Pseudogout

Sisu

• Mis vahe on pseudopodagril ja podagral?
• Mis põhjustab pseudopodagra?
• Millised on pseudogouti sümptomid?
• Kuidas pseudogout diagnoositakse?
• Milliseid haigusseisundeid võib seostada pseudogoutiga?
• Kuidas ravitakse pseudopodagra?
• Vedeliku tühjendamine
• Ravimid
• Kirurgia
• Millised tüsistused on seotud pseudogoutiga?
• Milline on pseudopodagriga inimeste pikaajaline väljavaade?
• Kas ma saan vältida pseudogouti?

Mis on pseudogout?

Pseudogout on teatud tüüpi artriit, mis põhjustab spontaanset ja valulikku turset teie liigestes. See tekib siis, kui sünoviaalvedelikus moodustuvad kristallid, vedelikud, mis määrivad liigeseid. See toob kaasa põletiku ja valu.

See haigus mõjutab kõige sagedamini põlvi, kuid see võib mõjutada ka teisi liigeseid. Seda esineb sagedamini üle 60-aastastel täiskasvanutel.

Pseudogout on tuntud ka kui kaltsiumpürofosfaadi ladestumise (CPPD) haigus.

Mis vahe on pseudopodagril ja podagral?

Pseudopodagra ja podagra on mõlemad artriidi tüübid ja mõlemad on põhjustatud kristallide kogunemisest liigestesse.

Kui pseudopodagri põhjustavad kaltsiumpürofosfaadi kristallid, siis podagra põhjustavad uraatide (kusihappe) kristallid.

Mis põhjustab pseudopodagra?

Pseudogout tekib siis, kui liigeste sünoviaalvedelikus moodustuvad kaltsiumpürofosfaadi kristallid. Kristallid võivad sadestuda ka kõhre, kus nad võivad kahjustada. Kristalli kogunemine liigesevedelikus põhjustab liigeste turset ja ägedat valu.

Teadlased ei saa täielikult aru, miks kristallid moodustuvad. Nende tekkimise võimalus suureneb tõenäoliselt vanusega. Arthritis Foundationi andmetel moodustuvad kristallid umbes pooltel üle 85-aastastel inimestel. Kuid paljudel neist pole pseudogouti.

Pseudogout võib sageli esineda perekondades, nii et paljud meditsiinitöötajad usuvad, et see on geneetiline seisund. Muude tegurite hulka võivad kuuluda:

• hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitlus
• hüperparatüreoidism või üliaktiivne kõrvalkilpnääre
• liigne rauasisaldus veres
• hüperkaltseemia või liiga palju kaltsiumi veres
• magneesiumipuudus

Millised on pseudogouti sümptomid?

Pseudogout mõjutab kõige sagedamini põlvi, kuid see mõjutab ka pahkluud, randmeid ja küünarnukke.

Üldised sümptomid võivad olla:

• liigesevalu rünnakud
• kahjustatud liigese turse
• vedeliku kogunemine liigese ümber
• krooniline põletik

Kuidas pseudogout diagnoositakse?

Kui teie arst arvab, et teil on pseudogout, võib ta soovitada järgmisi katseid:

• liigesevedeliku analüüs, eemaldades vedelik liigesest (artrotsentees) kaltsiumpürofosfaadi kristallide otsimiseks
• Liigeste röntgenikiirgus, et kontrollida liigese kahjustusi, kõhre lupjumist (kaltsiumi kogunemist) ja kaltsiumi ladestumist liigesõõnsustes.
• MRI- või kompuutertomograafia abil otsitakse kaltsiumi kogunemispiirkondi
• ultraheli ka kaltsiumi kogunemise piirkondade otsimiseks

Liigesõõnsustest leitud kristallide vaatamine aitab arstil diagnoosi panna.

See seisund jagab sümptomeid teiste seisunditega, mistõttu võib seda mõnikord valesti diagnoosida:

• osteoartriit (OA), kõhrekaotusest põhjustatud degeneratiivne liigesehaigus
• reumatoidartriit (RA), pikaajaline põletikuline häire, mis võib mõjutada mitut organit ja kude
• podagra, mis põhjustab sageli varvaste ja jalgade valulikku põletikku, kuid võib mõjutada teisi liigeseid

Milliseid haigusseisundeid võib seostada pseudogoutiga?

Pseudogouti võib mõnikord seostada teiste haigustega, näiteks:

• kilpnäärmehaigused hüpotüreoidism ja hüperparatüreoidism
• hemofiilia, pärilik veritsushäire, mis takistab vere normaalset hüübimist
• ochronosis, seisund, mis põhjustab tumeda pigmendi sadestumist kõhre ja teistesse sidekudedesse
• amüloidoos, ebanormaalse valgu kogunemine kudedes
• hemokromatoos, ebanormaalselt kõrge rauasisaldus veres

Kuidas ravitakse pseudopodagra?

Praegu pole kristallide sadestustest vabanemiseks ravi saadaval.

Vedeliku tühjendamine

Arst võib liigesevedeliku liigest tühjendada, et leevendada liigesesisest survet ja vähendada põletikku.

Ravimid

Ägedate rünnakute korral võib arst turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Te ei pruugi MSPVA-sid võtta, kui:

• võtate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini (Coumadin)
• teil on halb neerufunktsioon
• kui teil on olnud maohaavandeid

Täiendavate ägenemiste riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada kolhitsiini (Colcrys) või MSPVA-d väikestes annustes.

Muud pseudogouti raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

• hüdroksüklorokviin (Plaquenil, Quineprox)
• metotreksaat (Rheumatrex, Trexall)

Kirurgia

Kui teie liigesed kuluvad, võib arst soovitada nende parandamiseks või asendamiseks operatsiooni.

Millised tüsistused on seotud pseudogoutiga?

Mõnel juhul võivad sünoviaalvedelikus olevad kristallide ladestused põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. Liigestes, mida pseudogout on mõjutanud, võivad lõpuks tekkida tsüstid või luuärgid, mis on luudele väljaulatuvad kasvud.

Pseudogout võib põhjustada ka kõhre kaotuse.

Milline on pseudopodagriga inimeste pikaajaline väljavaade?

Pseudogouti sümptomid võivad kesta mõnest päevast mitme nädalani. Enamik inimesi suudab raviga sümptomeid väga hästi juhtida.

Täiendavad leevendust võivad pakkuda täiendavad kodused abinõud, näiteks külmaravi.

Kas ma saan vältida pseudogouti?

Kuigi te ei saa haigust ära hoida, võite leida ravimeid põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Pseudogouti põhjustava haigusseisundi ravi võib selle arengut aeglustada ja vähendada sümptomite raskust.