Kas liiga palju lootevett on midagi muret tunda?

Sisu

• Rohkem kui suur kõht
• Mis on polühüdramnion?
• Mis seda põhjustab?
• Millised on polühüdramnionide riskid?
• Kuidas polühüdramnione diagnoositakse ja ravitakse?
• Mis juhtub pärast diagnoosi?

"Midagi oli valesti"

Kuna mul oli neljandal rasedusel veidi rohkem kui 10 nädalat aega, teadsin, et midagi on valesti.

Ma mõtlen, et ma olin alati olnud ahem suurem rase naine.

Mulle meeldib öelda, et meil, naistel, kes on lühemal küljel, pole lihtsalt meie torsos lisaruumi, mis paneb need beebid otse silma paistma. Kuid muidugi ainult selleks, et end paremini tunda.

Mul oli oma kolme eelmise rasedusega raseduse kaalutõusust õiglane osa ja kogesin 9-kilose, 2-untsise põrgatava poisi sünnitamise lõbu. Kuid seekord tundusid asjad lihtsalt veidi teistsugused.

Rohkem kui suur kõht

Alustuseks olin ma tohutu. Nagu mu rasedus- ja sünnitusriiete rammimine-vaevalt-30-nädalane tohutu.

Mul oli hingamisraskusi, kõndimine tundus täieliku viletsusena, jalad olid rohkem paistes kui poksija kõrvas ja ärge isegi alustage võitlust, et proovida öösel oma voodis ümber veereda.

Nii et kui mu arst esmalt rutiinsel ülevaatusel kõhtu mõõtes pausi tegi, teadsin, et midagi on korras.

"Hmmm ..." ütles naine, virutades oma mõõdulindi ümber, et veel kord minna. "Tundub, et mõõdate juba 40 nädalat. Peame tegema mõned testid. "

Jah, te lugesite seda õigesti - mõõtsin 40-nädalase täiskestva aja ainult 30-aastaselt - ja mul oli veel vaja minna ligi kolm pikka, viletsat raseduskuud.

Edasine testimine näitas, et lapsel polnud midagi halba (jumal tänatud) ja mul ei olnud rasedusdiabeeti (tavaline suurem kui elus kõht), kuid mul oli päris raske polühüdramnioni juhtum.

Mis on polühüdramnion?

Polühüdramnion on seisund, kus naisel on raseduse ajal lootevett lihtsalt liiga palju.

Raseduse tavalistes ultrahelides on lootevedeliku koguse mõõtmine emakas kahel viisil.

Esimene on lootevedeliku indeks (AFI), kus vedeliku kogust mõõdetakse emaka spetsiifilistes piirkondades neljas erinevas taskus. Tavaline AFI vahemik.

Teine on mõõta kõige sügavam vedeliku tasku emakas. Üle 8 cm suurused mõõtmed diagnoositakse polühüdramnionina.

Vahemik sõltub sellest, kui kaugel te raseduse ajal olete, kuna vedeliku tase tõuseb kuni kolmanda trimestrini, seejärel väheneb.

Rusikareeglina diagnoositakse polühüdramnionil tavaliselt üle 24-aastane AFI või üle 8 cm ultraheli suur vedeliku tasku. Arvatakse, et polühüdramnioni esineb ainult umbes 1–2 protsendil rasedustest. Õnnelik mina!

Mis seda põhjustab?

Polühüdramnionil on kuus peamist põhjust:

• loote füüsiline anomaalia, näiteks seljaaju defekt või seedesüsteemi blokeerimine
• kaksikud või muud mitmekordsed
• rasedus- või ema diabeet
• loote aneemia (sh aneemia, mis on põhjustatud Rh kokkusobimatusest, kui emal ja lapsel on erinevad veregrupid)
• geneetilised defektid või muud probleemid, näiteks nakkus
• teadaolevat põhjust pole

Loote anomaaliad on polühüdramnionide kõige murettekitavamad põhjused, kuid õnneks on need ka kõige vähem levinud.

Enamikul kergetest kuni mõõdukatest polühüdramnionidest pole aga lihtsalt teadaolevat põhjust.

Samuti peaksite meeles pidama, et isegi ultraheliuuringute korral ei pruugi 100-protsendiline täpne diagnoosimine olla täiesti võimalik. Teie kõrgendatud AFI ja kehvade tulemuste vahel. Need võivad hõlmata järgmist:

• suurenenud enneaegse sünnituse oht
• suurenenud risk vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU)

Mõned polühüdramnionide juhtumid. Kuid teie arst kontrollib vedeliku taset regulaarselt pärast diagnoosi seadmist, et tagada teie ja teie beebi vastav juhtimine.

Millised on polühüdramnionide riskid?

Polühüdramnioni riskid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui kaugel te raseduse ajal olete ja kui raske haigus on. Üldiselt, mida raskemad on polühüdramnionid, seda suurem on komplikatsioonide oht raseduse või sünnituse ajal.

Mõned arenenumate polühüdramnionidega seotud riskid on järgmised:

• suurenenud põlvelapse risk (suurema vedeliku korral võib lapsel olla probleeme pea langetamisega)
• suurenenud risk nabanööri prolapsiks, mis seisneb siis, kui nabanipp libiseb emakast välja ja tuppe enne lapse sünnitust
• suurenenud verejooksu komplikatsioonide risk pärast sündi
• enneaegne membraanide purunemine, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja sünnitust
• suurenenud platsenta eraldumise oht, kus platsenta eraldub emaka seinast enne lapse sünnitust

Kuidas polühüdramnione diagnoositakse ja ravitakse?

Kui teie arst kahtlustab polühüdramnioni, on kõige esimene asi, mida nad teevad, tellida täiendavad testid, et teie beebil pole midagi viga. Kerged kuni mõõdukad polühüdramnionid ei pruugi vajada täiendavat ravi peale jälgimise.

Ainult väga harvadel, rasketel juhtudel kaalutakse ravi. See hõlmab ravimeid ja liigse lootevee ärajuhtimist.

Võite oodata sagedasemat jälgimist ja testimist ning paljud arstid arutavad keisrilõike, kui nad tunnevad, et laps on liiga suur või põlvpüks või tupesünnitus on liiga riskantne.

Rasedusdiabeedi välistamiseks peate tõenäoliselt läbima ka rohkem veresuhkru teste.

Mis juhtub pärast diagnoosi?

Minu puhul jälgiti mind sageli iga kahe nädala tagant mittestresstestidega ja töötasin väga kõvasti, et laps saaks pea allapoole pöörata.

Kui ta seda tegi, leppisime minu arstiga kokku varases kontrollitud sissejuhatuses, et ta enam ei klappiks ega laseks mul kodus vett puruneda. Ta sündis täiesti tervena pärast seda, kui mu arst mu vee purustas - ja vett oli palju.

Minu jaoks oli polühüdramnion raseduse ajal tõesti hirmutav kogemus, kuna selle haigusega oli nii palju tundmatuid.

Kui saate sama diagnoosi, pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et välistada kõik põhjused ja kaaluda varajase sünnituse plusse ja miinuseid, et määrata teile ja teie lapsele parim viis.

Chaunie Brusie, BSN, on registreeritud meditsiiniõde, kellel on kogemused tööjõu ja sünnituse, kriitilise hoolduse ja pikaajalise hoolduse alal. Ta elab Michiganis koos oma abikaasa ja nelja väikese lapsega ning on raamatu “Tiny Blue Lines” autor.