Insuldi riskifaktorid, mida kõik naised peaksid teadma

Sisu

• Ülevaade

Kell oli 2014. aasta novembri hommikul ja Merideth Gilmor, publitsist, kes esindab selliseid sportlasi nagu Maria Šarapova, ootas pikisilmi, et saaks lõpuks magama jääda. Päev oli alanud varakult, tavapärase kaheksa miili jooksuga. Siis oli ta koos abikaasaga läinud oma parima sõbra pulma, kus nad veetsid öö "pidutsedes nagu rokkstaarid", ütleb ta. Kui ta oma hotellituppa tagasi jõudis, oli ta enam kui valmis voodisse kukkuma ja välja ajama. Kuid just seda tehes tundis ta midagi imelikku. "Ma ei unusta seda kunagi; oli tunne, nagu oleksin tohutu võilille ninast üles nurrunud. Siis läks mu nägemine mustaks," meenutab ta. "Ma kuulsin, aga ma ei suutnud suhelda ega liikuda."

Tollal vaid 38 -aastasel Gilmoril oli äsja olnud suur insult.

Kasvav probleem

Gilmor pole kaugeltki üksi. "Insuldi levimus noorematel naistel on tõusnud," ütleb Philip B. Gorelick, M.D., Mercy Health Hauensteini neuroteaduste keskuse meditsiinidirektor Grand Rapidsis, MI. Aastatel 1988–1994 ja 1999–2004 kolmekordistus insuldi levimus 35–54-aastastel naistel; Gorelick ütleb, et mehed ei kogenud praktiliselt mingeid muutusi. Kuigi see on üks viiest populaarseimast meditsiinilisest diagnoosist, mida noored naised ei oota, esineb üldiselt umbes 10 protsenti insultidest alla 50-aastastel inimestel. (Veel üks šokeeriv näitaja: insult tapab igal aastal kaks korda rohkem naisi kui rinnavähk.)

"Raske on teada, kas levimus suureneb või hakkame noorematel täiskasvanutel insulte lihtsalt paremini ära tundma," ütleb Yale'i meditsiinikooli neuroloogia dotsent ja Yale'i neuroloog Caitlin Loomis. -New Haveni haigla. Kuid Gorelick teoretiseerib, et insultid muutuvad üha tavalisemaks, osaliselt seetõttu, et kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, mis on kaks insuldi riskifaktorit, mõjutavad rohkem nooremas eas naisi. (Kas teadsite, et unetuse ja kõrge vererõhu vahel on seos?)

Kuigi teadlikkus probleemist kindlasti kasvab, kuna insuldid on vanematel täiskasvanutel palju tavalisemad, ei suuda paljud inimesed, sealhulgas arstid, ära tunda sümptomeid, kui need ilmnevad noorematel naistel. Ajakirjas avaldatud hiljutise uuringu kohaselt on umbes 13 protsenti insuldihaigetest valesti diagnoositud Diagnoos. Kuid teadlased leidsid, et naistel on 33 protsenti suurem tõenäosus valesti diagnoosida ja alla 45 -aastastel inimestel on seitse korda tõenäolisem vale diagnoos.

Ja see võib olla laastav: uuringute kohaselt lisab iga 15 minuti järel insult kannatanu ravi saamata veel ühe kuu puude. Insult.

Õnneks tundis Gilmori abikaasa ära tema sümptomid – osaline halvatus näol, segasus, segane kõne – kui insult. "Ma kuulsin teda helistamas 911 ja mõtlesin: Ma peaks riidesse panema. Kuid ma ei saanud oma jäsemeid liigutada," räägib ta. Haiglas kinnitas arst seda, mida tema abikaasa kartis: tal oli isheemiline insult, mis moodustab umbes 90 protsenti kõigist insultidest ja tekib siis, kui midagi, tavaliselt tromb , takistab aju verevarustust.

Carolyn Roth ei olnud nii õnnelik. 2010. aastal oli ta vaid 28-aastane, kui tal tekkis esimene hoiatusmärk: tõsine valu kaelas pärast jõusaalikäiku. Ta kirjutas selle maha kui tõmmatud lihas. Samuti suutis ta ära selgitada teemandilaadsed laigud, mis hägustas tema nägemust sel õhtul koju sõites, ja kaelavalu, mis hoidis teda Tylenoli kogu järgmisel päeval poputamas.

