Bilirubiini vereanalüüs

Sisu

• Bilirubiini testimise levinumad põhjused
• Kuidas tehakse bilirubiini vereanalüüs?
• Kuidas valmistuda bilirubiini vereanalüüsiks?
• Millised on bilirubiini vereanalüüsi riskid?
• Mis on bilirubiini vereanalüüsi normaalne tulemus?
• Ebanormaalsete tulemuste põhjused
• Imiku kollatõbi
• Mis juhtub pärast bilirubiini vereanalüüsi

Mis on bilirubiini vereanalüüs?

Bilirubiin on kollane pigment, mis on kõigi veres ja väljaheites. Bilirubiini vereanalüüs määrab bilirubiini taseme kehas.

Mõnikord ei suuda maks bilirubiini kehas töödelda. Selle põhjuseks võib olla bilirubiini liig, maksa obstruktsioon või põletik.

Kui teie kehas on liiga palju bilirubiini, hakkavad teie nahk ja silmavalged kollaseks muutuma. Seda seisundit nimetatakse kollatõveks.

Bilirubiini test aitab välja selgitada, kas teil on mõni neist seisunditest.

Bilirubiin tekib organismis, kui vanades punastes verelibledes on lagundatud hemoglobiinivalk. Vanade rakkude lagunemine on normaalne ja tervislik protsess.

Pärast veres ringlemist liigub bilirubiin seejärel teie maksa.

Maksas töödeldakse bilirubiini, segatakse sapiga ja seejärel eritatakse sapijuhadesse ja hoitakse teie sapipõies.

Lõpuks vabaneb sapi peensoolde, mis aitab rasvade seedimist. See eritub lõpuks teie väljaheites.

Maksa poolt glükoosist saadud happe glükuroonhappe külge kinnitatud bilirubiini nimetatakse otseseks või konjugeeritud bilirubiiniks. Glükuroonhappe külge kinnitamata bilirubiini nimetatakse kaudseks või konjugeerimata bilirubiiniks. Kogu teie veres leiduvat bilirubiini nimetatakse kogu bilirubiiniks.

Põhjaliku bilirubiini vereanalüüsiga leitakse teie kõigi bilirubiini kõigi kolme taseme täpne arv: otsene, kaudne ja kogu.

Nii täiskasvanutel kui lastel võivad kõrge bilirubiinisisaldusega sümptomid hõlmata kollatõbe, naha või silmade kollasust, väsimust, naha sügelust, tumedat uriini ja madalat söögiisu.

Bilirubiini testimise levinumad põhjused

Kui bilirubiin ei seondu maksas glükoosist saadud (konjugeeritud) happega või ei eemaldata seda verest piisavalt, võib see tähendada, et teie maks on kahjustatud.

Bilirubiini sisalduse testimine veres on seega hea viis maksakahjustuste testimiseks.

Kerge kollasus vastsündinutel võib olla tingitud normaalsetest muutustest bilirubiini metabolismis või võib see olla meditsiinilise probleemi esimene märk.

Kui sündides on tase liiga kõrge, võib imiku verd tema elu esimestel päevadel mitu korda testida, et jälgida maksa funktsiooni. Kollatõbi vastsündinul võib ravimata jätmise korral olla väga tõsine ja eluohtlik.

Teine kõrge bilirubiinisisalduse põhjus võib olla see, et punaseid vereliblesid hävitatakse tavalisest rohkem. Seda nimetatakse hemolüüsiks.

Mõnikord mõõdetakse bilirubiini testide paneeli osana. Sageli hinnatakse maksa testide rühmaga, mis hõlmab ka:

• alaniini transaminaas
• aspartaataminotransferaas
• leeliseline fosfataas
• albumiin
• kogu valk

Kuidas tehakse bilirubiini vereanalüüs?

Selle testi tegemiseks on vajalik väike kogus teie verd. Vereproov saadakse veenipunktsiooni abil: teie käe või käe naha kaudu sisestatakse nõel veeni ja katseklaasi kogutakse väike kogus verd.

Kuidas valmistuda bilirubiini vereanalüüsiks?

Selle testi jaoks ei pea enne testi sooritamist neli tundi sööma ega jooma peale vee. Enne laborisse või kogumispaika minekut võite juua tavapärast kogust vett.

Enne uuringu tegemist peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise, kuid ainult siis, kui arst seda soovitab.

Bilirubiini taset mõjutada võivate ravimite näidete hulka kuuluvad antibiootikumid nagu penitsilliin G, rahustid nagu fenobarbitaal, diureetikumid nagu furosemiid (Lasix) ja astmaravimid nagu teofülliin.

On palju muid ravimeid, mis võivad bilirubiini taset mõjutada. Enne uuringut pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas peaksite ravimite võtmise lõpetama või jätkama.

Millised on bilirubiini vereanalüüsi riskid?

Vere kogumisel võite korraks tunda mõõdukat valu või kerget muljumistunnet. Pärast nõela väljavõtmist võite tunda pulseerivat tunnet.

