Medicare ja sina: mida sa peaksid teadma

Sisu

• Abikõlblikkus
• Registreerimine
• Ravimi A osa
• Medicare B osa
• Täiendav katvus
• Ravimi osa C
• Ravimi D osa
• Medigap
• Ära viima

Abikõlblikkus

Kui olete jõudnud 65-aastaseks või olete juba 65-aastane või vanem, peate vastama mõnele põhiküsimusele, et näha, kas olete sobiv Medicare'i:

• Kas olete USA kodanik või seaduslik elanik?
• Kas olete elanud Ameerika Ühendriikides vähemalt viis aastat?
• Kas olete töötanud vähemalt 10 aastat Medicare'i hõlmatud töökohal või teinud samaväärse panuse füüsilisest isikust ettevõtjate maksude kaudu?

Kui vastasite kõigile neile küsimustele jaatavalt, kvalifitseerute Medicare'is registreeruma.

Kui teil on olnud palgast mahaarvamisi, saate tõenäoliselt Medicare'i kaardi posti teel vahetult enne kõlblikuks saamist. Koos sellega esitatakse teave, mis näitab kasu nii A-osale (haiglaravi) kui ka B-osale (arstiabi). B osa on valikuline ja sellest saab keelduda. Enamik inimesi, kes valivad B-osa, peavad osalemiseks maksma igakuist lisatasu.

Kui vastate kahele esimesele nõudele, saate endiselt Medicare'i soodustusi saada. Seda nimetatakse "vabatahtlikuks registreerumiseks". Inimesed, kes selle valiku valivad, peavad maksma iga kuu kindlustusmakseid nii Medicare A osa kui ka B osa hüvitiste eest.

Registreerimine

Siin on, mida peate teadma, kui lähenete sobivusele ja soovite registreeruda Medicare'is.

Ravimi A osa

Medicare A osa hõlmab selliseid statsionaarseid raviteenuseid nagu haiglaravi ja ravi. Sellesse programmi saate registreeruda juba kolm kuud enne 65. sünnipäeva ja kuni kolm kuud pärast seda sünnipäeva.

Mõnel juhul võidakse teid automaatselt registreerida. Kui saate juba sotsiaalkindlustuselt või raudteede pensionifondilt makseid, registreeritakse teid Medicare'i A- ja B-osas automaatselt alates 65. sünnipäevast. Teie kaart võidakse posti teel kätte saada juba kolm kuud enne oma sünnipäeva.

Kui te ei saa sotsiaalkindlustus- ega raudteepensioni makseid, peate registreerima Medicare'i niipea, kui saate 65-aastaseks. Parem on seda protsessi alustada kolm kuud enne 65-aastaseks saamist. Võite registreeruda veebis, teha kohtumine kohaliku sotsiaalkindlustusametiga või helistage sotsiaalkindlustuse vastuvõtule telefonil 800-772-1213. Igal aastal pärast registreerumist on teil võimalus oma leviala üle vaadata ja muudatusi teha.

Võite registreeruda veebis, kui olete 65-aastane või saate kolme kuu pärast 65-aastaseks. Veebis kandideerimiseks peate vastama ka mõnele lisanõudele. Te ei saa praegu Medicare'i hüvitisi, sotsiaalkindlustuspensioni, toitjakaotuspensione ega invaliidsushüvitisi.

Mis siis saab, kui te ei registreeru oma abikõlblikkuse perioodil?

• Esiteks hinnatakse teile hilinenud karistust iga kuu eest, mil te pole sisse loginud.
• Teiseks pole teil õigust registreeruda enne järgmist üldist registreerumisperioodi iga aasta 1. jaanuarist kuni 31. märtsini.

Medicare B osa

Medicare B osa hõlmab igapäevase rutiinse arstiabiga seotud teenuseid, näiteks ambulatoorsed visiidid. Nii nagu A-osa, registreeritakse teid ka 65-aastaselt automaatselt B-osasse, kui saate sotsiaalkindlustus- või raudteepensioni hüvitisi. B-osale registreerumisel järgite ka samu samme kui A-osas. Kuid B-osa ei pea te pidama.

Kui te ei registreeru B-osa niipea, kui teie tööandja tervishoiuteenused on lõppenud, peate ootama üldise registreerumise perioodi. Leviala võib edasi lükata juulini. Teil kogutakse iga kuu trahve, kui teil pole B osa.

