Rõhuhaavand: mis see on, etapid ja hooldus

Sisu

• Rõhuhaavandi peamised etapid
• 1. etapp
• 2. etapp
• 3. etapp
• 4. etapp
• Peamine õendusabi
• 1. Kuidas teha haavandkastet
• 2. Kuidas hinnata rõhuhaavandeid
• 3. Mida õpetada survehaavandiga inimesele
• 4. Kuidas hinnata uute haavandite riski

Survehaavand, mida rahvasuus tuntakse ka escharina, on haav, mis ilmneb pikaajalise rõhu ja sellest tuleneva vereringe vähenemise tõttu naha teatud osas.

Seda tüüpi haavad on levinumad kohtades, kus luud puutuvad nahaga rohkem kokku, näiteks selja põhjas, kaelas, puusas või kontsades, sest seal on nahale avalduv surve suurem, halvendades vereringet. Lisaks on rõhuhaavandid sagedasemad ka voodihaigetel, kuna nad saavad veeta mitu tundi järjest samas asendis, mis raskendab ka vereringet mõnes nahakohas.

Ehkki tegemist on nahahaavadega, võtab survehaavandite paranemine kaua aega ja seda juhtub mitmel põhjusel, näiteks inimese üldise seisundi nõrkus, naha sügavate kihtide muutumine ja raskused kogu mõjutatud kohtade surve täielikuks leevendamiseks. . Seetõttu on väga oluline, et arst või õde hindaks igat tüüpi haavandeid, et saaks alustada ravi kõige sobivama tootega, samuti selgitatakse kõige olulisemat ravi kiirendamiseks.

Rõhuhaavandi peamised etapid

Esialgu ilmnevad nahal rõhuhaavandid ainult punase laikuna, kuid aja jooksul võib see koht tekitada väikese haava, mis ei parane ja mille suurus suureneb. Sõltuvalt haavandi tekkimise hetkest on võimalik kindlaks teha 4 etappi:

1. etapp

Survehaavandite esimest etappi nimetatakse pleegitatavaks erüteemiks ja see tähendab, et algul avaldub haavand punaka laiguna, mille vajutamisel muutub värv valgeks või muutub kahvatumaks ja mis hoiab seda värvi mõne sekundi või minuti jooksul, isegi pärast rõhu eemaldamist. Musta või tumedama naha korral võib sellel kohal olla punase asemel ka tumedat või lillakat värvi.

Lisaks sellele, et see plekk on pärast pressimist pikka aega valge, võib see olla ka ülejäänud nahast kõvem, olla kuum või lahedam kui ülejäänud keha. Inimene võib viidata ka selles kohas kipitustunne või põletustunne.

Mida teha: selles etapis on rõhuhaavandeid endiselt võimalik vältida ja seetõttu on ideaalne hoida nahk tervena ja parandada vereringet. Selleks tuleks püüda hoida nahk võimalikult kuivana, määrida sageli niisutavat kreemi, samuti vältida asendeid, mis võivad kohale survestada rohkem kui 40 minutit järjest. Lisaks on vereringe hõlbustamiseks kohapeal vajalik teha regulaarselt massaaži.

2. etapp

Selles etapis ilmub esimene haav, mis võib olla väike, kuid ilmub naha avana plekilise erüteemi piirkonnas. Lisaks haavale tundub pleki piirkonnas olev nahk õhem ja võib näida kuivana või muidu olla tavalisest heledam.

Mida teha: kuigi haav on juba ilmnenud, on selles etapis paranemise stimuleerimine ja nakkuse vältimine lihtsam. Selleks on oluline minna haiglasse või tervisekeskusesse, et seda hindaks arst või meditsiiniõde, et alustada ravi kõige sobivamate toodete ja sidemetega. Lisaks peaksite jätkama saidi surve leevendamist, et juua palju vett ja suurendada valgu- ja vitamiinirikaste toitude, näiteks munade või kalade tarbimist, kuna need hõlbustavad paranemist.

