Lühike luteaalfaas: põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu

• Ülevaade
• Mis põhjustab lühikese luteaalfaasi?
• Lühikese luteaalfaasi sümptomid
• Lühikese luteaalfaasi diagnoosimine
• Lühikese luteaalfaasi ravi
• Vaidlused luteaalfaasi defekti üle
• LPD diagnoosimise osas pole üksmeelt
• Pole selgeid tõendeid selle kohta, et LPD põhjustab viljatust
• LPD-ravi efektiivsuse kohta on vähe tõendeid
• Järgmised sammud
• K:
• A:

Ülevaade

Ovulatsiooni tsükkel toimub kahes faasis.

Teie viimase menstruatsiooni esimesel päeval algab follikulaarne faas, kus ühes teie munasarjas olev folliikul valmistub munaraku vabastamiseks. Ovulatsioon on siis, kui munarakk lastakse munasarjast munajuhasse.

Teie tsükli viimast osa nimetatakse luteaalfaasiks, mis toimub pärast ovulatsiooni. Luteaalfaas kestab tavaliselt alates. Sel ajal valmistub teie keha raseduse võimaluseks.

Teie munasarjas olev folliikul, mis sisaldas muna enne ovulatsiooni, muutub kollaskehaks. Kollaskeha peamine ülesanne on hormooni progesterooni vabastamine.

Progesteroon stimuleerib teie emaka limaskesta kasvu või paksenemist. See valmistab emaka ette viljastatud munaraku või embrüo implanteerimiseks.

Luteaalfaas on paljunemistsüklis oluline. Mõnel naisel võib olla lühike luteaalfaas, mida nimetatakse ka luteaalfaasi defektiks (LPD). Seetõttu on rasedaks jäämine raskem.

Mis põhjustab lühikese luteaalfaasi?

Lühike luteaalfaas on see, mis kestab 8 päeva või vähem. Hormoon progesteroon on implanteerimiseks ja edukaks raseduseks hädavajalik.Seetõttu võib lühike luteaalfaas soodustada viljatust.

Lühikese luteaalfaasi korral ei erita organism piisavalt progesterooni, mistõttu emaka limaskesta ei arene korralikult. See raskendab viljastatud munaraku implanteerimist emakasse.

Kui pärast ovulatsiooni rasestute, võib lühike luteaalfaas põhjustada varase raseduse katkemise. Tervisliku raseduse säilitamiseks peab emaka limaskest olema piisavalt paks, et embrüo saaks ennast kinnitada ja areneda lapseks.

Lühike luteaalfaas võib olla tingitud ka kollaskeha ebaõnnestumisest.

Kui kollaskeha ei eralda piisavalt progesterooni, võib teie emaka limaskesta enne viljastatud munaraku implantaate eralduda. See võib põhjustada varasema menstruaaltsükli.

LPD võib põhjustada ka teatud tingimused, näiteks:

• endometrioos, seisund, kus tavaliselt emakas leiduv kude hakkab väljaspool emakat kasvama
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) - haigus, mis põhjustab munasarjade suurenemist koos väikeste tsüstidega
• kilpnäärmehaigused, nagu kilpnäärme ületalitlus või alakoormus, Hashimoto türeoidiit ja joodipuudus
• rasvumine
• isutus
• liigne treening
• vananemine
• stress

Lühikese luteaalfaasi sümptomid

Kui teil on lühike luteaalfaas, ei pruugi te aru saada, et selles on probleem. Tegelikult ei pruugi te viljakuse probleeme kahtlustada enne, kui te ei suuda rasestuda.

Kui teil on raskusi rasestumisega, võib teie arst täiendavalt uurida, kas teil on LPD. Sümptomiteks võivad olla:

• varem kui tavalised menstruaaltsüklid
• määrimine perioodide vahel
• võimetus rasestuda
• raseduse katkemine

Lühikese luteaalfaasi diagnoosimine

Kui te ei saa rasestuda, on peamine põhjus raseduse tõenäosuse parandamiseks esimene põhjus. Viljatusest rääkige oma arstiga.

Nad saavad läbi viia erinevaid katseid, et teha kindlaks, kas viljatust põhjustab lühike luteaalfaas või mõni muu seisund. Teil on tõenäoliselt vereanalüüsid järgmiste hormoonide taseme kontrollimiseks:

• folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), hüpofüüsi vabanev hormoon, mis reguleerib munasarjade tööd
• luteiniseeriv hormoon, hormoon, mis käivitab ovulatsiooni
• progesteroon, hormoon, mis stimuleerib emaka limaskesta kasvu

Lisaks võib arst soovitada endomeetriumi biopsiat.

Biopsia ajal kogutakse väike proov teie emaka vooderdist ja uuritakse mikroskoobi all. Arst saab kontrollida voodri paksust.