Kui te ei soovi kindlustusmakseid maksta, võite B-osa kindlustusest loobuda. Kui olete automaatselt registreerunud osadesse A ja B, saate teile Medicare'i kaardi koos juhistega B osa tühistamiseks. Enne registreerumist on oluline hoolikalt lugeda kaardil olevat teavet.

Kui te ei tühista oma B osa katvust, vastutate makse eest. Kui töötate endiselt tööl ja saate tervishoiuteenuseid, ei pea te B-osa vajama. Kui aga lähete pensionile või kaotate ambulatoorse tervishoiuteenuse hüvitised, on teil B-osasse registreerimiseks vaid kaheksa kuud karistust kandmata.

Täiendav katvus

Medicare A ja B osa ei kata kõiki teie ravikulusid. Konkreetseid esemeid, nagu retseptiravimid, lisatasud ja osamaksed, peetakse taskuvälisteks kuludeks. Teil on võimalus osta täiendavat katet erakindlustusseltsidelt, kes need lüngad täidavad.

Erakindlustuse kavasid on kolme tüüpi: Medicare C osa, Medicare D osa ja Medigap.

Ravimi osa C

Medicare C osa, mida nimetatakse ka Medicare Advantage Planiks, asendab A ja B osi. Seda pakutakse koos Medicare'iga erakindlustusandjate kaudu. Medicare soodusplaane on mitmel kujul:

• Tervisehoiu organisatsioon (HMO)
• Medicare'i meditsiiniline hoiukonto (MSA)
• Eelistatud pakkuja organisatsioon (PPO)
• Privaatne teenustasu (PFFS)

Erinevaid võimalusi on palju, eriti kui tegemist on meditsiinilise eelise plaanidega. Siiski taandub see mitmele põhiasjale. Need plaanid võivad nõuda kõrgemat lisatasu, kuid pakuvad samu eeliseid ja katvust kui traditsiooniline Medicare koos mõne lisahüvega. Need eelised hõlmavad retseptiravimite katmist ja madalamaid kulutusi taskust. Medicare sooduspakette pakutakse kohalikul ja piirkondlikul tasandil ning need piirduvad piirkondlike pakkujatega. Traditional Medicare aktsepteeritakse riiklikult ja see võimaldab teil näha kõiki teenusepakkujaid, kes osalevad Medicare'is.

Saate registreeruda Medicare Advantage'i, registreerudes oma esialgse Medicare'i registreerimisperioodi jooksul või erilistel aegadel kogu aasta vältel. Olge teadlik neist olulistest kuupäevadest:

• Üldine registreerumine toimub iga aasta 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini. Sel perioodil saate minna tavapäraselt Medicare'i plaanilt Medicare'i soodusplaanile.
• Iga aasta 1. jaanuarist kuni 14. veebruarini saate registreeruda oma Medicare soodustuste kavast. Medicare'i uimastikavas registreerumiseks on teil aega 14. veebruarini.

Ravimi D osa

Seda Medicare'i osa nimetatakse sageli täiendavaks katteks. See on lisaks osadele A ja B. See hõlmab retsepte ning aitab teil retseptiravimite kuludega seotud taskuväliseid kulutusi hallata ja potentsiaalselt vähendada.

Medicare D osaks registreerimise juhised peegeldavad Medicare Advantage Plansi juhiseid. Medicare D osa uimastiplaaniga liitumiseks peate leidma kindlustusandja, kes pakub seda tüüpi katvust. Jällegi, kui te ei registreeru registreerumiskõlblikkuse kuupäevadel, peate võib-olla maksma D-osa plaani registreerumise eest trahvi pärast seda, kui teie esialgne abikõlblikkuse aken on möödunud.

Medigap

See on lisaplaan, mis aitab teil hüvitada nende kaasmaksude ja mahaarvamiste kulud, mida Medicare ei kata. Medigapis registreerumiseks peate võtma ühendust erakindlustusandjaga, kellel on litsents selle katvuse müümiseks. Medigap ei sisalda retseptiravimite katet ja kõik teie leibkonna liikmed peavad eraldi kandideerima.

Ära viima

Medicare'i registreerumine võib tunduda keeruline, kuid see ei pea olema. Kui teete oma uuringud enne registreerumist, saate teid hästi kursis. Kui teil on endiselt küsimusi selle kohta, millist katvust vajate ja mida saate endale lubada, võite kohtuda finantsnõustajaga või rääkida Medicare'i esindajaga. Alustage varakult kavandamist ja tunnete end pärast registreerumise alustamist enesekindlamalt.