3. etapp

3. etapis areneb haavand jätkuvalt ja suureneb, hakates mõjutama naha sügavamaid kihte, sealhulgas nahaalust kihti, kus rasva ladestub. Sellepärast on selles etapis võimalik haava sees täheldada ebaregulaarse ja kollaka värvusega koe tüüpi, mille moodustavad rasvarakud.

Selles etapis varieerub haavandi sügavus vastavalt kahjustatud kohale ja seetõttu on normaalne, et ninas, kõrvades või pahkluudes ei ole võimalik nahaalust kihti jälgida, kuna seda ei esine.

Mida teha: piisav ravi tuleb säilitada õe või arsti juhendamisel ja iga päev on vaja teha kinnine kaste. Tähtis on päeva jooksul juua rohkelt vett ja teha panus kõige valgurikkamale dieedile. Lisaks peaksite jätkuvalt leevendama kahjustatud saitide survet ja arst võib isegi soovitada osta madratsit, mis muudab survet kogu kehas, eriti pikka aega voodihaigetel inimestel.

4. etapp

See on rõhuhaavandite arengu viimane etapp ja seda iseloomustab sügavamate kihtide hävitamine, kus leiduvad lihased, kõõlused ja isegi luud. Seda tüüpi haavandite korral on suur nakatumisoht ja seetõttu võib inimene olla haiglasse paigutatud, et teha regulaarsemaid sidemeid ja saada antibiootikume otse veeni.

Teine väga levinud omadus on väga ebameeldiva lõhna olemasolu kudede surma ja nakatuda võivate sekretsioonide tekke tõttu.

Mida teha: neid haavandeid tuleb ravida haiglas ja antibiootikumide valmistamiseks ning võimaliku infektsiooni vältimiseks võib osutuda vajalikuks isegi haiglas viibimine. Samuti võib osutuda vajalikuks surnud koe kihtide eemaldamine ja soovitatav on kirurgiline sekkumine.

Peamine õendusabi

Survehaavandite puhul on üks olulisemaid õendusabi piisava riietuse läbiviimine, kuid õde peab ka regulaarselt hindama haava, samuti õpetama inimest haavandi süvenemist vältima ja hindama haavandit. uute haavandite oht.

1. Kuidas teha haavandkastet

Side peab alati olema kohandatud haavas sisalduva koetüübi ja muude omadustega, mis hõlmavad: sekretsiooni vabanemist, lõhna või nakkuse olemasolu, et soodustada piisavat paranemist.

Seega võib kaste sisaldada erinevat tüüpi materjale, millest kõige tavalisem on:

• Kaltsiumalginaat: vahte kasutatakse laialdaselt survehaavandites vabanenud eritiste imamiseks ja ideaalse keskkonna loomiseks tervenemiseks. Neid saab kasutada ka verejooksu korral, kuna need aitavad verejooksu peatada. Tavaliselt tuleb neid vahetada iga 24 või 48 tunni järel.
• Hõbealginaat: lisaks eritiste imendumisele ja paranemise edendamisele aitavad need ravida ka infektsioone, olles hea võimalus nakatunud rõhuhaavandite korral;
• Hüdrokolloid: see on ideaalne, et vältida haava ilmnemist isegi survehaavandi 1. etapis, kuid seda saab kasutada ka pindmise 2. astme haavandite korral;
• Hüdrogeel: saab kasutada sideme või geelina ja aitab haavast eemaldada surnud kude. Seda tüüpi materjal sobib kõige paremini vähese sekretsiooniga haavandite korral;
• Kollagenaas: on ensüümi tüüp, mida saab haavale rakendada surnud koe lagundamiseks ja sekretsiooni hõlbustamiseks. Seda kasutatakse laialdaselt, kui eemaldamiseks on suured surnud koe alad.