Lõpuks oli ta järgmisel hommikul piisavalt mures, et helistada oma isale, kes viis ta haiglasse. Ta läks sisse umbes kell 8 hommikul ja paar tundi hiljem ütles arst talle, et tal on insult. "Nad teadsid kohe, sest mu silmad ei reageerinud valgusele," ütleb ta. Aga ta oli põrandal. Kuigi ta tundis valu, iiveldust, segadust ja nägemise halvenemist, ei olnud ta kogenud mõningaid "tüüpilisemaid" sümptomeid, nagu vasakpoolne halvatus. See võib olla tingitud sellest, et tema insuldi põhjustas lahkamine või arteri rebend, mis oli tavaliselt mingi trauma tagajärg, näiteks autoõnnetus või äge köhahoog. (Teatud sümptomeid, nagu need peamised hoiatusmärgid, ei tohiks kunagi ignoreerida.)

"Kui rääkida insuldi taastumisest, on aeg oluline," ütleb Loomis. "Teatud ravimid on kasulikud ainult siis, kui need tarnitakse kolme kuni 4,5 tunni jooksul, seega on oluline, et insuldi ohvrid tuuakse võimalikult kiiresti haiglasse ja neid kiiresti hinnata."

Tagajärjed

Insuldi taastumine näeb välja iga patsiendi puhul erinev. "Palju sõltub insuldi suurusest ja asukohast ajus," märgib Loomis. Ja kuigi on tõsi, et taastumine võib olla pikk ja aeglane tee, vastupidiselt sellele, mida paljud usuvad, ei ole insult tingimata elukestva puude lause. See kehtib eriti nooremate patsientide kohta, kelle Loomise sõnul läheb füsioteraapia ja taastusravi osas paremini kui vanematel patsientidel. (Mõned terviseprobleemid mõjutavad mehi ja naisi erinevalt.)

Nii Gilmor kui ka Roth ütlevad, et neil vedas paindlike töökohtade tõttu, mis võimaldasid neil palju puhata. "Uni on alguses nii tähtis, kuna teie aju üritab ennast parandada. See võtab kaua aega," ütleb Roth. Pärast mõnekuulist jõusaalist pausi, et taastuda, hakkas ta aeglaselt uuesti treenima. "Ma teen nüüd mis tahes trenni – jooksin 2013. aastal isegi New Yorgi maratoni!" ta ütleb. (Kas jooksmine väheneb? Vaadake 17 asja, mida oma esimese maratoni läbimisel oodata.)

Gilmor tunnustab paranemise eest ka oma tugisüsteemi – oma arste, keda ta nimetab "Insuldirühmaks" (Loomis oli üks neist), perekonda, kliente, töökaaslasi ja sõpru. "Püüdsin näha kõiges huumorit, mis minu arvates aitas," ütleb ta. Lisaks füsioteraapiale alustas Gilmor, kes tunneb endiselt nõrkust vasakul küljel, aeglaselt koos pojaga kaljuronimist, et taastada jõudu.

Kuid jooksmine oli tema tegelik lõppeesmärk. "Mu poeg ütles mulle: "Ema, ma arvan, et sul läheb paremini, kui saad jälle joosta. Muidugi pani see mind mõtlema: "Olgu, ma pean jooksma!" "Ütleb Gilmor. Praegu treenib ta 2015. aasta New Yorgi maratoniks ja lõpetas just 14 miili pikkuse jooksu.

"See pole lihtne, üritada maratoni joosta," ütleb Gilmor. "Aga sina astu lihtsalt beebisammud. Minu kogu väljavaade on praegu järgmine: sa pead oma vabandustest mööda saama. Sa võid olla hirmul, aga sa pead olema suurem kui hirm."

Mida saate nüüd teha

Te ei saa midagi teha tagamaks, et teil ei teki kunagi insulti. Kuid need seitse strateegiat võivad aidata teie riski minimeerida ja toetada praeguseid ellujäänuid.

1. Teadke kõiki märke: Lühend FAST on hea koht alustamiseks. See tähistab näo longust, käte nõrkust, kõneraskusi ja 911-le helistamise aega – mis hõlmab enamiku insultide peamisi sümptomeid. "Kuid ma ütleksin, et olulisem on meeles pidada, et kui keegi muutub teie silme ees äkki, siis otsige abi," ütleb dr Loomis. Lisaks FAST sümptomitele võivad insuldi tunnusteks olla äkitselt tekkivad nägemisprobleemid, suutmatus rääkida või püsti seista, ebaselge kõne või muul viisil oma normaalse mina tundmine.

