Pankrease vähk: põhjused, ravi ja kuidas vähiga elada

Sisu

• Kõhunäärmevähi keemiaravi
• Tavaliselt kasutatavad abinõud
• Kõhunäärmevähi põhjused
• Kuidas tehakse palliatiivset ravi
• Kuidas elada kõhunäärmevähiga
• Kõhunäärmevähiga inimeste eluiga
• Kõhunäärmevähiga patsientide õigused

Kõhunäärmevähi ravi varieerub vastavalt elundi osalusele, vähi arengutasemele ja metastaaside ilmnemisele.

Seega peab onkoloog hindama kõiki juhtumeid, et valida üks järgmistest ravivormidest:

• Kirurgia: tavaliselt tehakse seda siis, kui vähk pole veel välja arenenud väljaspool elundit. Operatsiooni käigus eemaldatakse kõhunäärme kahjustatud piirkond, samuti muud elundid, millel on suur risk haigestuda, näiteks soolestik või sapipõis;
• Kiiritusravi: saab kasutada enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks või pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude kõrvaldamiseks;
• Keemiaravi: seda kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud juhtudel ja vähirakkude hävitamiseks kasutatakse ravimeid otse veenis. Metastaaside korral saab parema tulemuse saamiseks seda ravi kombineerida kiiritusraviga.

Lisaks on endiselt alternatiivse ravi vorme, mis ei taga haiguse paranemist, kuid mis võivad aidata leevendada mõningaid sümptomeid või isegi parandada ravi mõju.

Kuigi kõhunäärmevähi ravimiseks on mitu võimalust, on ravi tavaliselt väga keeruline, sest kuna see haigus ei põhjusta varajases staadiumis sümptomeid, tuvastatakse see tavaliselt alles siis, kui vähk on juba levinud teistesse elunditesse.

Kui ravi vähiga ei õnnestu, soovitab onkoloog tavaliselt palliatiivset ravi, mis aitab leevendada sümptomeid ja parandada mugavust inimese viimastel päevadel.

Kõhunäärmevähi keemiaravi

Keemiaravi on üks kõige sagedamini kasutatavaid pankreasevähi ravivõimalusi, eriti eksokriinse vähi korral, mis on kõige levinum ja raskem tüüp.

Üldiselt saab ravi ajal keemiaravi kasutada kolmel erineval viisil:

• Enne operatsiooni: aitab vähendada kasvaja suurust, hõlbustades selle eemaldamist operatsiooni ajal;
• Pärast operatsiooni: võimaldab kõrvaldada vähirakud, mida operatsiooniga ei eemaldatud;
• Operatsiooni asemel: kui operatsiooni ei saa kasutada, kuna vähk on juba laialt levinud või inimesel pole operatsioonitingimusi.

Lisaks võib keemiaravi seostada ka kiiritusraviga, mis kasutab vähirakkude kõrvaldamiseks kiiritust, millel on koos kasutamisel tugevam toime.

Enamasti tehakse kemoteraapiat tsüklite kaupa ja tavaline on 1–2-nädalane ravi, millele on vahele segatud puhkeperiood, et keha taastuks.

Keemiaravi kõrvaltoimed kehale varieeruvad sõltuvalt kasutatavatest ravimitest ja nende annustest, kuid kõige sagedamini esinevad oksendamine, iiveldus, isutus, juuste väljalangemine, suuhaavandid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, liigne väsimus ja verejooks. Lisaks on kemoteraapiat saavatel inimestel ka suurem risk nakkuste tekkeks. Lisateave keemiaravi kõrvaltoimete kohta kehas ja kuidas nendega toime tulla.

Tavaliselt kasutatavad abinõud

Mõned pankrease vähi kemoteraapias kõige enam kasutatavad ravimid on:

• Gemtsitabiin;
• Erlotiniib;
• Fluorouratsiil;
• Irinotekaan;
• Oksaliplatiin;
• Kapetsitabiin;
• Paklitakseel;
• Dotsetakseel.

