Traumaatiline amputeerimine

Traumaatiline amputatsioon on kehaosa, tavaliselt sõrme, varba, käe või jala kaotus, mis toimub õnnetuse või vigastuse tagajärjel.

Kui õnnetuse või trauma tagajärjeks on täielik amputeerimine (kehaosa on täielikult lõigatud), võib selle osa mõnikord uuesti kinnitada, sageli siis, kui lõigatud osa ja kännu või jääkjäseme korralikult hoolitsetakse.

Osalise amputatsiooni korral jääb osa pehmete kudede ühendusest alles. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib osaliselt katkenud jäseme uuesti kinnitada või mitte.

Tüsistused tekivad sageli, kui kehaosa amputeeritakse. Kõige olulisemad neist on verejooks, šokk ja infektsioon.

Amputeeritava pikaajaline tulemus sõltub varajast kiirabi ja kriitilise abi juhtimisest. Hästi istuv ja toimiv protees ning ümberõpe võivad rehabilitatsiooni kiirendada.

Traumaatilised amputeerimised tulenevad tavaliselt tehase, farmi, elektritööriistade või mootorsõidukite õnnetustest. Looduskatastroofid, sõda ja terrorirünnakud võivad põhjustada ka traumaatilisi amputeerimisi.

Sümptomiteks võivad olla:

• Verejooks (võib olla minimaalne või tugev, sõltuvalt vigastuse asukohast ja laadist)
• Valu (valu aste ei ole alati seotud vigastuse raskuse ega verejooksu suurusega)
• Purustatud kehakude (halvasti sassis, kuid lihase, luu, kõõluse või naha poolt siiski osaliselt kinnitatud)

Toimingud:

• Kontrollige inimese hingamisteid (vajadusel avage); kontrollige hingamist ja vereringet. Vajadusel alustage päästehingamist, kardiopulmonaalset elustamist (CPR) või verejooksu kontrolli.
• Kutsu arstiabi.
• Püüdke inimest võimalikult rahustada ja rahustada. Amputatsioon on valus ja väga hirmutav.
• Kontrollige verejooksu, rakendades haavale otsest survet. Tõstke vigastatud ala üles. Kui verejooks jätkub, kontrollige uuesti verejooksu allikat ja rakendage otsest survet, kasutades selleks kedagi, kes pole väsinud. Kui inimesel on eluohtlik verejooks, on tihedat sidet või žguti lihtsam kasutada kui otsest survet haavale. Pika aja jooksul tiheda sideme kasutamine võib aga rohkem kahju kui kasu tuua.
• Salvestage kõik katkised kehaosad ja veenduge, et need jääksid inimese juurde. Kui võimalik, eemaldage kõik määrdunud materjalid, mis võivad haava määrida, seejärel loputage kehaosa õrnalt, kui lõigatud ots on määrdunud.
• Pange eraldatud osa puhtasse ja niiskesse lapi, asetage see suletud kilekotti ja asetage kott jääveevanni.
• ÄRGE pange kehaosa otse vette või jäässe ilma kilekotti kasutamata.
• ÄRGE pange lõigatud osa otse jääle. ÄRGE kasutage kuiva jääd, kuna see põhjustab külmumist ja detaili vigastusi.
• Kui külma vett pole saadaval, hoidke osa nii palju kui võimalik kuumusest eemal. Salvestage see meditsiinimeeskonna jaoks või viige haiglasse. Lõigatud osa jahutamine võimaldab hilisemat kinnitamist. Ilma jahutamiseta on eraldatud osa hea kinnitada ainult umbes 4–6 tunniks.
• Hoidke inimest soojas ja rahulikult.
• Tehke samme šoki vältimiseks. Pange inimene lamedaks, tõstke jalad umbes 30 tolli (12 tolli) ja katke inimene mantli või tekiga. ÄRGE asetage inimest sellesse asendisse, kui kahtlustatakse pea-, kaela-, selja- või jalavigastust või kui see muudab ohvri ebamugavaks.
• Kui verejooks on kontrolli all, kontrollige inimesel muid erakorralist ravi vajavaid vigastuse tunnuseid. Ravige luumurde, täiendavaid lõikeid ja muid vigastusi asjakohaselt.
• Püsige inimese juures, kuni saabub meditsiiniline abi.

• ÄRGE unustage, et inimese elu päästmine on olulisem kui kehaosa päästmine.
• ÄRGE unustage teisi vähem ilmseid vigastusi.
• ÄRGE proovige ühtegi osa oma kohale tagasi lükata.
• ÄRGE otsustage, et kehaosa on säästmiseks liiga väike.
• ÄRGE asetage žgutti, välja arvatud juhul, kui verejooks on eluohtlik, kuna kogu jäseme võib kahjustada.
• ÄRGE äratage valesid uuesti kinnitamise lootusi.

Kui keegi katkestab jäseme, sõrme, varba või muu kehaosa, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Tehase, farmi või elektritööriistade kasutamisel kasutage turvavarustust. Mootorsõiduki juhtimisel kandke turvavööd. Kasutage alati head otsustusvõimet ja järgige asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Kehaosa kaotamine

• Jala amputeerimine - tühjenemine
• Jala amputatsioon - tühjendus

• Amputatsiooniparandus

Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia veebisait. Sõrmeotsa vigastused ja amputeerimised. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Värskendatud juulis 2016. Juurdepääs 9. oktoober 2020.

Rose E. Amputatsioonide juhtimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts & Hedgesi kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Kõrbeortopeedia. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachi looduse meditsiin. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. peatükk.