2. Olge teatud ravimite suhtes ettevaatlik: Gilmori arstid usuvad, et tema risk saada insuldi on suurenenud rasestumisvastaste vahendite tõttu, mida ta võttis. "Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad östrogeeni, sealhulgas paljud rasestumisvastased tabletid, plaastrid ja tupe rõngad, suurendavad trombide tekke riski," ütleb Loomis. Tavaliselt tekivad need hüübed veenis, mitte arteris. Aga kui teil on muid riskitegureid, näiteks kõrge vererõhk, võiksite rääkida oma lapsearstiga rasestumisvastaste vahendite vahetamisest. (Üks kirjanik jagab, miks ta enam kunagi pille ei võta.)

3. Ära kunagi ignoreeri kaelavaluUuringud: Umbes 20 protsenti isheemilistest insultidest alla 45-aastastel täiskasvanutel, sealhulgas Rothil, on põhjustatud emakakaelaarteri dissektsioonist või ajju viivate veresoonte rebendist. Avatud neuroloogia ajakiri näitab. Autoõnnetused, köha või oksendamine ja äkilised keerdumised või tõmblused võivad need pisarad põhjustada. Loomis ütleb, et see ei tähenda, et peaksite joogat vältima (miljonid inimesed keerutavad ja raputavad iga päev pead ja midagi ei juhtu), kuid peaksite hoolikalt jälgima, kuidas tunnete end pärast kõike, mis põhjustab järske liigutusi. kaela. Kui tunnete tugevat valu või iiveldust või märkate pärast nägemishäireid, pöörduge arsti poole.

4. Venitage see välja: olete kuulnud hoiatusi selle kohta, et lennates tuleb kindlasti püsti tõusta ja sirutada. Tõenäoliselt olete neid ka ignoreerinud – eriti kui olete olnud aknalaual. Kuid lendamine võib julgustada teie jalgades verd kogunema, suurendades riski trombide tekkeks, mis võivad seejärel liikuda teie aju poole, ütleb Loomis. (Gilmori arstid arvavad, et hiljutine lennukisõit koos pillide kasutamisega põhjustas tema insuldi.) Hea rusikareegel: tõuske püsti ja sirutage või kõndige vahekäikudes vähemalt kord tunnis.

5. Jälgige neid numbreid: Veenduge, et teie vererõhku ja kolesterooli mõõdetakse regulaarselt, ja kui numbrid hakkavad tõusma tavapärasest kõrgemasse tsooni, küsige oma arstilt, mida saate teha, et need uuesti alla saada, soovitab Gorelick. Kõrge vererõhk kahjustab veresooni ja kõrge kolesteroolitase võib suurendada teie trombide tekke tõenäosust.

6. Pidage kinni südametervislikust toitumisest: Loomis soovitab Vahemere dieeti, mille puhul on tõestatud, et see vähendab südame -veresoonkonna haigusi. "Selles on palju kala, pähkleid ja köögivilju ning vähe punast liha ja praetud asju," ütleb ta. Alustage nende Vahemere dieedi retseptidega. Sellise puhta dieedi söömine aitab teil säilitada ka tervislikku kehakaalu, mis Gorelick ja Loomis nõustuvad, on üks lihtsamaid viise insuldiriski vähendamiseks.

7. Toeta ellujäänuid: Kui teid ei ole insult isiklikult mõjutanud, ei pea te ilmselt nii kaugele otsima, et leida keegi, kellel on: Iga 40 sekundi järel on kellelgi see olemas ja täna elab USA -s 6,5 miljonit insuldiga ellujäänut. Loomis ütleb: "Insult on elu muutev sündmus, millest võib olla raske nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt läbi saada. Tugivõrgustiku olemasolu on tohutult oluline." Ellujäänute toetamiseks käivitas National Stroke Association just oma liikumise Come Back Strong. Kaasaelamiseks on palju võimalusi: muutke oma profiilipilt Come Back Strong logo vastu, annetage raha või osalege 12. septembril Comeback Trail üritusel – pühendage kohalik rada mõnele tuttavale insuldi üle elanule ja kõndige sellel sisse. au oma taastumisrajale sellel päeval.

Ülevaade