Viremia

Sisu

• Mis on vireemia?
• Millised on erinevad vireemia tüübid?
• Mis põhjustab vireemiat?
• Mis põhjustab viiruste levikut?
• Millised on vireemia sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse vireemiat?
• Kas ravimata vireemia võib põhjustada muid haigusseisundeid?
• Kuidas vireemiat ravitakse?
• Milline on vireemia väljavaade?

Mis on vireemia?

Vireemia on meditsiiniline termin vereringes leiduvate viiruste kohta. Viirus on pisike, mikroskoopiline organism, mis on valmistatud valgukatte sees olevast geneetilisest materjalist. Viirused sõltuvad ellujäämisest elusast peremehest, näiteks inimesest või loomast. Nad jäävad ellu rakkudesse tungides ja neid rakke kasutades teiste viiruste paljunemiseks ja tootmiseks. Seda nimetatakse viiruse replikatsiooniks.

Viiruseid on palju erinevaid ja need on väga nakkavad. Mõned viirused nakatavad ainult nahka, kuid teised võivad liikuda vereringesse. Vireemia nähud ja sümptomid sõltuvad sellest, milline viirus teil on. Veres leidunud viirusel on juurdepääs peaaegu kõigile teie keha kudedele ja elunditele. Kuigi vireemia ilmneb tavaliselt viirusnakkuse ajal, on see ohtlik ainult teatud nakkuste korral.

Millised on erinevad vireemia tüübid?

Vireemia võib liigitada tüüpidesse. Need sisaldavad:

• primaarne vireemia: viiruse levik verdesse nakkuse algpunktist (kus viirus jõudis esimest korda kehasse)
• sekundaarne vireemia: viiruse levik muudesse verega kokkupuutuvatesse elunditesse, kus viirus paljuneb ja siseneb seejärel uuesti vereringesse
• aktiivne vireemia: vireemia, mis on põhjustatud viiruste replikatsioonist pärast nende sisenemist verre
• passiivne vireemia: viiruse sisenemine otse vereringesse, ilma et oleks vaja viirust paljundada, näiteks sääsehammustuse tagajärjel

Mis põhjustab vireemiat?

Vireemia on põhjustatud viirusest. Tegelikult võivad vireemiat põhjustada mitut tüüpi viirused.

Viirus kinnitub ühte teie rakku, vabastab selle DNA või RNA, võtab raku üle kontrolli ja sunnib seda viirust replitseerima. Vereringesse sisenevate viiruste näidete hulka kuuluvad:

• dengue viirus
• Lääne-Niiluse viirus
• punetised
• leetrid
• tsütomegaloviirus
• Epsteini-Barri viirus
• HIV
• B-hepatiidi viirus
• polioviirus
• kollapalaviku viirus
• tuulerõugete ja vöötohatise põhjustav tuulerõugete viirus (VZV)

Mis põhjustab viiruste levikut?

Kui teil on vireemia, levib tõenäoliselt nakkus kellegi teise käest, kellega olete olnud tihedas kontaktis. Mõned viiruste levitamise viisid hõlmavad järgmist:

• seksuaalne kontakt
• veri vereülekandesse (näiteks narkomaanidelt, kes jagavad nakatunud inimesega nõelu)
• hingamisteede kaudu (kokkupuude süljega, köha, aevastamine jne)
• nakatunud putuka või looma hammustuse kaudu, nagu sääsk või puuk
• läbi naha sisselõike
• fekaal-suu kaudu (kokkupuude roojaga)
• emalt lootele
• läbi rinnapiima

Viiruste kõige levinum levimisviis toimub hingamisteede kaudu. Kuid mitte kõiki viirusi ei saa sel viisil levitada. Näiteks võib HIV levida inimeselt inimesele ainult verest või kehavedelikest ja mõnikord emalt lootele. Viirused peavad paljunema elusasse rakku ja nad ei saa kaua elada ilma peremeheta.

Mõned viirused sisenevad vereringesse otse nakatunud putuka või looma hammustuse kaudu, näiteks Zika viirus, mida võib levitada nakatunud sääse hammustus.

Millised on vireemia sümptomid?

Vireemia sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, milline viirus on kehasse jõudnud.

Üldiselt põhjustavad viirusnakkused järgmisi sümptomeid:

• palavik
• peavalu
• keha valutab
• liigesevalu
• kõhulahtisus
• lööve
• külmavärinad
• väsimus

Viirusinfektsioon ei pruugi haigeks jääda. Mõnikord suudab teie immuunsussüsteem selle enne ära hoida, kui teil on mingeid sümptomeid.

