Kuidas kopsu siirdamist tehakse ja millal seda vaja on

Sisu

• Kui see on vajalik
• Kui siirdamist ei soovitata
• Kuidas siirdamine toimub
• Mis juhtub operatsiooni ajal
• Kuidas on siirdamise taastumine

Kopsusiirdamine on kirurgilise ravi tüüp, mille käigus haige kops asendatakse tervisega, tavaliselt surnud doonorilt. Kuigi see tehnika võib parandada elukvaliteeti ja isegi ravida mõningaid tõsiseid probleeme, nagu tsüstiline fibroos või sarkoidoos, võib see põhjustada ka mitmeid tüsistusi ja seetõttu kasutatakse seda ainult siis, kui muud ravivormid ei toimi.

Kuna siirdatud kops sisaldab võõrkudesid, on üldjuhul vaja immunosupressiivseid ravimeid võtta kogu elu. Need abinõud vähendavad võimalust, et keha kaitserakud üritaksid võidelda võõra kopsukoega, takistades siirdamise tagasilükkamist.

Kui see on vajalik

Kopsusiirdamine on tavaliselt näidustatud tõsisemates olukordades, kui kops on väga mõjutatud ja seetõttu ei suuda see vajalikku hapnikukogust varustada. Mõned kõige sagedamini siirdamist vajavad haigused hõlmavad järgmist:

• Tsüstiline fibroos;
• Sarkoidoos;
• Kopsufibroos;
• Pulmonaalne hüpertensioon;
• Lümfangioleiomüomatomatoos;
• Raske bronhiektaas;
• Raske KOK.

Lisaks kopsu siirdamisele on paljudel inimestel ka seotud südameprobleemid ning nendel juhtudel võib sümptomite paranemise tagamiseks olla vajalik südamesiirdamine kopsuga või vahetult pärast seda.

Enamasti saab neid haigusi ravida lihtsamate ja vähem invasiivsete ravimeetoditega, näiteks pillide või hingamisaparaatidega, kuid kui need meetodid ei anna enam soovitud efekti, võib siirdamine olla arsti näidustatud võimalus.

Kui siirdamist ei soovitata

Kuigi siirdamist saab teha peaaegu kõigil inimestel, kellel on nende haiguste süvenemine, on see mõnel juhul vastunäidustatud, eriti kui esineb aktiivne infektsioon, vähihaigus või raske neeruhaigus. Lisaks, kui inimene ei soovi haiguse vastu võitlemiseks vajalikke eluviise muuta, võib siirdamine olla ka vastunäidustatud.

Kuidas siirdamine toimub

Siirdamisprotsess algab ammu enne operatsiooni, meditsiinilise hinnanguga, et teha kindlaks, kas siirdamist takistab mõni tegur, ja hinnata uue kopsu äratõukeriski. Pärast seda hindamist ja kui see on valitud, peate olema ühilduva doonori ootelehel siirdamiskeskuses, näiteks InCoris.

See ootamine võib kesta mõnest nädalast mitme kuuni vastavalt mõnele isikuomadusele, näiteks veregrupp, elundi suurus ja haiguse raskusaste. Doonori leidmisel võtab haigla ühendust inimesega, kes vajab annetust, et mõne tunni pärast haiglasse minna ja operatsioon teha. Seega on soovitav, et haiglas oleks alati kohver kasutamiseks valmis.

Haiglas on vaja teha uus hinnang, et tagada operatsiooni edukus ja seejärel alustada siirdamisoperatsiooni.

Mis juhtub operatsiooni ajal

Kopsusiirdamise operatsioon tehakse üldanesteesia all ja see võib kesta kuni X tundi. Selle aja jooksul eemaldab kirurg haige kopsu, tehes veresoonte ja hingamisteede eraldamiseks kopsust sisselõike, mille järel uus kops asetatakse kohale ja anumad ning hingamisteed on uue elundiga ühendatud. uuesti.

Kuna tegemist on väga ulatusliku operatsiooniga, võib mõnel juhul olla vajalik inimese ühendamine masinaga, mis asendab kopse ja südant, kuid pärast operatsiooni töötavad süda ja kopsud uuesti ilma abita.

Kuidas on siirdamise taastumine

Kopsusiirdamisest taastumine võtab tavaliselt 1 kuni 3 nädalat, olenevalt iga inimese kehast. Kohe pärast operatsiooni on vaja jääda intensiivraviosakonda, kuna uue kopsu korralikul hingamisel on vaja kasutada mehaanilist ventilaatorit. Päevade möödudes muutub masin aga vähem vajalikuks ja internatsiooni saab viia haigla teise tiiba, mistõttu pole enam vaja intensiivraviosakonnas jätkata.

Kogu haiglaravi jooksul manustatakse ravimeid otse veeni, et vähendada valu, äratõukereaktsioonide tõenäosust ja vähendada infektsiooni tekkimise riski, kuid pärast haiglasse saatmist võib neid ravimeid võtta pillidena kuni taastamisprotsess on lõppenud. Ainult immunosupressiivseid ravimeid tuleks hoida kogu elu.

Pärast väljakirjutamist on vaja pulmonoloogiga mitu korda kokku leppida, et tagada taastumine sujuvalt, eriti esimese kolme kuu jooksul. Nendel konsultatsioonidel võib osutuda vajalikuks teha mitu testi, näiteks vereanalüüsid, röntgenikiirgus või isegi elektrokardiogramm.