Kui antihistamiinikumid ei tööta kroonilise nõgestõve korral: mida küsida oma arstilt

Sisu

• Ülevaade
• Miks antihistamiinikumid minu jaoks ei tööta?
• Millised muud ravivõimalused mul on?
• Kui miski ei toimi, kui kaua see tingimus kestab?
• Kas peaksin pöörduma allergoloogi poole?
• Millised on võimalikud päästikud ja kuidas neid tuvastada?
• Kas on mingeid muudatusi toitumises, et puhangute arvu või raskust vähendada?
• Kas on mingeid loomulikke viise leevenduse pakkumiseks?
• Kas puhangud on nakkavad?
• Kas nõgestõbi jätab mu nahale püsivad jäljed?
• Kas on mingeid hoiatavaid silte, mida peaksin otsima?
• Ära viima

Ülevaade

Pärast kroonilise idiopaatilise urtikaaria (CIU) diagnoosi määrab arst tõenäoliselt teie sümptomite raviks suukaudse antihistamiinikumi. Kahjuks pole antihistamiinikumid alati tõhusad.

Kui olete juba proovinud antihistamiini ja te ei näe tulemusi, siis kavandage kohtumine arstiga, et saada teavet võimalike järgmiste toimingute kohta.

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstilt järelkontrolli ajal küsida, ja mõned andmed selle kohta, mida võite vastusena kuulda.

Miks antihistamiinikumid minu jaoks ei tööta?

Raske on öelda, miks antihistamiinikumid toimivad ühe ja mitte teise jaoks. Kuid pole harvad juhud, kui antihistamiinikumid on ebaefektiivsed. Antihistamiinikumide efektiivsuse uuringud kroonilises nõgestõves on näidanud nii madalat ravivastuse määra kui 44 protsenti.

Millised muud ravivõimalused mul on?

Pärast antihistamiini tulemuste vähest ilmnemist või tulemuste puudumist võib arst soovitada proovida mõnda järgmistest ravimeetoditest, tavaliselt järgmises järjekorras:

• Teie praeguse antihistamiini annuse suurendamine.
• Erinev antihistamiin või mitme erineva antihistamiini kombinatsioon. Arst võib kaaluda teist antihistamiinikumi kasutamist või teist tüüpi antihistamiinikumide režiimi määramist. Näiteks võivad nad soovitada H1-antihistamiini koos H2-antihistamiiniga, mis on suunatud keha erinevatele retseptoritele.
• Suukaudsed kortikosteroidid. Kuigi arstid ei soovita tavaliselt võimalike kõrvaltoimete tõttu steroidide pikemaajalist kasutamist, võivad nad soovitada lühikest ravikuuri. See on eriti tõenäoline, kui teie nõgestõbi on raske või kui sellega kaasneb paistetus.
• Omalizumab (Xolair). Kui nõgestõbe on raske ravida, võib arst soovitada omalizumabi, ravimit, mida süstitakse üks kord kuus.

Kui miski ei toimi, kui kaua see tingimus kestab?

Definitsiooni järgi tähendab “krooniline” seda, et teie nõgestõbi kestab kuus või enam nädalat. Kuid mingil juhul pole võimalik kindlalt öelda, kui kaua konkreetne haiguspuhang kestab. Kahjuks võib see olla kuud või isegi aastaid.

Iga üksik vilt kestab tõenäoliselt ainult päev või kaks, kuid sageli asendatakse see kiiresti uute täppidega.

Hea uudis on see, et CIU võib ära minna. Haigus ise kestab tavaliselt üks kuni viis aastat.

Kas peaksin pöörduma allergoloogi poole?

Kui teil on juba diagnoositud CIU, usub arst, et põhjus pole teada ja allergia pole süüdi. Kuid kui kahtlustate, et arst jättis tähelepanuta kaasneva allergia, võiksite kaaluda allergoloogi kohtumist.

Millised on võimalikud päästikud ja kuidas neid tuvastada?

Isegi kui te ei suuda oma ühist investeerimisfondi põhjust tuvastada, võite olla võimeline tuvastama päästikud, mis põhjustavad puhanguid või suurendavad teie nõgestõve raskust.

