Uveiit

Sisu

• Millised on uveiidi sümptomid?
• Uveiidi pildid
• Mis põhjustab uveiiti?
• Kuidas uveiiti diagnoositakse?
• Uveiidi tüübid
• Eesmine uveiit (silma ees)
• Vahepealne uveiit (silma keskel)
• Tagumine uveiit (silma tagaosa)
• Pan-uveiit (kõik silmaosad)
• Kuidas uveiiti ravitakse?
• Uveiidi võimalikud tüsistused
• Ravijärgne taastumine ja väljavaated
• Kuidas saab uveiiti ära hoida?

Mis on uveiit?

Uveiit on silma keskmise kihi turse, mida nimetatakse uveaks. See võib ilmneda nii nakkuslikel kui ka mittenakkuslikel põhjustel. Uvea varustab võrkkesta verega. Võrkkesta on silma valgustundlik osa, mis fokuseerib nähtavaid pilte ja saadab need ajju. Uvea verevarustuse tõttu on see tavaliselt punane.

Uveiit pole tavaliselt tõsine. Raskemad juhtumid võivad põhjustada nägemise kaotust, kui neid ei ravita varakult.

Millised on uveiidi sümptomid?

Ühes või mõlemas silmas võivad esineda järgmised sümptomid:

• tugev punetus silmas
• valu
• teie nägemuses tumedad ujuvad laigud, mida nimetatakse ujukiteks
• valgustundlikkus
• ähmane nägemine

Uveiidi pildid

Mis põhjustab uveiiti?

Uveiidi põhjus on sageli teadmata ja see esineb muidu tervetel inimestel. Mõnikord võib seda seostada mõne muu haigusega, näiteks autoimmuunse häirega või viiruse või bakterite nakatumisega.

Autoimmuunhaigus tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab kehaosa. Autoimmuunhaigused, mis võivad olla seotud uveiidiga, hõlmavad järgmist:

• reumatoidartriit
• anküloseeriv spondüliit
• psoriaas
• artriit
• haavandiline jämesoolepõletik
• Kawasaki tõbi
• Crohni tõbi
• sarkoidoos

Infektsioonid on veel üks uveiidi põhjus, sealhulgas:

• AIDS
• herpes
• CMV retiniit
• Lääne-Niiluse viirus
• süüfilis
• toksoplasmoos
• tuberkuloos
• histoplasmoos

Muud uveiidi võimalikud põhjused on:

• kokkupuude toksiiniga, mis tungib silma
• verevalumid
• vigastus
• trauma

Kuidas uveiiti diagnoositakse?

Teie silmakirurg, keda nimetatakse ka silmaarstiks, uurib teie silma ja võtab täieliku terviseajaloo.

Infektsiooni või autoimmuunse häire välistamiseks võivad nad tellida ka teatud laboratoorsed uuringud. Teie silmaarst võib suunata teid teise spetsialisti juurde, kui nad kahtlustavad, et teie uveiiti põhjustab mõni põhihaigus.

Uveiidi tüübid

Uveiiti on palju. Iga tüüpi liigitatakse selle järgi, kus põletik silma ilmneb.

Eesmine uveiit (silma ees)

Eesmist uveiiti nimetatakse sageli “iriidiks”, kuna see mõjutab iirist. Iiris on silma värviline osa eesmise osa lähedal. Iriit on kõige levinum uveiidi tüüp ja see esineb tavaliselt tervetel inimestel. See võib mõjutada ühte silma või mõlemat silma korraga. Iriit on tavaliselt kõige tõsisem uveiidi tüüp.

Vahepealne uveiit (silma keskel)

Vahepealne uveiit hõlmab silma keskosa ja seda nimetatakse ka iridotsükliidiks. Sõna “vahepealne” viitab nimes põletiku lokaliseerimisele, mitte põletiku raskusastmele. Silma keskosas on pars plana, mis on silma osa iirise ja koroidi vahel. Seda tüüpi uveiiti võib esineda muidu tervetel inimestel, kuid seda on seostatud mõne autoimmuunhaigusega, näiteks hulgiskleroosiga.

Tagumine uveiit (silma tagaosa)

Tagumist uveiiti võib nimetada ka koroidiidiks, kuna see mõjutab koroidi. Koroidi kude ja veresooned on olulised, kuna need toimetavad verd silma taha. Seda tüüpi uveiiti esineb tavaliselt inimestel, kellel on viirus, parasiit või seen. See võib esineda ka autoimmuunhaigusega inimestel.

Tagumine uveiit kipub olema tõsisem kui eesmine uveiit, kuna see võib võrkkestas tekitada arme. Võrkkest on silma tagaküljel olev rakukiht. Tagumine uveiit on kõige vähem levinud uveiidi vorm.

Pan-uveiit (kõik silmaosad)

Kui põletik mõjutab silma kõiki peamisi osi, nimetatakse seda pan-uveiidiks. See hõlmab sageli kõigi kolme tüüpi uveiidi tunnuste ja sümptomite kombinatsiooni.

Kuidas uveiiti ravitakse?

Uveiidi ravi sõltub uveiidi põhjusest ja tüübist. Tavaliselt ravitakse seda silmatilkadega. Kui uveiidi põhjustab mõni muu haigus, võib selle aluseks oleva seisundi ravimine uveiidi kõrvaldada. Ravi eesmärk on vähendada silma põletikku.

Siin on igat tüüpi uveiidi levinumad ravivõimalused:

• Eesmise uveiidi ehk iriidi ravi hõlmab tumedaid prille, silmatilku õpilase laiendamiseks ja valu vähendamiseks ning steroidseid silmatilku põletiku või ärrituse vähendamiseks.

• Tagumise uveiidi ravi võib hõlmata suu kaudu võetavaid steroide, silmaümbruse süste ja infektsiooni või autoimmuunhaiguse raviks täiendavate spetsialistide külastusi. Kogu keha hõlmavat bakteriaalset infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumidega.

• Vahepealse uveiidi ravi hõlmab steroidseid silmatilku ja suu kaudu manustatavaid steroide.

Uveiidi rasketel juhtudel võib vaja minna immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.

Uveiidi võimalikud tüsistused

Ravimata uveiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• katarakt, mis on läätse või sarvkesta hägustumine
• võrkkestas olev vedelik
• glaukoom, mis on silma kõrge rõhk
• võrkkesta irdumine, mis on silma hädaolukord
• nägemise kaotus

Ravijärgne taastumine ja väljavaated

Eesmine uveiit kaob raviga tavaliselt mõne päeva jooksul. Uveiit, mis mõjutab silma tagaosa, või tagumine uveiit, paraneb tavaliselt aeglasemalt kui silma esiosa mõjutav uveiit. Ägenemised on tavalised.

Teisest seisundist tingitud tagumine uveiit võib kesta kuid ja võib põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi.

Kuidas saab uveiiti ära hoida?

Autoimmuunhaiguse või infektsiooni korraliku ravi otsimine võib aidata uveiiti ennetada. Muidu tervetel inimestel on uveiiti raske vältida, kuna selle põhjus pole teada.

Varane avastamine ja ravi on olulised nägemise kaotuse riski vähendamiseks, mis võib olla püsiv.