See põhjustab ka teatud tüüpi ajurakkude lagunemist või suremist. See toob kaasa värinaid ja muid motoorse funktsiooni probleeme.

Medicare hõlmab ravimeid, mis võivad toimida samamoodi või asendada dopamiini. See hõlmab ka teisi ravimeid, mida nimetatakse COMT inhibiitoriteks, mis pikendavad või võimendavad dopamiinravimite toimet.

Meeleoluhäired, nagu apaatia, ärevus ja depressioon, samuti psühhoos, on levinud Parkinsoni tõvega inimestel. Ravimeid, mis käsitlevad neid tingimusi, käsitleb ka Medicare. Mõned näited sellist tüüpi ravimitest hõlmavad järgmist:

• MAO inhibiitorid, nagu isokarboksasiid (Marplan), fenelsiin (Nardil), selegiliin (Zelapar) ja tranüültsüpromiin (Parnate)
• antipsühhootilised ravimid, näiteks pimavanseriin (Nuplazid) ja klosapiin (Versacloz)

Teenused ja teraapiad

Parkinsoni tõve ravi keskendub sümptomite kontrollile. Teenused ja ravid, mida Medicare selle haigusega katab, hõlmavad järgmistes jaotistes kirjeldatud teenuseid ja ravimeetodeid.

Keskendatud ultraheli

See mitteinvasiivne ravi viib ultraheli energia sügavale ajusse. Seda saab kasutada Parkinsoni tõve varajases staadiumis värisemise vähendamiseks ja motoorse funktsiooni parandamiseks.

Aju sügav stimulatsioon

Kui ravimid on teid varem aidanud, kuid pole enam nii tugevad, et ravida selliseid sümptomeid nagu värisemine, jäikus ja lihasspasmid, võib arst soovitada sügavat aju stimulatsiooni.

See on kirurgiline protseduur, kus kirurg implanteerib aju elektroodi. Elektrood kinnitatakse kirurgiliste juhtmete abil patareiga töötava neurostimulaatori seadmesse, mis implanteeritakse rinnusesse.

Duopa pump

Kui teie karbidopa / levodopa suukaudne dopamiiniravim on muutunud vähem tõhusaks kui varem, võib teie arst soovitada Duopa pumpa. See seade toimetab ravimit geelina otse maosse tehtud väikese augu (stoomi) kaudu soolestikku.

Oskuslik õendusabi

Kodune, osalise tööajaga oskuslik hooldusravi on Medicare poolt piiratud aja jooksul kaetud. Tähtaeg on tasuta teenuste puhul tavaliselt 21 päeva. Teie arst võib seda piirangut pikendada, kui on prognoositav aeg, kui kaua te neid teenuseid vajate, ja esitab kirja, milles märgitakse teie meditsiiniline vajadus.

Hooldus oskuslikus hooldusasutuses on esimese 20 päeva jooksul tasuta kaetud ja seejärel maksate 21. – 100. Päeval iga päev eksemplari. 100 päeva pärast maksate kogu oma viibimise ja teenuste maksumuse.

Töö- ja füsioteraapia

Parkinsoni tõbi võib mõjutada nii suuri kui ka väikeseid lihasrühmi. Tegevusteraapia keskendub väikestele lihasgruppidele, näiteks sõrmedele. Füsioteraapia keskendub suurtele lihasgruppidele, näiteks jalgadele.

Terapeudid saavad õpetada Parkinsoni erinevate harjutustega inimesi igapäevaste tegevuste säilitamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Need tegevused hõlmavad söömist ja joomist, kõndimist, istumist, lamamisasendi muutmist ja käekirja.

Kõneteraapia

Kõne- ja neelamisraskused võivad olla põhjustatud kõri (häälekasti), suu, keele, huulte ja kurgu lihaste nõrgenemisest. Kõnekeele patoloog või logopeed aitab Parkinsoni tõvega inimestel säilitada verbaalset ja mitteverbaalset suhtlemisoskust.

Vaimse tervise nõustamine

Depressioon, ärevus, psühhoos ja tunnetusprobleemid on kõik Parkinsoni tõve potentsiaalsed liikumatud sümptomid. Medicare hõlmab depressiooni sõeluuringuid ja vaimse tervise nõustamisteenuseid.