Kuidas diagnoositakse vireemiat?

Teie arst võib teie sümptomeid hinnates diagnoosida vireemia. Näiteks võivad lihasvalud, palavik ja paistes lümfisõlmed näidata, et teil on vireemia. Ja arst võib küsida ka mõnda küsimust. Teie vastused järgmistele küsimustele võivad aidata diagnoosimisel:

• Kas olete olnud haige inimesega kokku puutunud?
• Kas olete hiljuti reisinud riigist või piirkonda, kus on teada teatud viiruse puhang?
• Kas teil on olnud kaitsmata seksi?
• Kas olete nõelu jaganud?
• Kas teil on hiljuti olnud vereülekanne?
• Kas teid on hammustatud mõni loom või puuk viimasel ajal?

Samuti võib arst vereanalüüsi abil otsida viiruste esinemist teie vereringes. Pärast vere võtmist testitakse proovi laboris, kasutades meetodit, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks (PCR). PCR võib tuvastada viiruse DNA või RNA.

Kas ravimata vireemia võib põhjustada muid haigusseisundeid?

Kui viirus siseneb vereringesse, on sellel juurdepääs peaaegu kõigile teie keha kudedele ja elunditele. Mõned viirused on suunatud konkreetsetele kudedele ja neid võidakse nimetada konkreetse koe järgi, mida nad nakatavad. Näiteks:

• Enteeriline viirus replitseerub seedetraktis.
• Neurotroopne viirus paljuneb närvisüsteemi rakkudes.
• Pantroopiline viirus võib paljuneda paljudes elundites.

Viirus vigastab teie rakke ja võib esile kutsuda apoptoosi või programmeeritud rakusurma. Vireemia võib põhjustada tüsistusi, kui teie immuunsüsteem ei suuda seda tõrjuda või kui te ei saa ravi.

Tüsistused sõltuvad sellest, milline konkreetne viirus on vereringesse jõudnud. Mõned komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• ajukahjustus või neuroloogilised probleemid (näiteks polioviiruse korral)
• nahakahjustused
• maksapõletik (hepatiit)
• nõrgenenud immuunsussüsteem
• südamepõletik
• pimedus
• halvatus
• surm

Kuidas vireemiat ravitakse?

Ravi sõltub viirusest. Mõnikord hõlmab ravi ootamist, kuni teie immuunsussüsteem nakkuse ise saab. Vahepeal saate oma sümptomeid ravida, et aidata teil end paremini tunda. Hoolitsused võivad hõlmata:

• vedelike allaneelamine
• atsetaminofeeni (Tylenol) või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine palaviku ja kehavalude korral
• kõhulahtisusevastaste ravimite, näiteks loperamiidi (Imodium) võtmine
• sügelusevastaste kreemide kasutamine löövete korral
• nina dekongestantide kasutamine
• kurguvalu tekitavate pastillide kasutamine kurguvalu korral

Antibiootikumid ei toimi viirusnakkuste korral. On olemas teatud ravimid, mida nimetatakse viirusevastasteks ravimiteks ja mis võivad vereringes toimida, et peatada viiruse replikatsioon. Viirusevastaste ravimite näideteks on:

• gantsükloviir (Zirgan)
• ribaviriin (RibaTab)
• famtsükloviir (Famvir)
• interferoon
• immuunglobuliin

Viirusevastaseid ravimeid on keeruline luua ja need võivad olla toksilised ka inimese rakkudele. Lisaks võivad viirused arendada nende ravimite suhtes resistentsust. Õnneks on paljude kõige ohtlikumate viirustega nakatumise vältimiseks saadaval vaktsiinid. Vaktsiin on aine, mis on valmistatud viiruse osast või deaktiveeritud viirusest ja süstitakse teie keha. Vaktsiinid aitavad nakkust vältida, stimuleerides keha immuunsussüsteemi viirust ära tundma ja hävitama.

Milline on vireemia väljavaade?

Väljavaade sõltub nakatunud viiruse tüübist. Mõned viirustüved on surmavamad kui teised. Üldiselt, mida varem nakkus diagnoositakse, seda parem on väljavaated. Ohustatud immuunsussüsteemiga inimestel on sageli halvem väljavaade. Kuid meditsiinilised edusammud ja vaktsiinide leiutamine on viimastel aastakümnetel vireemia väljavaateid märkimisväärselt parandanud.