Kiirgushaigus

Kiirgustõbi on haigus ja sümptomid, mis tulenevad liigsest kokkupuutest ioniseeriva kiirgusega.

Kiirgust on kahte peamist tüüpi: ioniseerimata ja ioniseeriv.

• Mitteioniseeriv kiirgus on valguse, raadiolainete, mikrolainete ja radari kujul. Need vormid ei põhjusta tavaliselt koekahjustusi.
• Ioniseeriv kiirgus mõjutab koheselt inimese kudesid. Röntgenikiirgus, gammakiirgus ja osakeste pommitamine (neutronikiir, elektronkiir, prootonid, mesonid jt) eraldavad ioniseerivat kiirgust. Seda tüüpi kiirgust kasutatakse meditsiiniliseks testimiseks ja raviks. Seda kasutatakse ka tööstus- ja tootmisotstarbel, relvade ja relvade arendamisel jm.

Kiirgushaigus tekib siis, kui inimesed (või muud loomad) puutuvad kokku väga suurte ioniseeriva kiirguse annustega.

Kiirgusega kokkupuude võib toimuda ühe suure kokkupuutena (äge). Või see võib ilmneda väikeste kokkupuute rida aja jooksul (krooniline). Kokkupuude võib olla juhuslik või tahtlik (nagu haiguste raviks kasutatavas kiiritusravis).

Kiirgushaigus on tavaliselt seotud ägeda kokkupuutega ja sellel on iseloomulikud sümptomid, mis ilmnevad korrapäraselt. Krooniline kokkupuude on tavaliselt seotud hilinenud meditsiiniliste probleemidega nagu vähk ja enneaegne vananemine, mis võib juhtuda pika aja jooksul.

Vähirisk sõltub annusest ja hakkab kogunema isegi väga väikeste annuste korral. Miinimumlävi puudub.

Röntgenikiirte või gammakiirte kokkupuudet mõõdetakse roentgensi ühikutes. Näiteks:

• Keha kokkupuude 100 roentgeni / rad või ühe halli ühikuga (Gy) põhjustab kiiritushaigust.
• Keha kokkupuude 400 roentgenit / rad (või 4 Gy) põhjustab kiiritushaiguse ja surma pooltel kokkupuutuvatest inimestest. Ilma meditsiinilise ravita surevad 30 päeva jooksul peaaegu kõik, kes saavad sellest kiirgusest rohkem kiirgust.
• 100 000 roentgeni / rad (1000 Gy) põhjustab tunni jooksul peaaegu kohese teadvusetuse ja surma.

Sümptomite ja haiguste (äge kiiritushaigus) raskus sõltub kiirituse tüübist ja hulgast, sellest, kui kaua te kokku puutusite ja milline kehaosa kokku puutus. Kiirgustõve sümptomid võivad ilmneda kohe pärast kokkupuudet või järgnevate päevade, nädalate või kuude jooksul. Luuüdi ja seedetrakt on eriti tundlikud kiirituskahjustuste suhtes. Lapsed ja beebid, kes on alles üsas, saavad kiirguse tagajärjel raskemini vigastada.

Kuna tuumaõnnetustest tulenevat kiirguskiirgust on raske kindlaks määrata, on kokkupuute raskusastme parimad tunnused: kokkupuute ja sümptomite tekkimise vaheline aeg, sümptomite raskusaste ja valge värvuse muutuste raskusaste vererakud. Kui inimene oksendab vähem kui tund pärast kokkupuudet, tähendab see tavaliselt, et saadud kiirgusdoos on väga suur ja võib eeldada surma.

Lapsi, kes saavad kiiritusravi või kes satuvad kogemata kiiritusse, ravitakse nende sümptomite ja vererakkude arvu põhjal. Vajalikud on sagedased vereanalüüsid, mis nõuavad vereproovide saamiseks väikest punktsiooni naha kaudu veeni.

Põhjused hõlmavad järgmist:

• Juhuslik kokkupuude suurte kiirgusdoosidega, näiteks tuumaelektrijaama avariist.
• Liigse kiirgusega kokkupuude meditsiiniliseks raviks.

Kiirgustõve sümptomiteks võivad olla:

• Nõrkus, väsimus, minestamine, segasus
  
• Verejooks ninast, suust, igemetest ja pärasoolest
• Verevalumid, naha põletused, avatud haavandid nahal, naha lohutamine
• Dehüdratsioon
• Kõhulahtisus, verine väljaheide
• Palavik
• Juuste väljalangemine
• Katmata alade põletik (punetus, hellus, turse, verejooks)
• Iiveldus ja oksendamine, sealhulgas vere oksendamine
• Suu, söögitoru (toidutoru), mao või soolte haavandid (haavandid)

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile nõu, kuidas neid sümptomeid kõige paremini ravida. Iivelduse, oksendamise ja valu vähendamiseks võidakse välja kirjutada ravimeid. Vereülekandeid võib teha aneemia (tervete punaste vereliblede vähene arv) korral. Antibiootikume kasutatakse nakkuste ennetamiseks või nende vastu võitlemiseks.

Kiirgusohvritele esmaabi andmine võib päästetöötajaid kiirguse kätte saada, kui nad pole nõuetekohaselt kaitstud. Ohvrid tuleb desinfitseerida, et nad ei põhjustaks teistele kiiritusvigastusi.

• Kontrollige inimese hingamist ja pulssi.
• Vajadusel käivitage CPR.
• Eemaldage inimese riided ja asetage esemed suletud pakendisse. See peatab pideva saastumise.
• Peske kannatanut jõuliselt seebi ja veega.
• Kuivatage kannatanu ja pakkige pehme, puhta tekiga.
• Kui saate seda ohutult teha, pöörduge kiirabi poole või viige inimene lähimasse erakorralise meditsiini asutusse.
• Teatage kokkupuutest erakorraliste ametnikega.

Kui sümptomid ilmnevad meditsiinilise kiiritusravi ajal või pärast seda:

• Öelge sellest pakkujale või pöörduge kohe arsti poole.
• Käsitlege kahjustatud piirkondi ettevaatlikult.
• Ravige sümptomeid või haigusi vastavalt pakkuja soovitusele.

• ÄRGE jääge kokkupuute piirkonda.
• ÄRGE määrige salve põletatud kohtadele.
• ÄRGE jääge saastunud riietesse.
• ÄRGE kõhelge otsima kiirabi.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Vältige tarbetut kokkupuudet kiirgusega, sealhulgas tarbetuid kompuutertomograafiaid ja röntgenikiirte.
• Kiirgusohtlikes piirkondades töötavad inimesed peaksid kokkupuute taseme mõõtmiseks kandma märke.
• Röntgenpildi testide või kiiritusravi ajal tuleks kaitsekilbid alati asetada kehaosadele, mida ei ravita ega uurita.

Kiiritusmürgitus; Kiirguskahjustus; Radimürgitus

• Kiiritusravi

Hryhorczuk D, Theobald JL. Kiirgusvigastused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 138.

Sundaram T. Kiirgusdoos ja ohutuse kaalutlused pildistamisel. In: Torigian DA, Ramchandani P, toim. Radioloogia saladused pluss. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. peatükk.