ADPKD ravimeetodid ja ravimeetodid

Sisu

• Ravimid
• Neeru tsüsti kasv
• Kõrge vererõhk
• Infektsioonid
• Valu
• Dieet ja vedelik
• Operatsioon tüsistuste raviks
• Dialüüs või neeru siirdamine
• Täiendavad ravimeetodid
• Võimalus kaasa võtta

Autosoomne dominantne polütsüstiline neeruhaigus (ADPKD) on polütsüstilise neeruhaiguse (PKD) kõige levinum vorm.

See võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, näiteks:

• valu
• kõrge vererõhk
• neerupuudulikkus

ADPKD-le pole veel ravi. Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, elustiili muutusi ja muid sekkumisi, mis aitavad leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi.

Loe edasi, et saada lisateavet APDKD ravimeetodite ja ravimeetodite kohta.

Ravimid

Sõltuvalt teie ADPKD sümptomitest või tüsistustest võib teie arst välja kirjutada mitmeid ravimeid.

Neeru tsüsti kasv

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 2018. aastal ADPKD raviks heaks tolvaptaani (Jynarque) ravimid.

See ravim aitab aeglustada ADPKD-ga seotud tsüstide kasvu. See aitab piirata neerukahjustusi ja vähendada neerupuudulikkuse riski.

Tolvaptaani võtmisel võib tekkida maksakahjustuse või ravimite koostoime oht. Parima tulemuse saavutamiseks tehke koostööd neeru tervisele spetsialiseerunud arstiga.

Tolvaptaani võib kasutada ainult täiskasvanutel, kellel on:

• 2. või 3. astme krooniline neeruhaigus ravi alguses
• neeruhaiguse progresseerumise tõendid

Tolvaptaani (Jynarque) tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• ähmane nägemine
• hingamisraskused või vaevaline hingamine
• suukuivus või naha kuivus
• sagedane urineerimine
• puuviljasarnane hingeõhn
• suurenenud nälg või janu
• suurenenud urineerimine või lahjendatud uriini maht
• iiveldus, oksendamine või kõhuvalu
• higistamine
• seletamatu kaalulangus
• ebatavaline nõrkus või väsimus

Kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk võib kaasa aidata haiguse progresseerumisele.

Teie arst võib vererõhu reguleerimiseks soovitada elustiili muutusi ja potentsiaalselt ravimeid nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB).

Infektsioonid

Kuseteede infektsioone (UTI), näiteks põie- või neerupõletikke, mis on seotud ADPKD-ga, saab ravida antibiootikumidega. Pikema ravikuuri võib vaja minna, kui nakkus on keerulisem kui lihtne põieinfektsioon.

Valu

Käsimüügiravimid, näiteks atsetaminofeen, võivad aidata leevendada mis tahes valu, mis on seotud:

• tsüstid neerudes
• infektsioonid
• neerukivid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, ei ole tavaliselt soovitatav nende võime tõttu häirida vererõhuravimeid ja neerufunktsiooni.

Krambivastaseid ravimeid saab kasutada ka närvikahjustustest põhjustatud valu leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad pregabaliin (Lyrica) ja gabapentiin (Neurontin).

Kui valu ei saa nende meetoditega kontrollida, võib arst kaaluda teiste valuravimite, näiteks opioidide, väljakirjutamist. Opioididel on ainulaadsed kõrvaltoimed ja potentsiaal sõltuvuse tekkimiseks, seega tehke oma arstiga koostööd, et leida valu leevendamiseks vajalik väikseim annus.

Enne uut tüüpi ravimite, sealhulgas käsimüügis olevate valuvaigistite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga. Mõned valuvaigistid ja muud ravimid võivad olla teie neerudele kahjulikud.

Dieet ja vedelik

See, mida sööte, võib oluliselt mõjutada teie neerude tervist ja ka teie vererõhku. Hästi hüdreeritud püsimine muudab ka olukorda ja võib aidata neerukivide läbimisel ja UTI-de ennetamisel.

Tervisevajadustele vastavate toitumisharjumuste kujundamiseks võib arst suunata teid dietoloogi juurde. Need võivad aidata teil teada saada, millised toidud peaksid oma söömiskavasse olema ja milliseid piirata või vältida.