Teid juhendatakse avaldama survet saidile, kuhu nõel naha sisse sattus. Selle saidi kohale pannakse side. Hoidke seda sidet vähemalt 10 kuni 20 minutit.

Te peaksite hoidma selle käe kasutamist ülejäänud päeva raskeks tõstmiseks.

Vereproovi võtmisel on mõned väga harvad riskid:

• peapööritus või minestamine
• hematoom, verevalum, kus veri koguneb naha alla
• infektsioon, mida tavaliselt takistab naha puhastamine enne nõela sisestamist
• ülemäärane verejooks või verejooks pikka aega pärast seda, mis võib viidata tõsisemale verejooksu seisundile ja sellest tuleb teavitada oma arsti

Mis on bilirubiini vereanalüüsi normaalne tulemus?

Vanemal lapsel või täiskasvanul on otsese bilirubiini normaalsed väärtused vahemikus 0–0,4 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL). Üldbilirubiini normväärtused on vahemikus 0,3–1,0 mg / dl.

Kaudne bilirubiini tase vereringes on kogu bilirubiini sisaldus, millest lahutatakse otsene bilirubiini tase vereringes. Lisaks võivad normaalsed võrdlusvahemikud laborites erineda.

Vastsündinul on suurem bilirubiinisisaldus sünnist tingitud stressi tõttu. Normaalne kaudne bilirubiin oleks esimese 24 tunni jooksul pärast sünnitust alla 5,2 mg / dl. Kuid paljudel vastsündinutel on mingisugune kollatõbi ja bilirubiini tase, mis tõuseb esimeste päevade jooksul pärast sündi üle 5 mg / dl.

Ebanormaalsete tulemuste põhjused

Kui teie veres tuvastatakse kõrge bilirubiini sisaldus, võib teie arst soovida teha täiendavaid vereanalüüse või ultraheli. Täiskasvanu puhul võib kõrge bilirubiinisisaldus olla tingitud maksast, sapiteedest või sapipõiest. Näited hõlmavad järgmist:

• maksahaigused, nagu hepatiit
• Gilberti sündroom, geneetiline haigus
• maksatsirroos, mis on maksa armistumine
• sapiteede kitsendus, kus sapijuha osa on vedeliku läbilaskmiseks liiga kitsas
• sapipõie või pankrease vähk
• sapikivid
• ravimi toksilisus

Kõrge bilirubiinisisaldus võib maksa probleemide asemel olla tingitud ka vereprobleemidest. Liiga kiiresti lagunevad vererakud võivad olla põhjustatud:

• Hemolüütiline aneemia: see juhtub siis, kui autoimmuunhaiguse, geneetilise defekti, ravimi toksilisuse või infektsiooni tagajärjel hävitatakse liiga palju vererakke ja maks ei suuda metaboliseerida organismis kaudse bilirubiini hulka.
• Üleandmisreaktsioon: see juhtub siis, kui teie immuunsüsteem ründab verd, mis anti teile vereülekande teel.

Imiku kollatõbi

Imikul võib kõrge (tavaliselt kaudne) bilirubiin ja kollatõbi olla väga ohtlikud ja seda võivad põhjustada mitmed tegurid. On kolme tavalist tüüpi:

• füsioloogiline kollatõbi: kaks kuni neli päeva pärast sündi, mis on põhjustatud maksa lühiajalisest viivitamisest ja ei ole tavaliselt tõsine
• imetav kollatõbi: esimesel elunädalal, mille põhjuseks on laps, kes ei põe hästi või ema piimavaru on madal
• rinnapiima kollatõbi: pärast kahte kuni kolme elunädalat, mis on põhjustatud mõnede ainete töötlemisest rinnapiimas

Kõiki neid saab hõlpsasti ravida ja ravi korral on need tavaliselt kahjutud. Mõned tõsisemad seisundid, mis põhjustavad imiku kõrge bilirubiini ja kollatõbe, on järgmised:

• ebanormaalsed vererakkude vormid, näiteks sirprakuline aneemia
• veregrupi mittevastavus imiku ja ema vahel, mis põhjustab beebi punaste vereliblede, nimega erütroblastoos fetalis, tugevat lagunemist
• teatud oluliste valkude puudumine geneetiliste defektide tõttu
• verevalumid raske sünnituse tõttu
• punaste vereliblede kõrge tase väiksuse, enneaegsuse tõttu
• infektsioonid

Mis juhtub pärast bilirubiini vereanalüüsi

Kui teie vereanalüüsid näitavad ebanormaalselt kõrgeid bilirubiini tasemeid, võib teie arst tellida selle põhjuse kindlakstegemiseks rohkem uuringuid.

Kui teie arst on kindlaks määranud kõrge bilirubiinisisalduse põhjuse, peate ravi efektiivsuse jälgimiseks võtma rohkem bilirubiini vereanalüüse.

Kui teie arst arvab, et teie maks või sapipõis ei pruugi korralikult töötada, võivad nad tellida pildistamise testid, et tagada struktuuriliste kõrvalekallete puudumine.