Pöörake tähelepanu ja veenduge, et mõni järgmistest tavalistest päästikutest mõjutab teid:

• lemmikloomad või lemmikloomade kõõm
• kokkupuude äärmise kuuma või külmaga
• kokkupuude otsese päikesevalgusega
• jõuline harjutus
• surve nahale
• teatud pesupesemisvahendid
• stress või ärevus

Oma isiklikest päästikutest aru saades saate end paremasse olukorda vältida.

Kas on mingeid muudatusi toitumises, et puhangute arvu või raskust vähendada?

Teadlased uurivad endiselt, kuidas teie dieedi muutmine võib mõjutada CIU ägenemiste raskust ja kestust. Värske eeluuring näitas, et antihistamiinikumi dieet, kus välditakse kõrge histamiini sisaldusega toite, võib aidata raskusastet individuaalsel tasemel vähendada.

Kuna see ja muud sarnased uuringud hõlmasid vaid väikest osalejate rühma, ei ole teadlased valmis dieedi õnnestumise määra kohta laiapõhjalisi järeldusi tegema.

Isegi sel juhul tasub oma arstiga nõu pidada, kas nad soovitavad teil proovida oma dieeti muuta.

Kas on mingeid loomulikke viise leevenduse pakkumiseks?

Kui teie ravim ei anna teile vajalikku leevendust, võite sügeluse leevendamiseks proovida järgmisi meetodeid:

• niisutage regulaarselt kreemiga
• dušši pesemisel kasutage jahedat vett
• kandke kahjustatud piirkondadele külm kompress või jääpakk
• proovige kasutada käsimüügi kreeme, näiteks kalamiini kreemi
• kandke riideid, mis on valmistatud 100 protsenti puuvillast või 100 protsenti siidist

Ehkki ükski ülalnimetatud meetoditest ei ravi teie ühist investeerimisfondi, võivad need vähemalt virvendamise ajal mugavust pakkuda.

Kas puhangud on nakkavad?

Ei. Nõgestõbi pole kunagi nakkav, nii et te ei pea muretsema selle pärast, et levitate seda sõpradele, pereliikmetele või teistele, kes on tihedas kontaktis. Samuti ei pea te muretsema tarude levimise pärast, kui pärast oma nõgestõve puudutamist puudutate muid kehaosi.

Kui tunnete muret selle pärast, mida teised inimesed arvavad, kui nad näevad teie nahal keeviseid, võite paluda oma arstil lisada märkus, mis selgitab CIU olemust ja selle sümptomeid. See võib olla eriti kasulik kooliealistele lastele.

Kas nõgestõbi jätab mu nahale püsivad jäljed?

Ei. Ehkki võib olla pettumust valmistav teadmine, et antihistamiinikumid ei ole tarude ravimisel efektiivsed, ei pea te muretsema, et need jätavad püsivad jäljed või armid. Enamik tarusid ei kesta kauem kui 24 tundi ja peaksid pärast seda tuhmuma ning kaduma.

Kas on mingeid hoiatavaid silte, mida peaksin otsima?

Ehkki enamus CIU juhtumeid ei ole ohtlikud, peaksite olema teadlik mitmetest hoiatavatest märkidest. Äkiline ja raske nõgestõbi võib tähendada, et teil on allergiline reaktsioon ja vajate kiiret arstiabi.

Kui teil ilmneb nõgestõve puhkemise ajal mõni järgmistest sümptomitest, helistage 911 või minge traumapunkti:

• hingamisraskused
• pearinglus
• huulte või keele turse
• kiire või ebaregulaarne südametegevus
• iiveldus või oksendamine

Ära viima

Kui antihistamiinikumid ei tööta teie jaoks, pole põhjust arvata, nagu oleks teil midagi viga. Küsige oma arstilt järgmiste võimalike toimingute kohta. Olenemata sellest, kas tegemist on erinevat tüüpi ravimiga või mõne loomuliku sammu tutvustamisega sügeluse vähendamiseks, on teil võimalusi CIU-ga seotud ebamugavustunde vähendamiseks.