Kaasasündinud süüfilise ravi

Sisu

• Süüfilise ravi imikul
• 1. Väga kõrge süüfilise tekkimise oht
• 2. Suur oht süüfilise tekkeks
• 3. Väike süüfilise tekkimise oht
• 4. Väga väike süüfilise tekkimise oht
• Kuidas toimub ravi rasedal

Kaasasündinud süüfilise ravi on alati soovitatav, kui ema süüfilise raviseisund ei ole teada, kui rase naise ravi alustati alles kolmandal trimestril või kui last on pärast sündi raske jälgida.

Selle põhjuseks on asjaolu, et kõik süüfilisse nakatunud emade sündinud lapsed võivad sünnituse ajal tehtud süüfilise uurimisel näidata positiivseid tulemusi, isegi kui nad pole nakatunud, kuna ema antikehad läbivad platsentat.

Seega on lisaks vereanalüüsidele oluline teada ka kaasasündinud süüfilise sümptomeid, mis tekivad beebil, otsustada parim ravivorm. Vaadake, millised on kaasasündinud süüfilise peamised sümptomid.

Süüfilise ravi imikul

Imiku ravi varieerub vastavalt süüfilise nakatumise riskile pärast sündi:

1. Väga kõrge süüfilise tekkimise oht

See risk määratakse kindlaks siis, kui rasedat naist pole süüfilise vastu ravitud, kui lapse füüsiline läbivaatus on ebanormaalne või kui lapse süüfilise test näitab VDRL-i väärtusi 4 korda kõrgemal kui ema oma. Nendel juhtudel tehakse ravi ühel järgmistest viisidest:

• 50 000 RÜ / kg kristalse penitsilliini vesilahuse süstimine iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul, millele järgneb 50 000 RÜ kristallilise penitsilliini vesilahust iga 8 tunni järel ajavahemikul 7. – 10.

või

• Prokaiini penitsilliini süstimine 50 000 RÜ / kg üks kord päevas 10 päeva jooksul.

Mõlemal juhul, kui jätate vahele rohkem kui ühe ravipäeva, on soovitatav süstid uuesti alustada, et välistada oht, et bakteritega õigesti ei võidelda ega uuesti nakatuda.

2. Suur oht süüfilise tekkeks

Sellisel juhul on kõik lapsed, kellel on normaalne füüsiline eksam ja süüfiliseeksam, mille VDRL-väärtus on võrdne või vähem kui 4 korda suurem ema omast, kuid kes on sündinud rasedatele naistele, kes ei saanud süüfilist piisavalt ravida või kes alustasid 4 nädalat enne sünnitust.

Nendel juhtudel võib lisaks ülalnimetatud ravivõimalustele kasutada ka teist võimalust, mis koosneb ühest 50 000 RÜ / kg bensatiin-penitsilliini süstimisest. Kuid seda ravi saab teha ainult siis, kui on kindel, et füüsilisel läbivaatusel pole mingeid muutusi ja last saab lastearst saata regulaarselt süüfilise testide tegemiseks.

3. Väike süüfilise tekkimise oht

Väikestel süüfilise riskiga lastel on tavaline füüsiline eksam, süüfiliseeksam, mille VDRL väärtus on võrdne ema 4-kordse või väiksema väärtusega, ja rase naine alustas piisavat ravi rohkem kui 4 nädalat enne sünnitust.

Tavaliselt tehakse ravi ainult ühe süstiga 50 000 RÜ / kg bensatiin-penitsilliini, kuid arst võib valida ka süsti tegemata jätta ja jätkata imiku arengu jälgimist sagedaste süüfilistestidega, et hinnata, kas see tõesti nii on. nakatunud, järgmisena ravil.

4. Väga väike süüfilise tekkimise oht

Sellisel juhul on beebil tavaline füüsiline läbivaatus, süüfilise test, mille VDRL väärtus on võrdne ema 4-kordse väärtusega või sellest väiksem, ning rase tegi enne rasedaks jäämist asjakohast ravi, esitades kogu raseduse ajal madalad VDRL-väärtused .

Tavaliselt ei ole nende beebide ravi vajalik ja sellele peaks järgnema ainult tavalised süüfilise testid. Juhul kui sagedast jälgimist ei ole võimalik jätkata, võib arst soovitada teha ühe süstina 50 000 RÜ / kg bensatiin-penitsilliini.

Vaadake järgmist videot ja lisateavet süüfilise sümptomite, leviku ja ravi kohta:

Kuidas toimub ravi rasedal

Raseduse ajal peab naine kolmel trimestril läbima VDRL-testi, et kontrollida bakterite olemasolu või puudumist organismis. Testitulemuse vähenemine ei tähenda, et haigus oleks ravitud ja seetõttu on vaja ravi jätkata kuni raseduse lõpuni.

Rasedate ravi raseduse ajal toimub järgmiselt:

• Esmase süüfilise korral: koguannus 2 400 000 RÜ bensatiin-penitsilliini;
• Sekundaarse süüfilise korral: koguannus 4 800 000 RÜ bensatiin-penitsilliini;
• Kolmanda astme süüfilis: koguannus 7 200 000 RÜ bensatiin-penitsilliini;

Süüfilise seroloogilise testi tegemine vereproovi võtmisega nabanöörist on oluline teada, kas laps on juba nakatunud või mitte. Sündides beebilt võetud vereproovid on olulised ka selle hindamiseks, kas ta on nakatunud süüfilisse või mitte.

Neurosüüfilis on soovitatav teha kristallilise penitsilliini G vesilahus veenisiseselt 18–24 miljonit RÜ päevas, fraktsioneerides annustes 3-4 miljonit U iga 4 tunni järel 10–14 päeva.

Lisateave ravi kohta, sealhulgas ravi kohta, kui rasedus on penitsilliini suhtes allergiline.