Mis on hüpofüüsi kasvaja, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Kas hüpofüüsi kasvaja on ravitav?
• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Võimalikud põhjused
• Kuidas ravi tehakse

Hüpofüüsi kasvaja, mida nimetatakse ka hüpofüüsi kasvajaks, koosneb ebanormaalse massi kasvust, mis ilmub ajuripatsi aju põhjas. Hüpofüüsi näol on tegemist peamise näärmega, mille ülesandeks on kontrollida organismi teisi näärmeid hormoonide tootmiseks, nii et kasvaja ilmnemisel selles piirkonnas võivad esineda mitmed sümptomid, näiteks kilpnäärme muutused, viljatus või suurenenud rõhk.

Üldiselt on hüpofüüsi kasvajad healoomulised ja seetõttu ei saa neid pidada vähiks, neid nimetatakse hüpofüüsi adenoomideks, kuid need võivad põhjustada ka tõsiseid terviseprobleeme, sest paljud neist toodavad liigselt hormoone, mõjutades kogu keha ja seetõttu saavad neid hinnata neuroloog ja endokrinoloog ja koheldakse vastavalt.

Kas hüpofüüsi kasvaja on ravitav?

Hüpofüüsi healoomulised kasvajad ei levita kogu kehas, kuna need ei ole kartsinoomid ja jäävad tavaliselt Türgi sadulasse, mis on väike ruum, kus hüpofüüsi asub, kuid nad võivad kasvada ja suruda naaberpiirkondadele nagu anumad veri, närvid ja ninakõrvalkoopad, kuid neid on tavaliselt lihtne ravida ja need saab täielikult kõrvaldada, suurte ravivõimalustega.

Peamised sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast, kuid võivad olla:

Kasvaja hüpofüüsi esiosas (kõige sagedamini)

• Elundite või luude liialdatud kasv, mida nimetatakse akromegaaliaks kasvuhormooni (GH) suurenenud tootmise tõttu;
• Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenenud kilpnäärme ületalitlus, mis reguleerib kilpnääret;
• Kiire kaalutõus ja rasvade akumuleerumine, mis on tingitud ACTH-hormooni suurenenud tootmisest, mis viib Cushingi tõveni;
• Munade või sperma tootmise vähenemine, mis võib põhjustada viljatust luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tootmise muutuste tõttu;
• Valkja vedeliku tootmine nibu poolt prolaktiini tootva kasvaja korral, mis põhjustab rinnaga toitmata naiste rinnast kõrge prolaktiini ja piima sekretsiooni, mida nimetatakse galaktorröaks. Selle mõju meestele on sama ja see sümptom on seda tüüpi kasvaja diagnoos, mida nimetatakse prolaktinoomiks.

Kasvaja hüpofüüsi tagumises osas (harva)

• Antidiureetilise hormooni (ADH) suurenemisest põhjustatud sagedane soov urineerida ja suurenenud rõhk Diabetes insipidus esinemise tõttu;
• Emaka krambid, mis on tingitud oksütotsiini suurenemisest, mis viib emaka kokkutõmbumiseni.

Lisaks võivad ilmneda ka muud sümptomid, nagu tugev ja sagedane peavalu, nägemisprobleemid, liigne väsimus, iiveldus ja oksendamine, eriti kui kasvaja avaldab survet teistele ajuosadele.

Makroadenoomi sümptomid

Kui hüpofüüsi kasvaja läbimõõt on üle 1 cm, peetakse seda makroadenoomiks, sel juhul võib see suruda teistele aju piirkondadele, näiteks nägemisnärvile või chiasmile, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:

• Strabismus, see tähendab siis, kui silmad pole korralikult reguleeritud;
• Hägune või topeltnägemine;
• Vaatenurga vähenemine koos perifeerse nägemise kadumisega;
• Peavalu;
• Valu või tuimus näol;
• Pearinglus või minestamine.

Uurige, millised muud ajukasvaja tunnused on: ajukasvaja sümptomid.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Hüpofüüsi kasvaja diagnoos pannakse inimese sümptomite põhjal ning vereanalüüside ja pildistamistestide, näiteks MRI abil. Mõnel juhul võib arst taotleda biopsiat, kuid alati pole vaja esitage see viimane.

Väikesed hüpofüüsi adenoomid, mis ei tooda liigseid hormoone ja mis avastatakse juhuslikult MRI või kompuutertomograafia skannimisel, ei pruugi vajada spetsiifilist ravi, mis nõuab suuruse suurenemise kontrollimiseks ainult uuringuid iga 6 kuu või 1 aasta tagant, vajutades muid ajupiirkonnad.

Võimalikud põhjused

Hüpofüüsi kasvaja põhjused tulenevad inimese geneetilisest eelsoodumusest, mis on tingitud tema enda DNA muutustest ja seda tüüpi kasvaja ei ole samas perekonnas sagedane ega ole pärilik.

Seda tüüpi kasvaja arenguga, olgu see siis hea- või pahaloomuline, pole teadaolevaid keskkonnapõhjuseid ega muid tegureid ning inimene ei saa midagi teha selle kasvaja tekkimiseks või puudumiseks.

Kuidas ravi tehakse

Raviga saab hüpofüüsi kasvaja täielikult ravida, seda peab juhendama neurokirurg ja tavaliselt alustatakse operatsiooniga kasvaja eemaldamiseks nina kaudu või kolju sisselõikega, mille õnnestumise tõenäosus on 80%. Kui kasvaja on väga suur ja mõjutab teisi aju piirkondi, on suurem risk ajukude vigastada, mis on riskantsem protseduur. Operatsiooni ajal või pärast seda võivad tüsistused, nagu verejooks, infektsioonid või reaktsioonid anesteesiale, olla haruldased, kuid neid võib juhtuda.

Kui aga hüpofüüsi kasvaja ei ole eriti suur, võib selle kasvu ennetamiseks või taandamiseks kasutada kiiritusravi või hormonaalseid ravimeid, näiteks Parlodel või Sandostatin. Kui kasvaja on suur, võib arst otsustada ravi alustada kiiritusravi või kasvaja suuruse vähendamiseks kasutatavate ravimitega ja seejärel selle eemaldada kirurgiliselt.

Juhtumit saab jälgida neuroloog või endokrinoloog testidega, mida tuleks regulaarselt läbi viia, et kontrollida inimese üldist tervist.