Lisaks sobiva sideme kasutamisele peab õde eemaldama eelmise sideme jäänused ja puhastama haava asjakohaselt, kus lisaks soolalahuse kasutamisele saab surnud koe tükkide eemaldamiseks kasutada ka skalpelli, mida nimetatakse eemaldamiseks. Seda puhastamist saab puhastada ka otse kompressiga või ensümaatiliste salvide, näiteks kollagenaasiga.

Vaadake lisateavet rõhuhaavandite raviks kasutatavate salvide kohta.

2. Kuidas hinnata rõhuhaavandeid

Haava ravi ajal peab meditsiiniõde olema tähelepanelik kõigi omaduste suhtes, mida ta saab jälgida või tuvastada, et saaks aja jooksul hinnangu anda, et mõista, kas toimub piisav paranemine. See hindamine on ka sidemismaterjalide vahetamise kaalumisel väga oluline, et need oleksid kogu ravi vältel piisavad.

Mõned kõige olulisemad omadused, mida tuleks kõigi sidemete ajal hinnata, hõlmavad järgmist: suurus, sügavus, servade kuju, sekretsiooni teke, vere olemasolu, lõhn ja nakkusnähtude olemasolu, näiteks punetus ümbritsevas nahas, turse, soojuse või mäda tootmine. Mõnikord võib õde isegi haava koha üles pildistada või haava alla paberiga joonise teha, et aja jooksul suurust võrrelda.

Rõhuhaavandite omaduste hindamisel on soovitatav pöörata tähelepanu ka haava ümbritsevale nahale, sest kui see pole korralikult niisutatud, võib see kaasa aidata haavandi suurenemisele.

3. Mida õpetada survehaavandiga inimesele

On mitmeid õpetusi, mis on rõhuhaavandiga inimesele väga olulised ja mis võivad aidata oluliselt parandada tervenemise kiirust ning vältida tüsistusi. Mõned neist õpetustest hõlmavad järgmist:

• Selgitage inimesele, kui tähtis on mitte viibida rohkem kui 2 tundi samas asendis;
• Õpetage inimest asendisse, et haavandile survet mitte avaldada;
• Näidake, kuidas kasutada patju luu saitidele avalduva surve leevendamiseks;
• Õpetage suitsetamise kahjulikkust vereringele ja julgustage inimest suitsetamisest loobuma;
• Selgitage võimalike komplikatsioonide, eriti nakkuse tunnuste kohta.

Lisaks võib olla oluline suunata inimene toitumisspetsialisti konsultatsioonile, kuna õige toitumine on kollageeni moodustumise ja haava sulgemise soodustamiseks väga oluline.

Kui tegemist on voodihaigega, siis saate inimese voodisse paigutada järgmiselt.

4. Kuidas hinnata uute haavandite riski

Inimestel, kellel tekib rõhuhaavand, on suurem oht ​​uute haavandite tekkeks. Sel põhjusel on soovitatav hinnata uue haavandi tekkimise ohtu, mida saab teha Bradeni skaala abil.

Bradeni skaalal hinnatakse 6 tegurit, mis võivad kaasa aidata haavandi tekkimisele ja mis hõlmavad järgmist: inimese võime tunda valu, naha niiskust, kehalise aktiivsuse taset, liikumisvõimet, toitumisalast seisundit ja võimalust seal on naha hõõrdumine. Kõigile nendele teguritele määratakse väärtus vahemikus 1 kuni 4 ja lõpuks tuleb rõhuhaavandi tekkimise riskiklassi saamiseks lisada kõik väärtused:

• Alla 17: pole ohtu;
• 15 kuni 16: kerge risk;
• 12–14: mõõdukas risk;
• Alla 11: kõrge risk.

Vastavalt riskile ja ka madalaima punktisummaga teguritele on lisaks olemasoleva paranemisele võimalik koostada hooldusplaan, mis aitab ära hoida uut haavandit. Mõned hooldused võivad hõlmata naha korralikku niisutamist, piisava toitumise soodustamist või kehalise aktiivsuse stimuleerimist, isegi kui see on mõõdukas.