Näiteks võivad nad julgustada teid:

• piirake oma dieedis soola või naatriumi nii palju kui võimalik, et aidata vähendada vererõhku
• sööge neerude kaitsmiseks väiksemaid osi kvaliteetset valku
• vähendage trans- ja küllastunud rasvade tarbimist nii palju kui võimalik südame tervisele
• vältige liiga palju kaaliumi või fosfori söömist
• piirata alkoholi tarbimist

Samuti on oluline juua piisavalt vedelikku, et püsida hästi hüdreeritud. Teadlased uurivad praegu, kuidas niisutus mõjutab seisundit.

Operatsioon tüsistuste raviks

Kui teil tekivad ADPKD tüsistused, võib arst soovitada kirurgilist ravi osana teie raviplaanist.

Näiteks võivad nad välja kirjutada operatsiooni, kui teil tekib:

• tsüstid neerudes või muudes elundites, mis põhjustavad tugevat valu, mida ei saa ravimitega ravida
• raske või korduv divertikuliit, mis võib mõjutada teie käärsoole seina
• aju aneurüsm, mis võib mõjutada teie aju veresooni

ADPKD kirurgiliste võimaluste tüübid hõlmavad järgmist:

• Kirurgiline tsüsti drenaaž. Nakatunud tsüstid, mis ei allu antibiootikumiravile, saab nõelaga vedelikust välja voolata.
• Avatud või fiiberoptilise juhiga operatsioon. See võib valu leevendamiseks tsüstide välisseinad tühjendada.
• Neeru eemaldamine (nefrektoomia). Osa või kõigi neerude eemaldamine võib olla äärmuslikum variant tsüstide jaoks, mida ei saa kahandada ega eemaldada muude meetoditega.
• Maksa osaline eemaldamine (hepatektoomia) või siirdamine. Maksa suurenemise või muude seotud maksa tüsistuste korral võib soovitada maksa osalist eemaldamist või maksa siirdamist.

Operatsioon võib aidata haigusseisundi teatud tüsistusi leevendada. Kuid see ei aeglusta ADPKD üldist arengut.

Dialüüs või neeru siirdamine

Teie neerud täidavad olulist funktsiooni, filtreerides verest jääkaineid ja liigset vett.

Neerupuudulikkuse tekkimisel vajate ellujäämiseks dialüüsi või neerusiirdamist.

Dialüüse on kahte peamist tüüpi:

• hemodialüüs
• peritoneaaldialüüs

Hemodialüüsis kasutatakse välist masinat vere filtreerimiseks väljaspool keha. Peritoneaaldialüüsis täidetakse teie kõhupiirkond dialüsaadiga (dialüüsiv vedelik), et filtreerida teie keha keha.

Kui teile tehakse neerusiirdamine, siirdab kirurg terve doonori neeru teiselt inimeselt teie kehasse. Hea doonori neeru vaste leidmine võib võtta aastaid.

Täiendavad ravimeetodid

Teatud täiendavad ravimeetodid võivad aidata teie stressi või valu taset vähendada. See võib aidata teie vererõhku alandada ja soodustada ADPKD-ga paremat elukvaliteeti.

Tegevused, mis võivad aidata stressi või valu leevendamiseks, hõlmavad järgmist:

• massaaž
• nõelravi
• meditatsioon
• jooga
• taiji

Üldise tervisliku eluviisi harjutamine on oluline ka vererõhu juhtimisel ja neerude hea tervise edendamisel. Näiteks proovige:

• piisavalt magada
• Treeni regulaarselt
• väldi suitsetamist

Enne uue täiendava ravi proovimist või oma elustiilis oluliste muudatuste tegemist pidage alati nõu oma arstiga. Need võivad aidata teil õppida, kui teraapia või muudatused on teie jaoks ohutud.

Ärge kunagi võtke taimseid ravimeid ega vitamiinipreparaate ilma arstiga nõu pidamata, et teada saada, kas need on ohutud. Paljud taimsed tooted ja vitamiinipreparaadid võivad kahjustada teie neere.

Võimalus kaasa võtta

Kuigi ADPKD-l pole praegu ravi, võib teie arst soovitada haigusseisundi ohjamiseks ravimeid, ravimeetodeid, elustiili strateegiaid ja mõnel juhul ka operatsiooni.

Andke oma arstile teada, kui teil tekivad uued sümptomid või muud tervisemuutused. Nad võivad soovitada teie raviplaani kohandamist.

Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet erinevate ravivõimaluste võimalike eeliste, riskide ja kulude kohta.