Käsimüügiravimite põletikuvastaste ravimite juhend

Sisu

• Kasutab
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid
• Kõrvalmõjud
• Kõhuprobleemid
• Südametüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ravimite koostoimed
• Lastele
• Reye sündroom
• Näpunäited börsiväliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamiseks
• Hinnake oma vajadusi
• Lugege silte
• Hoidke neid korralikult
• Võtke õige annus
• Millal tuleb mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid vältida
• Ära võtma

Ülevaade

Käsimüügiravimid on ravimid, mida saate osta ilma arsti retseptita. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimid, mis aitavad vähendada põletikku, mis aitab sageli valu leevendada. Teisisõnu, need on põletikuvastased ravimid.

Siin on levinumad börsivälised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• suurtes annustes aspiriin
• ibuprofeen (Advil, Motrin, Midol)
• naprokseen (Aleve, Naprosyn)

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla väga tõhusad. Nad kipuvad kiiresti töötama ja neil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui kortikosteroididel, mis vähendavad ka põletikku.

Sellest hoolimata peaksite enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist teadma võimalikke kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimeid. Siit leiate selle teabe ja näpunäited MSPVA-de ohutu ja efektiivse kasutamise kohta.

Kasutab

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad prostaglandiine, mis on ained, mis sensibiliseerivad teie närvilõpmeid ja suurendavad valu põletiku ajal. Prostaglandiinid mängivad rolli ka teie kehatemperatuuri kontrollimisel.

Inhibeerides prostaglandiinide toimet, aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendada teie valu ja langetada palavikku. Tegelikult võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olla kasulikud mitut tüüpi ebamugavuste vähendamiseks, sealhulgas:

• peavalu
• seljavalu
• lihasvalud
• artriidist ja muudest põletikulistest seisunditest põhjustatud põletik ja jäikus
• menstruatsioonivalud
• valu pärast väikest operatsiooni
• nikastused või muud vigastused

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on eriti olulised artriidi sümptomite nagu liigesevalu, põletik ja jäikus. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kipuvad olema odavad ja hõlpsasti kättesaadavad, seega on need sageli esimesed ravimid, mis on välja kirjutatud artriidiga inimestele.

Retseptiravim tselekoksiib (Celebrex) on sageli ette nähtud artriidi sümptomite pikaajaliseks raviks. Seda seetõttu, et see on teie kõhul kergem kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüübid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad ensüüm tsüklooksügenaas (COX) prostaglandiinide loomist. Teie keha toodab kahte tüüpi COX-i: COX-1 ja COX-2.

COX-1 kaitseb teie mao limaskesta, COX-2 aga põhjustab põletikku. Enamik mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on mittespetsiifilised, mis tähendab, et nad blokeerivad nii COX-1 kui ka COX-2.

Mittespetsiifilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on Ameerika Ühendriikides käsimüügis saadaval, on järgmised:

• suurtes annustes aspiriin
• ibuprofeen (Advil, Motrin, Midol)
• naprokseen (Aleve, Naprosyn)

Väikese annusega aspiriini ei liigitata tavaliselt MSPVA-deks.

Mittespetsiifilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on Ameerika Ühendriikides saadaval retsepti alusel, hõlmavad järgmist:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisaal
• etodolak
• famotidiin / ibuprofeen (Duexis)
• flurbiprofeen
• indometatsiin (Tivorbex)
• ketoprofeen
• mefenaamhape (Ponstel)
• meloksikaam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetoon
• oksaprosiin (Daypro)
• piroksikaam (Feldene)
• sulindak

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad rohkem COX-2 kui COX-1. Tselekoksiib (Celebrex) on praegu ainus selektiivne COX-2 inhibiitor, mis on Ameerika Ühendriikides saadaval retsepti alusel.

Kõrvalmõjud

See, et saate osta mõnda mittesteroidset põletikuvastast ravimit ilma retseptita, ei tähenda, et need oleksid täiesti kahjutud. Võimalikke kõrvaltoimeid ja riske on kõige sagedasemad kõhuhäired, gaasid ja kõhulahtisus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud juhuslikuks ja lühiajaliseks kasutamiseks. Teie risk kõrvaltoimete tekkeks suureneb, seda kauem te neid kasutate.

Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga ja ärge võtke korraga erinevaid MSPVA-sid.

Kõhuprobleemid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad COX-1, mis aitab kaitsta teie mao limaskesta. Selle tulemusena võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine aidata kaasa seedetrakti väiksematele probleemidele, sealhulgas:

• kõht korrast ära
• gaas
• kõhulahtisus
• kõrvetised
• iiveldus ja oksendamine
• kõhukinnisus

Tõsisematel juhtudel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine ärritada mao limaskesta haavandi tekitamiseks. Mõni haavand võib põhjustada isegi sisemist verejooksu.

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage kohe mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ja pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole:

• tugev kõhuvalu
• must või tõrvane väljaheide
• veri väljaheites

Kõhuprobleemide tekkimise oht on suurem inimestel, kes:

• võtke MSPVA-sid sageli
• kui teil on olnud maohaavandeid
• võtke verevedeldajaid või kortikosteroide
• on üle 65-aastased

Kõhuprobleemide tekkimise tõenäosust saate vähendada, võttes MSPVA-sid koos toidu, piima või antatsiidiga.

Seedetrakti probleemide tekkimisel võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil minna üle selektiivsele COX-2 inhibiitorile, näiteks tselekoksiibile (Celebrex). Nad põhjustavad maoärritust vähem kui mittespetsiifilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Südametüsistused

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine suurendab teie riski:

• südameatakk
• südamepuudulikkus
• insult
• verehüübed

Nende haiguste tekkimise oht suureneb sagedase kasutamise ja suuremate annuste kasutamisel.

Südame-veresoonkonna haigustega inimestel on MSPVA-de kasutamisel suurem risk südamega seotud probleemide tekkeks.

Millal pöörduda arsti poole

Lõpetage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine kohe ja pöörduge arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• heliseb kõrvus
• udune nägemine
• lööve, nõgestõbi ja sügelus
• vedelikupeetus
• veri uriinis või väljaheites
• oksendamine ja veri oksendamisel
• tugev kõhuvalu
• valu rinnus
• kiire pulss
• kollatõbi

Ravimite koostoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suhelda teiste ravimitega. Mõned ravimid muutuvad MSPVA-dega suhtlemisel vähem efektiivseks. Kaks näidet on vererõhuravimid ja väikestes annustes aspiriin (kui neid kasutatakse verevedeldajana).

Ka teised ravimikombinatsioonid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Olge ettevaatlik, kui võtate järgmisi ravimeid:

• Varfariin. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tegelikult tugevdada varfariini (Coumadin) toimet, ravimit, mida kasutatakse verehüüvete ennetamiseks või raviks. Kombinatsioon võib põhjustada liigset verejooksu.
• Tsüklosporiin. Tsüklosporiini (Neoral, Sandimmune) kasutatakse artriidi või haavandilise koliidi (UC) raviks. See on ette nähtud ka elundisiirdatud inimestele. Selle võtmine koos MSPVA-ga võib põhjustada neerukahjustusi.
• Liitium. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineerimine meeleolu stabiliseeriva liitiumiga võib põhjustada ohtlikku liitiumikogust teie kehas.
• Väikese annusega aspiriin. MSPVA-de võtmine koos väikeses annuses aspiriiniga võib suurendada maohaavandite tekke riski.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Seedetrakti verejooks võib olla probleemiks ka siis, kui võtate MSPVA-sid koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d).
• Diureetikumid. MSPVA-de võtmine ei ole tavaliselt probleem, kui te võtate ka diureetikume. Siiski peaks teie tervishoiuteenuse osutaja jälgima teid mõlema võtmise ajal kõrge vererõhu ja neerukahjustuste suhtes.

Lastele

Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite andmist alla 2-aastasele lapsele pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Laste annustamine põhineb kehakaalul, seega lugege ravimiga kaasasolevat annustustabelit, et teha kindlaks, kui palju lapsele anda.

