Kuidas tuvastada ja ravida buruli haavandit

Sisu

• Peamised tunnused ja sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Kuidas ravi tehakse

Buruli haavand on bakterite põhjustatud nahahaigus Mycobacterium ulcerans, mis viib naharakkude ja ümbritsevate kudede surmani, mis võib mõjutada ka luu. See nakkus on levinum troopilistes piirkondades, näiteks Brasiilias, kuid eriti Aafrikas ja Austraalias.

Kuigi selle haiguse leviku vorm pole teada, on peamised võimalused see, et see levib saastunud vee joomisega või mõne sääse või putuka hammustuse kaudu.

Kui Buruli haavandit ei ravita antibiootikumidega õigesti, võib see edasi areneda, põhjustades deformatsioone, mida ei saa parandada, või organismi üldistunud nakatumist.

Peamised tunnused ja sümptomid

Buruli haavandid ilmuvad tavaliselt kätele ja jalgadele ning haiguse peamised tunnused ja sümptomid on:

• Naha turse;
• Valus, mis kasvab aeglaselt, põhjustamata valu;
• Tumedat värvi nahk, eriti haava ümbruses;
• Käe või jala turse, kui haav ilmub jäsemetele.

Haavand algab valutu sõlmega, mis progresseerub aeglaselt haavandini. Enamikul juhtudel on nahale ilmunud haav väiksem kui bakterite poolt mõjutatud piirkond ja seetõttu võib arst kogu haige piirkonna paljastamiseks ja sobiva ravi teostamiseks vajada haavast suurema ala eemaldamist.

Kui Buruli haavandit ei ravita, võib see põhjustada mõnede komplikatsioonide, näiteks deformatsioonide, sekundaarsete bakteriaalsete ja luuinfektsioonide tekkimist.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Kui on kahtlus nakatumise kohta Mycobacterium ulcerans, diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks on soovitatav pöörduda dermatoloogi poole. Üldiselt pannakse diagnoos kindlaks ainult sümptomite jälgimise ja inimese ajaloo hindamise kaudu, eriti elades piirkondades, kus on palju juhtumeid.

Kuid arst võib tellida ka biopsia, et hinnata laboris mõjutatud koetükki, et kinnitada bakteri olemasolu või teha mikrobioloogiline külv haavandi sekretsioonist, et tuvastada mikroorganism ja võimalikud sekundaarsed infektsioonid.

Kuidas ravi tehakse

Enamasti tuvastatakse nakkus siis, kui see on halvasti arenenud ja mõjutab vähem kui 5 cm ala. Nendel juhtudel tehakse ravi ainult 8 nädala jooksul antibiootikumide, näiteks streptomütsiini, klaritromütsiini või moksifloksatsiiniga seotud rifampitsiini kasutamisega.

Juhtudel, kui bakterid mõjutavad ulatuslikumat piirkonda, võib arst lisaks antibiootikumidega ravimisele vajada operatsiooni kõigi mõjutatud kudede eemaldamiseks ja isegi deformatsioonide parandamiseks. Nendel juhtudel võib vaja minna ka meditsiiniõe abi, et haav sobival viisil ravida, kiirendades seeläbi paranemist.