Mis on väljakutse vastandlikule häirele (TOD)

Sisu

• Millised sümptomid
• Võimalikud põhjused
• Kuidas diagnoos pannakse
• Mis on ravi

Vastanduv trotslik häire, tuntud ka kui TOD, esineb tavaliselt lapsepõlves ja seda iseloomustavad näiteks viha, agressiivsuse, kättemaksu, väljakutse, provotseerimise, sõnakuulmatuse või pahameele tundmine.

Ravi koosneb tavaliselt psühhoteraapia seanssidest ja vanemate koolitusest, et nad saaksid haigusega paremini toime tulla. Lisaks võib mõnel juhul olla õigustatud ravimite kasutamine, mille peab määrama psühhiaater.

Millised sümptomid

Käitumine ja sümptomid, mis võivad avalduda väljakutsuva vastandliku häirega lastel, on:

• Agressiivsus;
• Ärrituvus;
• Sõnakuulmatus vanemate inimeste suhtes;
• Ärritus ja rahulikkuse kaotus;
• Reeglite väljakutse;
• Ärritage teisi inimesi;
• Teiste inimeste süüdistamine nende vigade pärast;
• Vihaseks saama,
• Olles pahameelne ja kergesti häiritav,
• Ole julm ja kättemaksuhimuline.

Väljakutset tekitava vastanduva häire diagnoosimiseks võib lapsel ilmneda vaid mõned sümptomid.

Võimalikud põhjused

DSM-5 klassifitseerib väljakutsuva vastanduva häire tekkimise riskitegurid temperamentseteks, keskkonnaalasteks, geneetilisteks ja füsioloogilisteks.

Temperamentaalsed tegurid on seotud emotsionaalse regulatsiooni probleemidega ja aitavad ennustada häire esinemist. Lisaks aitavad häire tekkimisele kaasa ka keskkonnategurid, näiteks keskkond, kuhu laps on sisestatud, mis on seotud laste vanemate agressiivse, ebajärjekindla või hooletu käitumisega.

Kuidas diagnoos pannakse

DSM-5 järgi saab TOD-i diagnoosida lastel, kellel on järgmises loendis sageli rohkem kui neli sümptomit, mis kestavad vähemalt kuus kuud ja kellel on vähemalt üks inimene, kes pole vend:

• Kaota oma lahe;
• See on tundlik või kergesti häiritav;
• Ta on vihane ja nördinud;
• Küsimuste autorite arvud või laste ja noorukite puhul täiskasvanud;
• Ta vaidlustab teravalt reegleid või keeldub neid täitmast;
• See häirib teadlikult teisi inimesi;
• Süüdi teisi oma vigades või halvas käitumises;
• Ta on viimase poole aasta jooksul olnud vähemalt kaks korda kuri või kättemaksuhimuline.

On vaja teadvustada, et vastanduva häire väljakutse võib olla midagi enamat kui väljakutsuv käitumine või tantrumi viskamine, mis on lastel tavaline, kuna ajutine opositsiooniline käitumine võib olla osa isiksuse normaalsest arengust. Seega on oluline, et vanemad, eestkostjad ja koolitajad suudaksid eristada lapse arenguks tavapärast opositsioonilist käitumist, kuna see omandab autonoomia, käitumishäirest, mille puhul on ülekaalus liigne agressiivsus, inimeste vastu suunatud julmus ja loomad, hävitamine omandi, valede, tantumuste ja pideva sõnakuulmatuse suhtes.

Mis on ravi

Vastanduva häire väljakutse ravi võib olla väga mitmekesine ja hõlmab vanemate koolituse edendamist eesmärgiga lapsega tõhusamalt suhelda ja pere teraapias perekonna toetamiseks ja toetamiseks.

Lisaks võib laps vajada psühhoteraapia seansse ja soovi korral võib psühhiaater välja kirjutada antipsühhootilisi või neuroleptilisi ravimeid, nagu risperidoon, kvetiapiin või aripiprasool, meeleolu stabilisaatoreid, nagu liitiumkarbonaat, naatriumdivalproaat, karbamasepiin või topiramaat, antidepressandid, nagu fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam, estsitalopraam või venlafaksiin ja / või psühhostimulaatorid ADHD raviks, kuna need on sageli seotud TOD-ga, näiteks metüülfenidaat.

Lisateave tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) kohta.