Neeru siirdamine: kuidas see toimib ja millised on riskid

Sisu

• Kuidas siirdamine toimub
• Kuidas hinnatakse siirdamise kokkusobivust?
• Kuidas on operatsioonijärgne
• Võimalikud riskid ja tüsistused

Neeru siirdamise eesmärk on taastada neerufunktsioon, asendades haige neeru tervisliku ja ühilduva doonori tervisliku neeruga.

Üldiselt kasutatakse neerusiirdamist kroonilise neerupuudulikkuse raviks või patsientide puhul, kellel on mitu hemodialüüsi seanssi nädalas. Siirdamine kestab tavaliselt 4–6 tundi ja ei ole eriti sobiv inimestele, kellel on teistes elundites kahjustusi, näiteks tsirroos, vähk või südameprobleemid, kuna see võib suurendada kirurgilise protseduuri riske.

Kuidas siirdamine toimub

Neerusiirdamist näitab nefroloog mitme hemodialüüsi korral nädalas või sagedamini kaugelearenenud kroonilise neeruhaiguse korral pärast neerufunktsiooni analüüsi laboratoorsete testide abil. Siirdatud neer võib pärineda elavalt doonorilt, ilma igasuguse haiguseta, see võib olla seotud patsiendi või mitte, või surnud doonoriga, sellisel juhul saab annetuse teha alles pärast ajusurma kinnitamist ja perekonna loa saamist.

Doonorneer eemaldatakse koos arteri, veeni ja kusejuha osaga kõhu väikese sisselõike kaudu. Sel viisil paigutatakse siirdatud neer retsipienti, veeni ja arteri osad ühendatakse retsipiendi veenide ja arteritega ning siirdatud kusejuha patsiendi põiega. Siirdatud inimese mittefunktsionaalset neerut tavaliselt ei eemaldata, kuna selle halb funktsioon on kasulik, kui siirdatud neer ei ole veel täielikult toimiv. Haige neer eemaldatakse ainult siis, kui see põhjustab näiteks infektsiooni.

Neeru siirdamine viiakse läbi vastavalt patsiendi tervislikele tingimustele ja see ei ole eriti sobiv näiteks südame-, maksa- või nakkushaigustega inimestele, kuna see võib suurendada kirurgilise protseduuri riske.

Kuidas hinnatakse siirdamise kokkusobivust?

Enne siirdamist tuleb läbi viia vereanalüüsid, et kontrollida neerude kokkusobivust, vähendades seeläbi elundi äratõukereaktsiooni võimalusi.Seega võivad doonorid olla või mitte olla siirdatava patsiendiga seotud, kuni ühilduvus on olemas.

Kuidas on operatsioonijärgne

Taastumine pärast neeru siirdamist on lihtne ja kestab umbes kolm kuud ning inimene peab olema nädalas haiglaravil, et operatsiooniprotsessile reageerimise võimalikke tunnuseid oleks võimalik tähelepanelikult jälgida ja ravi saaks teha kohe. Lisaks sellele on kolme kuu jooksul näidustatud kehalisi tegevusi mitte läbi viima ja esimese kuu jooksul iganädalasi eksameid sooritama, kaheks igakuiseks konsultatsiooniks kuni 3. kuuni, kuna organism võib organismi äratõukeriski ohustada.

Antibiootikumide kasutamine on tavaliselt näidustatud pärast operatsiooni, et vältida võimalikke infektsioone, ja immunosupressiivsed ravimid, et vältida elundi äratõukereaktsiooni. Neid ravimeid tuleks kasutada vastavalt arsti soovitusele.

Võimalikud riskid ja tüsistused

Mõned neeru siirdamise komplikatsioonid võivad olla:

• Siirdatud elundi tagasilükkamine;
• Generaliseerunud infektsioonid;
• Tromboos või lümfotseel;
• Kusete fistul või obstruktsioon.

Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks peaks patsient olema tähelepanelik selliste hoiatusmärkide suhtes, mis hõlmavad palavikku üle 38ºC, põlemist urineerimisel, kehakaalu tõusu lühikese aja jooksul, sagedast köhimist, kõhulahtisust, hingamisraskusi või turset, kuumust ja punetust haava piirkonnas. Lisaks on hädavajalik vältida kontakti haigete inimeste ja saastunud kohtadega ning teha õige ja kohandatud toitumine. Siit saate teada, kuidas toita pärast neeru siirdamist.