Nad võivad tellida ka vaagnaelundite ultraheli, et uurida teie emaka limaskesta paksust. Vaagnaelundite ultraheli on pildistamiskatse, mis kasutab helilaineid teie vaagnapiirkonna elundite, sealhulgas teie

• munasarjad
• emakas
• emakakael
• munajuhad

Lühikese luteaalfaasi ravi

Kui teie arst on tuvastanud teie LPD põhjuse, võib rasedus olla võimalik. Paljudel juhtudel on viljakuse parandamiseks võtmetähtsusega põhjuse ravimine.

Näiteks kui lühike luteaalfaas tuleneb ekstreemsest treeningust või stressist, võib teie aktiivsuse taseme langus ja stressi juhtimise õppimine põhjustada normaalse luteaalfaasi taastumise.

Stressitase parandamise tehnikad hõlmavad järgmist:

• isiklike kohustuste vähenemine
• sügava hingamise harjutused
• meditatsioon
• mõõdukas treening

Teie arst võib soovitada ka inimese kooriongonadotropiini (hCG), mis on raseduse hormoon. Selle toidulisandi võtmine võib aidata teie kehal eritada kõrgemat hormooni progesterooni.

Samuti võib teie arst soovitada pärast ovulatsiooni võtta täiendavaid progesterooni toidulisandeid. See aitab teie emaka limaskesta kasvada punktini, kus see võib toetada viljastatud munaraku implanteerimist.

Muud meetodid rasestumisvõimaluste suurendamiseks hõlmavad ravimeid, nagu klomifeentsitraat, mis stimuleerib teie munasarju tootma rohkem folliikuleid ja vabastama rohkem mune.

Kõik ravimeetodid ei toimi iga naise jaoks, seega peate kõige tõhusama ravimi või toidulisandi leidmiseks tegema tihedat koostööd oma arstiga.

Vaidlused luteaalfaasi defekti üle

LPD osas on mõned vaidlused, mõned spetsialistid seavad kahtluse alla selle rolli viljatuses ja isegi selles, kas see on tegelikult olemas.

Vaatame seda edasi.

LPD diagnoosimise osas pole üksmeelt

Endomeetriumi biopsiat on pikka aega kasutatud LPD diagnostilise vahendina. Varasemad uuringud on siiski näidanud, et biopsia tulemused on viljakusega halvasti seotud.

Muud LPD diagnoosimise vahendid hõlmavad progesterooni taseme mõõtmist ja basaaltemperatuuri (BBT) jälgimist.

Kumbki neist meetoditest ei ole siiski osutunud usaldusväärseks kriteeriumide varieeruvuse ja üksikisikute vaheliste erinevuste tõttu.

Pole selgeid tõendeid selle kohta, et LPD põhjustab viljatust

2012. aastal avaldas Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts avalduse LPD ja viljatuse kohta. Selles avalduses ütlesid nad, et praegu pole piisavalt teaduslikke tõendeid selle kohta, et LPD iseenesest põhjustab viljatust.

Ühes 2017. aasta uuringus leiti, et lühikese luteaalfaasiga isoleeritud tsükkel oli üsna tavaline, samas kui lühikese luteaalfaasiga korduvad tsüklid olid haruldased. Selles jõuti järeldusele, et lühike luteaalfaas võib mõjutada lühiajalist, kuid mitte tingimata pikaajalist viljakust.

In vitro viljastamist (IVF) läbinud naiste 2018. aasta uuringus vaadeldi luteaalfaasi pikkust ja sündimust. Nad leidsid, et lühikese, keskmise või pika luteaalfaasiga naiste sündimuses ei olnud erinevusi.

LPD-ravi efektiivsuse kohta on vähe tõendeid

Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts arutas erinevaid LPD ravimeetodeid 2012. aastal. Nad väitsid, et praegu puudub ravi, mis oleks pidevalt näidanud, et see parandaks raseduse tulemusi looduslike tsüklitega naistel.

2015. aasta Cochrane'i ülevaates hinnati hCG või progesterooni täiendamist abistavas reproduktsioonis.

Selles leiti, et kuigi need ravimeetodid võivad põhjustada rohkem sünnitusi kui platseebo või ravi puudumine, olid üldised tõendid nende efektiivsuse kohta lõplikud.

Klomifeentsitraati kasutatakse mõnikord ka LPD raviks. Kuid praegu on selle tõhusus.

Järgmised sammud

Võimetus rasestuda või raseduse katkemine võib olla pettumust valmistav ja heidutav, kuid abi on olemas.

On oluline, et te ei eiraks viljakuse kahtlusi.

Mida kiiremini pöördute arsti poole abi põhjuse diagnoosimiseks, seda kiiremini saate ravi ja aitate oma tervislikku rasedust suurendada.

K:

Kuidas saate teada, kas teil on lühike luteaalfaas ja peate ravi otsima?

- anonüümne patsient

A:

Raske on teada, kas teil on lühenenud luteaalfaas, kuna teil ei pruugi olla mingeid märke ega sümptomeid. Kui proovite rasestuda ja teil on raskusi või teil esineb raseduse katkemisi, peaksite rääkima oma arstiga, et teada saada, kas viljatuse põhjuste suhtes on asjakohane testida. See võib hõlmata luteaalfaasi defekti testimist.

- Katie Mena, MD

Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.