Neid ravimeid võib kasutada eraldi või kombinatsioonis, sõltuvalt iga patsiendi tervislikust seisundist.

Terminaalse kõhunäärmevähi korral ei ole nende ravimite tarvitamine vajalik ning patsiendi valu vähendamiseks viimasel eluetapil on soovitatav kasutada ainult tugevaid valuvaigisteid.

Kõhunäärmevähi põhjused

Mõned kõhunäärmevähi põhjused on:

• Aktiivne või passiivne suitsetamine
• Rasvade, liha ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine
• Kokkupuude kemikaalidega, näiteks nafta derivaadid ja värvlahustid
• Kroonilise pankreatiidi või suhkruhaiguse korral, mida ei ravita õigesti

Kõik ülalnimetatud põhjused on seotud kõhunäärme ülekoormusega ja kõik muud haigused, mis võivad selle organi osalust kuidagi mõjutada, võivad samuti põhjustada kõhunäärmevähki.

Isikutel, kellel on tõsised seedeprobleemid, nagu krooniline pankreatiit, või kellel on tehtud operatsioon mao-, kaksteistsõrmiksoole haavandi parandamiseks või kellel on sapipõie eemaldatud, on tõenäosus kõhunäärmevähk ja nad peaksid olema teadlikud haiguse esimestest sümptomitest.

Vereanalüüside, väljaheidete, uriini läbiviimine iga 6 kuu tagant võib olla kasulik ja kui mõni neist testidest näitab olulisi muutusi, võib arst määrata siseorganite jälgimiseks CT-uuringu või MRI. Kui nende testide käigus leiab arst, et kõhunääre või maks on kahjustatud, võib koe biopsia näidata vähirakkude olemasolu.

Kuidas tehakse palliatiivset ravi

Kõhunäärmevähi palliatiivne ravi on näidustatud siis, kui haigus avastatakse väga kaugel ja meditsiiniliste ravimeetoditega ravimise võimalused on minimaalsed. Seda tüüpi ravi eesmärk on vähendada patsiendi valu ja ebamugavust ning seda saab teha haiglas viibimise ajal või kodus, kasutades tugevaid valuvaigisteid, mis võivad valu leevendada.

Kui avastatakse kaugelearenenud staadiumis, mõistke kõhunäärmevähiga inimese eluiga.

Kuidas elada kõhunäärmevähiga

Kõhunäärmevähiga koos elamine pole patsiendile ega perele kerge. Patsient peab ravi alustama varakult onkoloogiahaiglas viibides kohe pärast haiguse diagnoosimist.

Ravi viivitamatu alustamine on oluline, sest mida hiljem ravi alustatakse, seda rohkem haigus levib ja seda lühem on selle eluiga ning seda vähem on võimalik ravivõimalusi.

Kõhunäärmevähiga inimeste eluiga

Kõhunäärmevähihaige elulemus varieerub 6 kuust 5 aastani ja sõltub suurusest, asukohast ja sellest, kas kasvaja on metastaseerunud või mitte.

Pärast meditsiinilist vaatlust ja nõuetekohaseid kliinilisi uuringuid võib patsiendi koju saata, kuid ta peab arstide määratud päevadel naasma kasvaja eemaldamiseks operatsiooni tegema ja jätkama vajadusel kiiritusravi.

Kõhunäärmevähiga patsientide õigused

Patsiendi ja perekonna tagamiseks on vähihaigel mõned õigused, näiteks:

• FGTS, PIS / PASEP taganemine;
• Tasuta ühistransport;
• Prioriteet õigusprotsesside edenemisel;
• Haigusabi;
• Puude tõttu pensionile jäämine;
• Tulumaksuvabastus;
• INSS-i hüvitise hüvitis (saada 1 miinimumpalk);
• Tasuta ravimid;
• Saage erapensioniplaan.

Muud õigused hõlmavad hüvitise saamist elukindlustuse ja kodu arveldamise tõttu, sõltuvalt patsiendi poolt enne haiguse diagnoosimist sõlmitud lepingust.