Ibuprofeen (Advil, Motrin, Midol) on lastel kõige sagedamini kasutatav MSPVA. See on ainus, mis on lubatud kasutamiseks alla 3-aastastel lastel. Naprokseeni (Aleve, Naprosyn) võib anda üle 12-aastastele lastele.

Kuigi aspiriini on lubatud kasutada üle 3-aastastel lastel, peaksid tuulerõugeid või grippi põdevad 17-aastased ja nooremad lapsed hoiduma aspiriinist ja seda sisaldavatest toodetest.

Lastele aspiriini andmine võib suurendada nende riski Reye sündroomile, mis on tõsine seisund, mis põhjustab maksa ja aju turset.

Reye sündroom

Reye sündroomi varajased sümptomid ilmnevad sageli viirusnakkuse, näiteks tuulerõugete või gripi taastumisel. Kuid inimesel võib tekkida ka Reye sündroom 3 kuni 5 päeva pärast nakkuse tekkimist.

Esialgsed sümptomid alla 2-aastastel lastel hõlmavad kõhulahtisust ja kiiret hingamist. Vanemate laste ja teismeliste esialgsete sümptomite hulka kuuluvad oksendamine ja ebatavaline unisus.

Raskemate sümptomite hulka kuuluvad:

• segasus või hallutsinatsioonid
• agressiivne või irratsionaalne käitumine
• käte ja jalgade nõrkus või halvatus
• krambid
• teadvuse kaotus

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad olla elupäästvad. Kui kahtlustate, et teie lapsel on Reye sündroom, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Näpunäited börsiväliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamiseks

Börsivälise ravi parimate tulemuste saamiseks järgige neid näpunäiteid.

Hinnake oma vajadusi

Mõned börsivälised ravimid, näiteks atsetaminofeen (tylenool), on head valu leevendamiseks, kuid ei aita põletiku korral. Kui suudate neid taluda, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõenäoliselt parem valik artriidi ja muude põletikuliste seisundite korral.

Lugege silte

Mõni börsiväline toode ühendab atsetaminofeeni ja põletikuvastast ravimit. MSPVA-sid võib leida mõnest külma- ja gripiravimist. Lugege kindlasti kõigi börsiväliste ravimite koostisosade loendit, et saaksite teada, kui palju iga ravimit võtate.

Liiga aktiivse koostisosa võtmine kombineeritud toodetes suurendab teie kõrvaltoimete riski.

Hoidke neid korralikult

Börsivälised ravimid võivad enne kõlblikkusaega kaotada oma efektiivsuse, kui neid hoitakse kuumas ja niiskes kohas, näiteks vannitoa meditsiinikapis. Nende püsimiseks hoidke neid jahedas ja kuivas kohas.

Võtke õige annus

Börsivälise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel lugege kindlasti juhiseid ja järgige neid. Toodete tugevus on erinev, seega veenduge, et võtaksite iga kord õige koguse.

Millal tuleb mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid vältida

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pole kõigile hea mõte. Enne nende ravimite võtmist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on või on olnud:

• allergiline reaktsioon aspiriinile või muule valuvaigistile
• verehaigus
• maoverejooks, peptilised haavandid või sooleprobleemid
• kõrge vererõhk või südamehaigus
• maksa- või neeruhaigus
• diabeet, mida on raske hallata
• anamneesis insult või südameatakk

Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete üle 65-aastane ja kavatsete võtta MSPVA-sid.

Kui olete rase, pidage enne MSPVA-de kasutamist nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. on leidnud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine raseduse alguses võib suurendada raseduse katkemise riski, kuid on vaja veel uuringuid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine raseduse kolmandal trimestril ei ole soovitatav. Need võivad põhjustada lapse veresooni enneaegse sulgemise.

Samuti peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ohutusest, kui tarbite päevas kolme või enamat alkohoolset jooki või kui võtate verd vedeldavaid ravimeid.

Ära võtma

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla suurepärased põletikust põhjustatud valu leevendamiseks ja paljud on saadaval käsimüügis. Õige annuse kohta küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt ja ärge ületage seda piiri.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla teatud ravimite koostisosad, seega lugege kindlasti kõigi teie võetud börsiväliste ravimite etikette.