Vastupidavad meditsiiniseadmed (DME)

Medicare hõlmab teatud tüüpi DME-d. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• haiglavoodid
• jalutajad
• ratastoolid
• elektrilised tõukerattad
• kepid
• kummut toolid
• kodused hapnikuseadmed

Järgmine tabel annab lühidalt ülevaate sellest, mida Medicare iga osa hõlmab:

Mida ei kaeta?

Kahjuks ei hõlma Medicare kõike, mida võite meditsiiniliselt vajalikuks pidada. Nende teenuste hulka kuulub mittemeditsiiniline hooldusvajadus igapäevatoimetuste jaoks, näiteks riietumine, suplemine ja toiduvalmistamine. Medicare ei hõlma ka pikaajalist hooldust ega ööpäevaringset hooldust.

Seadmeid, mis võivad kodus elu hõlbustada, ei käsitleta alati. Nende hulka kuuluvad sellised asjad nagu vann või trepitõstuk.

Milliseid kulusid peaksin maksma?

Medicare maksab suurema osa heakskiidetud kuludest ravimite, ravi ja teenuste eest. Teie taskukohased kulud võivad sisaldada koopiaid, ühisvara, igakuiseid preemiaid ja omavastutusi. Täieliku katvuse saamiseks peab teie hoolt osutama Medicare poolt heaks kiidetud teenusepakkuja.

Järgmisena vaatame üle, milliseid kulusid võiksite tasuda Medicare'i iga osaga.

A osa kulud

Medicare A osa on enamiku inimeste jaoks tasuta. Kuid enne teie teenuste katmist võite 2020. aastal maksta omavastutuse summat 1408 dollarit iga hüvitise perioodi eest.

Kui viibite haiglas kauem kui 60 päeva, võidakse teile arve maksta ka täiendavate kindlustuskulude eest, mis on 352 dollarit päevas. 90 päeva pärast tõuseb see kulu 704 dollarini päevas iga kasutatud eluea reservipäeva eest, kuni need on ära kasutatud. Pärast seda vastutate haiglaravi täielike kulude eest.

B osa kulud

Aastal 2020 on B osa igakuine lisatasu 144,60 dollarit. Samuti on olemas Medicare'i B osa aastane omavastutus, mis on 198 dollarit 2020. aastal. Pärast omaosaluse täitmist vastutate ainult 20 protsendi ulatuses B osa kaudu pakutavatest kaetud teenustest.

C osa kulud

C-osa plaanide taskukohased kulud võivad varieeruda. Mõnel pole kuupreemiaid, teistel aga. Tavaliselt võite oodata C-osa plaaniga maksta koopiaid, kaasrahastamist ja omavastutusi.

C-osa plaani kõrgeim võimalik omavastutus aastal 2020 on 6700 dollarit.

Mõnes C-osa plaanis peate maksma 20-protsendise kaasrahastamise, kuni jõuate oma taskust väljamaksmisele, mis on ka plaanipõhine. Kontrollige alati oma kindlat katvust, et teha kindlaks tasulised kulud, mida võite oodata.

D osa kulud

D-osa plaanid erinevad ka kulude osas, samuti ravimikatvuse vormi osas. Siit saate võrrelda erinevaid C ja D osa plaane.

Medigapi kulud

Medigapi plaanid erinevad ka kulude ja katvuse poolest. Mõned pakuvad kõrgeid mahaarvamisvõimalusi. Medigapi reegleid saate võrrelda siin.

Mis on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus. See on Alzheimeri tõve järel suuruselt teine ​​neurodegeneratiivne häire.

Parkinsoni tõve põhjus pole täielikult teada. Praegu ei saa ravimit. Parkinsoni tõve ravi põhineb sümptomite kontrollimisel ja juhtimisel.

Parkinsoni tõbe on mitu erinevat tüüpi, samuti sarnaseid neuroloogilisi häireid, mida nimetatakse parkinsonismideks. Need erinevad tüübid hõlmavad järgmist:

• esmane parkinsonism
• sekundaarne parkinsonism (ebatüüpiline parkinsonism)
• ravimite põhjustatud parkinsonism
• vaskulaarne parkinsonism (tserebrovaskulaarne haigus)

Võimalus kaasa võtta

Parkinsoni tõbi on seisund, mis viib kognitiivse ja motoorse funktsiooni halvenemiseni aja jooksul. Medicare hõlmab paljusid ravimeetodeid ja ravimeid, mida saab kasutada selle seisundi sümptomite vastu võitlemiseks ja teie elukvaliteedi parandamiseks.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.