C-hepatiidi ravi: millised on minu võimalused?

Sisu

• Kuidas diagnoositakse hepatiit C?
• Ägeda C-hepatiidi ravi
• Kroonilise C-hepatiidi ravi
• Ravimid
• Otsese toimega viirusevastased ained (DAA)
• Ribaviriin
• Maksa siirdamine
• Maksavähi testimine
• Kas on olemas alternatiivseid ravimeetodeid?
• Tervislikud näpunäited C-hepatiidiga elamiseks
• Rääkige oma arstiga

Mis on hepatiit C?

C-hepatiit on tõsine viirusnakkus, mis võib põhjustada maksakahjustusi. Te ei pruugi isegi teada, et teil on C-hepatiiti põhjustav viirus, kuna haigusseisundil pole sageli mingeid sümptomeid.

Varajane ravi võib midagi muuta. Loe edasi, et teada saada oma hepatiit C viiruse (HCV) nakatumise ravivõimaluste kohta.

Kuidas diagnoositakse hepatiit C?

C-hepatiidi tuvastamiseks teeb arst vereanalüüsi. Kõige sagedamini kasutatavat nimetatakse HCV antikehade testiks. See kontrollib HCV antikehade olemasolu. Antikehad on valgud, mis aitavad teie kehal haigustega võidelda.

Kui teie HCV antikehade määramine on positiivne, tähendab see, et olete viirusega kokku puutunud. Kuid teil ei pruugi olla aktiivset nakkust.

Järgmine samm on teha HCV RNA kvalitatiivne test. See test annab arstile teada, kui palju viirust teie kehas on, mis näitab, kas teil on aktiivne nakkus.

Kui need testid näitavad, et teil on aktiivne HCV-nakkus, teeb teie arst tõenäoliselt veel ühe testi, mida nimetatakse viiruse genotüpiseerimiseks. Selle testiga saab arstile öelda, millist tüüpi HCV teil on. Teie saadud ravi sõltub teie süsteemis olevast HCV tüübist.

Ägeda C-hepatiidi ravi

C-hepatiidi infektsioonil on kaks peamist kategooriat: äge ja krooniline. Krooniline HCV infektsioon on pikaajaline seisund, äge vorm on lühiajaline infektsioon. Äge HCV-nakkus tekib esimese kuue kuu jooksul pärast hepatiit C viirusega kokkupuudet.

Vastavalt sellele läheb umbes 75 protsenti ägeda HCV-ga inimestest krooniliseks HCV-ks. See tähendab, et kuni 25 protsenti ägeda C-hepatiidiga inimestest paraneb sellest ilma ravita.

Sel põhjusel ja kuna HCV ravi võib olla kallis, ei ravi arstid tavaliselt ägedat HCV-d. Nad jälgivad sageli ägedat infektsiooni, et näha, kas see areneb kroonilisse vormi. Kui krooniline vorm areneb, saab sel ajal ravi sisse viia.

Kroonilise C-hepatiidi ravi

Ilma ravita võib krooniline C-hepatiit põhjustada maksakahjustusi ja muid tõsiseid tüsistusi. Ravi koosneb HCV ravimitest või operatsioonist.

Ravimid

Praegu nimetatakse peamisi C-hepatiidi infektsiooni raviks kasutatavaid ravimeid otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks (DAA). Neid ravimeid võib mõnikord kasutada koos ravimiga ribaviriin.

Otsese toimega viirusevastased ained (DAA)

DAA-d on kroonilise HCV-nakkuse ravistandard. Need suukaudsed ravimid on tulnud turule alates 2011. aastast ja on leitud, et need ravivad kuni neid ravivaid inimesi. Lisaks võivad need võrreldes vanemate ravimeetoditega, näiteks interferoonidega, põhjustada palju vähem kõrvaltoimeid.

