Suunatud pärgarterite aterektoomia (DCA)

Sisu

• Ülevaade

Ülevaade

DCA ehk suunatud pärgarterite aterektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur pärgarterite blokeeringute eemaldamiseks, et parandada südamelihase verevoolu ja leevendada valu.

Esiteks tuimendab kohalik tuimastus kubeme piirkonda. Siis paneb arst nõela reieluu arteri, arteri, mis jookseb mööda jalga. Arst sisestab nõela kaudu juhtmetraadi ja eemaldab nõela. Ta asendab selle sissejuhatajaga, kahe pesaga torukujulise instrumendiga, mida kasutatakse painduvate seadmete, näiteks kateetri, sisestamiseks veresoonesse. Kui tutvustaja on paigas, asendatakse algne juhtetraat peenema traadiga. Seda uut traati kasutatakse diagnostilise kateetri, pika painduva toru sisestamiseks arterisse ja südamesse suunamiseks. Seejärel eemaldab arst teise traadi.

Kui kateeter on ühe pärgarteri avausel, süstib arst värvi ja teeb röntgenpildi. Kui see näitab ravitavat ummistust, kasutab arst esimese kateetri eemaldamiseks teist juhtmetraati ja asendab selle juhtkateetriga. Seejärel eemaldatakse traat, mida selleks kasutati, ja asendatakse peenema traadiga, mis on kogu blokeeringu ulatuses edasi liikunud.

Teine kahjustuse lõikamiseks mõeldud kateeter on samuti üle ummistuskoha. Lõikuri kõrvale kinnitatud madalrõhkkondiga õhupall on täis pumbatud, paljastades lõikurile kahjustuse materjali.

Ajam on sisse lülitatud, põhjustades lõikuri pöörlemist. Arst viib ajamiseadmel kangi, mis omakorda lõikurit edasi. Selle ära lõigatud ummistustükke hoitakse kateetri sektsioonis, mida nimetatakse ninakoonuseks, kuni need protseduuri lõpus eemaldatakse.

Kateetri pööramine õhupalli täitmise ja tühjendamise ajal võimaldab blokeeringu mis tahes suunas lõigata, mis viib ühtlase tühjendamiseni. Võib paigaldada ka stendi. See on võrestikuga metallist karkass, mis on pandud pärgarteri sisse, et anuma lahti hoida.

Pärast protseduuri süstib arst värvi ja teeb röntgenpildi, et kontrollida arterite muutusi. Seejärel eemaldatakse kateeter ja protseduur on läbi.

• Angioplastika