Kilpnäärme alatalitlus: naise juhend viljakuse ja raseduse kohta

Sisu

• Enne rasedust
• Rasedus
• Rasedusjärgne
• Takeaway

2012. aastal läbi viidud uuringust selgus, et 2–4 protsendil fertiilses eas naistel on madal kilpnäärmehormooni tase. See tähendab, et hüpotüreoidismi põhjustatud viljakuse probleemid mõjutavad palju naisi. Jätkake lugemist, et teada saada, kuidas madal kilpnäärmehormooni tase võib põhjustada riske enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust.

Enne rasedust

Kilpnäärme alatalitlus ja madal kilpnäärmehormooni tase võivad mõjutada menstruatsiooni ja ovulatsiooni paljusid erinevaid aspekte. Madal türoksiini või T4 tase või kõrgenenud kilpnääret vabastav hormoon (TRH) viib kõrge prolaktiini tasemeni. See võib põhjustada munaraku vabanemist ovulatsiooni ajal või ebaregulaarset munaraku vabanemist ja raskusi rasestumisega.

Kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada ka menstruaaltsükli lühenenud teise poole. See ei pruugi anda viljastatud munarakule piisavalt aega emaka külge kinnitumiseks. See võib põhjustada ka madalat kehatemperatuuri, kõrge kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) antikehi ja munasarjade tsüsti, mis võib põhjustada raseduse kaotuse või võimetuse rasestuda.

Enne rasestumist peaksite jälgima kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja T4 taset. See kehtib eriti juhul, kui teil on juba madal kilpnäärmehormoonide arv või teil on olnud raseduse katkemine. Kõrge riskiteguri hulka kuuluvad kilpnäärmeprobleemid perekonnas või mõni muu autoimmuunhaigus. Kilpnäärme alatalitluse sümptomitega võitlemine raseduse planeerimise varases staadiumis võimaldab varajast ravi. See võib viia edukama tulemuseni.

Rasedus

Hüpotüreoidismi sümptomid on sarnased raseduse varajaste sümptomitega. Kilpnäärme alatalitluse sümptomid raseduse alguses on:

• äärmine väsimus
• kaalutõus
• tundlikkus külma temperatuuri suhtes
• lihaskrambid
• keskendumisraskused

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal on üldiselt sama, mis enne rasestumist. Siiski on oluline teavitada oma arsti kohe pärast rasestumist, et saaksite õiget ravi ja seda saaks vajadusel kohandada. Teie arst kontrollib teie TSH labori väärtusi iga nelja kuni kuue nädala tagant, et tagada teie hormoonide sobivus. Teie raseduse ajal suurenevad teie kilpnäärmehormooni vajadused, et toetada last ja ennast. Samuti on oluline märkida, et teie sünnieelne vitamiin sisaldab rauda ja kaltsiumi, mis võivad blokeerida selle, kuidas keha kasutab kilpnäärmehormooni asendusravi. Seda probleemi saate vältida, kui võtate oma kilpnäärme asendusravimi ja sünnieelse vitamiini nelja kuni viie tunni vahega.

Teie arst peab raseduse ajal hüpotüreoidismi raviks olema eriti ettevaatlik. Kui seda ei kontrollita õigesti, võib see põhjustada:

• ema aneemia
• ema vererõhu tõus
• raseduse katkemine või surnult sünd
• väike imiku sünnikaal
• enneaegne sünd

Kontrollimatud sümptomid võivad mõjutada ka teie lapse kasvu ja aju arengut.

Rasedusjärgne

Pärast sünnitust on sünnitusjärgne türeoidiit tavaline. Autoimmuunse kilpnäärmehaigusega naistel tekib see tüsistus sagedamini. Sünnitusjärgne türeoidiit algab tavaliselt esimese kolme kuni kuue kuu jooksul pärast sünnitust. See seisund kestab mitu nädalat kuni kuud. Mõningaid sümptomeid võib olla raske eristada uueks vanemaks saamisega seotud võitlustest.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid võivad ilmneda kahes etapis:

• Esimeses etapis võivad teie sümptomid tunduda kilpnäärme ületalitlusena. Näiteks võite olla närviline, kärakas, teil on südamelööke, ootamatu kaalulangus, kuumaga seotud probleemid, väsimus või unehäired.
• Teises etapis taastuvad hüpotüreoidsed sümptomid. Teil ei pruugi olla energiat, probleeme külmade temperatuuridega, kõhukinnisus, naha kuivus, valud ja probleemid selgelt mõtlemisel.

Pole kaht ühesugust naist selles osas, kuidas sünnitusjärgne türeoidiit neid mõjutab. Suurem risk sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks on raseduse alguses naistel, kellel on kõrge TPO antikehad. Selle põhjuseks on nõrgenenud immuunsus.

Kilpnäärme alatalitlus võib mõjutada ka teie piimatoodangut, kuid korraliku hormoonasendusravi korral see probleem sageli laheneb.

Takeaway

Kui soovite rasestuda ja teil on kilpnäärme- või autoimmuunhaigus või varasemad raseduse komplikatsioonid, peate oma arstiga rääkima. Teie arst võib tellida asjakohased testid ja töötada välja tervisliku raseduse kava. Mida varem saate valmistuda, seda paremad on teie võimalused edukaks tulemuseks. Ja ärge alahinnake regulaarsete treeningute, tervisliku toitumise ja stressitaseme vähendamise tähtsust.