Mõned DAA-d on saadaval üksikute ravimitena ja enamik on saadaval kombineeritud ravimitena. Need kombineeritud ravimeetodid võimaldavad teil iga päev vähem tablette võtta. Praegu saadaval on kombineeritud ravimeetodid:

• Epclusa (sofosbuviir / velpatasviir)
• Harvoni (ledipasviir / sofosbuviir)
• Mavyret (glekapreviir / pibrentasviir)
• Technivie (ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir)
• Viekira Pak (dasabuviir + ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir)
• Vosevi (sofosbuviir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Need ravimid ravivad erinevat tüüpi C-hepatiiti. Arst annab teile nõu HCV-tüüpi parimate ravimite kohta.

Ribaviriin

Ribaviriin on vanem ravim, mida mõnikord ikka kasutatakse. Enne DAA-de kättesaadavaks muutmist määrati ribaviriin tavaliselt interferoonidega kasutamiseks. Tänapäeval kasutatakse seda kõige sagedamini koos teatud DAA-dega resistentse HCV-nakkuse (raskesti ravitava infektsiooni) raviks. Need DAA-d on Zepatier, Viekira Pak, Harvoni ja Technivie.

Ribaviriin on saadaval kapsli, tableti või lahusena. Ribaviriini kaubamärgi versioonid hõlmavad järgmist:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfäär
• Ribasphere RibaPak

Maksa siirdamine

Kroonilise C-hepatiidi raskematel juhtudel ja seisundi hilisemates staadiumides võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine. Seda ravivormi kasutatakse ainult siis, kui viirus on põhjustanud tõsiseid maksakahjustusi, mis võivad põhjustada maksapuudulikkust.

Siirdamise ajal eemaldavad kirurgid teie vigastatud maksa ja asendavad selle doonorilt terve elundiga. Pärast siirdamist määratakse teile siirdamise edukuse tagamiseks pikaajalisi ravimeid.

Maksavähi testimine

C-hepatiidi korral on suurem maksavähi oht. Seetõttu võib C-hepatiidi ravi osana vaja minna maksavähi testimist.

Tehes maksa ultraheliuuringu igal aastal või mõnikord nii sageli kui iga kuue kuu tagant, suudab arst paremini tuvastada maksavähki.

Kas on olemas alternatiivseid ravimeetodeid?

Kuigi mõned inimesed usuvad, et teatud ravimtaimed võivad aidata maksa tervist, väidab ta, et C-hepatiidi raviks pole tõestatud alternatiivseid toidulisandeid või ravimeetodeid.

Mõnikord soovitatakse maksaprobleemide raviks piimohakat (silimariini). Kuid on kinnitanud, et piimahakas ei ole C-hepatiidi raviks osutunud efektiivsemaks kui platseebo. See on tõsi, olenemata sellest, kas rohtu võetakse kapslite või ekstraktidena.

Tervislikud näpunäited C-hepatiidiga elamiseks

Mayo kliinik on tuvastanud mõned elustiili muutused, mida saate teha, et aidata oma tervist C-hepatiidi ravi ajal parandada. Nad soovitavad teil:

• Olge ravimitega ettevaatlik. Mõnel ravimil, isegi arsti poolt välja kirjutatud ravimil, võib olla maksakahjustuse kõrvaltoime. See on suurem risk hepatiit C põdevatele inimestele. Rääkige oma arstiga, kas peaksite hoiduma teatud retseptiravimitest või käsimüügiravimitest.
• Vältige alkoholi tarvitamist. Alkohoolsete jookide joomine võib maksahaiguse kiiremini areneda. Seetõttu on C-hepatiidi korral alkoholi vältimine kõige parem.

Rääkige oma arstiga

C-hepatiidi ravimeetodid ja väljavaated on tänapäeval väga erinevad kui eelmistel aastatel. Tänu uutele saadaval olevatele DAA-dele paraneb veel palju inimesi.

Kui teil on C-hepatiit või teil võib olla selle oht, on parim asi pöörduda arsti poole. Alustuseks saavad nad teid viiruse suhtes testida. Kui vajate ravi, saavad nad teile rääkida uutest ravimitest, mis on suurepärased C-hepatiidi ravimiseks.

Koos oma arstiga saate koostada raviplaani, mis aitab teil C-hepatiiti hallata või isegi ravida.